1、外 科 学 总 论第一章 绪论承德医学院临床技能教学中心潘 静 一、外科学的研究 对象 ：以需要手术处理的病症为研究对象。损伤感染肿瘤畸形其他性质的疾病外科学的研究范畴（病因分类）： 损伤： 由暴力或其他致伤因子引起的人体组织破坏和功能障碍，如内脏破裂、骨折、烧伤等多需要手术或其他外科处理，以修复组织和恢复功能。 感染： 致病的微生物或寄生虫侵袭人体，导致组织、器官的损害、破坏，发生坏死和脓肿，这类局限的感染病灶适宜手术治疗，例如：疖肿、脓肿、急性阑尾炎、肝脓肿切开引流等。 肿瘤： 绝大多数的肿瘤需要手术治疗。良性肿瘤切除有良好的效果；对于恶性肿瘤，手术能达到根治、延长生存时间或者缓解症状的效
2、果。 畸形： 先天性畸形 （如唇裂、腭裂、先天性心脏病、肛管直肠闭锁等）均需手术治疗。 后天性畸形 ，如烧伤后瘢痕挛缩也多需手术整复，以恢复功能和改善外观。其他病变： 常见的有 器官梗阻 如肠梗阻、尿路梗阻等；血液 循环障碍 如下肢静脉曲张、门静脉高压症等； 结石 形成如胆石症、尿路结石等； 内分泌功能失常 如甲状腺机能亢进等，也常需手术治疗予以纠正； 增生 性疾病（如男性乳腺增生症）也需手术治疗。 (非感染性炎症： 关节、腱鞘和筋膜的非感染性炎症，以及胰腺炎、严重的消化性溃疡等 )外科学与内科学的关系外科一般以需要手术或手法为主要疗法的疾病为对象，内科一般以应用药物为主要疗法的疾病为对象。外
3、科疾病也不是都需要手术的，而常是在一定的发展阶段才需要手术，例如化脓性感染，在早期一般先用药物治疗，形成脓肿时才需要切开引流，部分内科疾病在发展到一定阶段也需要手术治疗，例如胃十二指肠溃疡引起穿孔或大出血时，常需要手术治疗。 不仅如此，由于医学科学的进展，有的原来认为应当手术的疾病，现在可以改用非手术疗法治疗，例如大部分的尿路结石可以应用体外震波，使结石粉碎排出。 有的原来不能施行手术的疾病，现在已创造了有效的手术疗法，例如大多数的先天性心脏病，应用了低温麻醉或体外循环，可以用手术方法来纠正。 特别在近年由于 介入 放射学和 内镜 诊疗技术的迅速发展，使外科与内科以及其他学科更加趋于交叉。所以，随着医学科学的发展以及诊疗方法的改进，外科学的范畴将会不断地更新变化。
