1、小儿呼吸道解剖及急性上呼吸道感染（AURI）小儿呼吸系统解剖生理特点图示解 剖 特 点1.上呼吸道鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉2.下呼吸道气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡3.胸膜、纵隔和胸廓1)上呼吸道特点鼻 鼻腔短小 没鼻毛 血管丰富 粘膜柔嫩 4岁后下鼻道形成鼻窦 出生时较大（ 15岁接近成人） 咽鼓管 较短 且宽 呈水平位咽喉部 咽部狭窄 垂直 喉软骨发育差 喉部呈漏斗型,淋巴组织丰富 .腭扁桃体（扁桃体） 1岁后增大， 410 岁发育达高峰， 1415 岁后渐退化。咽扁桃体（腺样体、增殖体） 612 月时发育。鼻泪管 短、开口瓣膜发育不全（图片展示） （退出图片）临
2、床 表 现v易患急性鼻窦炎或鼻塞v 易患中耳炎 鼓膜内陷影响听力、先天性喉喘鸣 v 反复的上呼吸道感染并发下呼吸道感染v 鼻泪管阻塞、结膜充血2）下呼吸道解剖特点与临床右侧支气管短粗较直 、 气管位置较高分叉于第 3 胸椎水平左侧支气管细长 气管、支气管相对狭窄；软骨柔软； 呼吸肌发育差，缺乏弹力组织 气道内血管丰富、粘膜柔软、纤毛运动差、粘液腺分泌不足 肺泡表面活性物质缺乏，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较宽，使婴幼儿肺的含气量少而含血量多 肺泡数量少；肺泡面积出生时 2.8 m 2 8岁时 32 m 2 成人 75 m 2 临临 床床 表表 现现气道异物多发生于右侧上呼吸道感染蔓延至下呼吸道，发生间质性肺炎、肺气肿或 肺不张、肺下部坠积性肺炎；支气管肺炎时常发生缺氧征（如图所示）3)胸膜、纵隔和胸廓n 胸 廓 :胸廓短 ,隔肌高 桶 状 胸 ,心脏横位n 呼吸肌不发达 ,纵隔相对大n 肺通气、换气功能差n 易缺氧、二氧化碳 潴 留n 胸腔疾病纵隔移位临 床 表 现v小儿的胸膜对炎症的局限性能力差，易感染扩散并积液、粘连。v支气管炎、肺炎、胸腔疾病等，易发生呼吸衰竭和心力衰竭 （图片展示）生理特点n 1.呼吸频率与节律：频率快，易节律不齐n 2.呼吸类型 ：腹式，胸腹式n 3.呼吸功能特点 ：肺活量，潮气量，气道阻力，血气分析
