眼 外 伤眼外伤 ( ocular trauma )眼外伤临床特点:眼位置暴露,易受外伤,常致多处 眼 组织同时受伤,易引起各种并发症: 血眼屏障破坏 -眼内炎症,组织 过度增生 , 开放性 外伤 -感染 交感性眼炎 潜在威胁 大多可以预防眼外伤分类原因分类:钝挫伤穿通伤 异物伤化学烧伤 眼外伤分类眼球外伤分类 :开放性: 眼球破裂 穿通伤贯通伤闭合性: 无眼球壁全层裂开,钝挫伤眼外伤检查和急症处理原则 全面询问病史,考虑全身情况 , 先抢救生命。 避免再次损伤 :眼球穿通伤、破裂伤忌挤眼, 尽可能全面检查:视力,裂隙灯,检眼镜,眼压,及影像学检查 化学伤:及时、彻底冲洗 不轻易剪除眼睑皮肤和摘除眼球 开放性眼外伤肌注破伤风、合理使用抗生素及激素钝挫伤结膜挫伤角膜挫伤虹膜睫状体挫伤晶状体挫伤玻璃体积血脉络膜破裂视网膜震荡与挫伤视网膜的裂孔与脱离视神经撕脱眼球破裂眼睑 挫裂伤分层对位缝合提上睑肌修复泪小管吻合结膜挫伤处理:冷、热敷,角膜挫伤 上皮檫伤溃疡云翳、瘢翳、白瘢治疗:预防感染 角膜基质水肿角膜 挫伤角膜破裂