1、第三十七章第三十七章胰岛素及口服降糖药胰岛素及口服降糖药第一节 概述 糖尿病目前发病情况： 随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来 发病率在全球范围内呈上升趋势，成为全世界发病率和死亡率最高的疾病之一； 目前全球约 1.5 亿多人患糖尿病 , 我国糖尿病患者约 4000 万人。据 WHO 预测到 2025 年 ,全球糖尿病病人数将增至 3 亿。 如何预防和治疗糖尿病是当今医学界面临的重大课题。糖尿病的定义： 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用 ,导致胰岛素分泌的绝对和相对不足以及细胞对胰岛素敏感性下降 ,而引起糖、脂肪、蛋白质、水、电解质等一系列代谢紊乱的临床综合征 (心脑血管疾病、
2、肾功能衰竭、视网膜病变等 )。糖尿病发病原因 病因与免疫功能紊乱、遗传、环境等因素的改变有关； 胰岛素分泌缺陷 和 胰岛素抵抗 是 2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征。 分类 型 (insulin-dependent diabetes mellitus, IDDM)自身免疫性疾病 细胞破坏，胰岛素分泌缺乏 型 (non-insulin-dependent diabetes mellitus, NIDDM)细胞功能低下，胰岛素相对缺乏、胰岛素抵抗(INR)病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但其生物效应明显降低 临床表现 糖尿病可以表现为 “三多一少 ”。即多尿、多饮、多食和体重减轻 。“三多一少 ”的根本原因是血糖浓度升高。糖尿病并发症 . 治 疗糖尿病的治疗包括 :饮食治疗、运动治疗和药物治疗。 一、饮食治疗一般原则 :1.合理控制热量，争取达到标准体重。2.平衡膳食，保证营养需要。3.避免高糖食物，如：糖果、点心、饮料、香焦、桔子。 4.避免油腻食物，如：肥肉、油炸食品。5.多吃富含食物纤维的食品，如：蔬菜、粗粮。6.烹调以清淡为主。 二、运动治疗不宜参加比赛和剧烈的运动，应循序惭进。运动强度以中等有氧运动为宜。
