1、1第十四章 镇痛药 Analgesics中枢神经系统2讲授内容：概述阿片受体完全激动药阿片受体部分激动药阿片受体拮抗药【 内容提要 】3 掌握 吗啡、哌替啶 的药理作用、临床应用、不良反应。 熟悉 其他人工合成镇痛药 了解 疼痛生理意义，阿片受体等情况。 【 本章要求 】 4疼痛是一种因 组织损伤 或 潜在的组织损伤 而产生的痛苦感觉。意义：第一节 概 述 1.可给患者带来 痛苦和紧张不安等情绪 反应，还可引起机体 生理功能紊乱 ，甚至诱发休克。2.机体的一种 保护性机制 ，提醒机体避开或处理伤害。5【 疼痛（生理） 】由于伤害性刺激引起组织释放一些 致痛物质 (如 K+、H+、 5-HT、组
2、胺、缓激肽、前列腺素等 ），作用于 神经末梢 ，产生痛觉传入冲动而致疼痛。61、急性 痛（锐痛）：2、慢性痛（钝痛）：尖锐而定位清楚的刺痛，刺激时立即发生，撤除刺激立即消失。 主要由 有髓鞘的 A-类纤维传导 ，其 兴奋阈较低 ；投射到大脑皮层中央后回的 第一感觉区 。躯体疼痛分两类：定位不明确的烧灼痛，发生较慢，持续时间较长。由无 髓鞘的 C-类纤维 传导， 其 兴奋阈较高； 投射到大脑的边缘叶和第二感觉区。7作用于 CNS特定部位 ，在不明显影响意识和其它感觉的情况下，选择性地 缓解或消除疼痛 ，并且在镇痛的同时，使伴随着疼痛的不愉快情绪减轻药物。镇痛药 定义：？8镇痛药的分类：一、麻醉性 （成瘾性） 镇痛药阿片生物碱类 （吗啡、可待因）人工合成镇痛药 （度冷丁、美沙酮等）二、非麻醉性镇痛药（喷他佐辛、罗痛定等）9前面学习过与治疗疼痛有关系的药物？阿托品、山莨菪碱苯妥英钠、卡马西平内脏绞痛 中枢神经疼痛 10注意：在诊断尚未明确前，应慎用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。
