1、骨 骼 系 统skeletal system显 像 原 理 骨骼由有机物和无机盐构成。 骨骼所含无机盐的主要成分是羟基磷灰石晶体,其表面积很大,依靠化学吸附和离子交换从血液中获得磷酸盐和其它元素来完成代谢更新。 骨骼所含有机物包括各类骨细胞、胶原和细胞间质等。 99Tcm标记的膦酸盐通过离子交换、化学吸附与羟基磷灰石相结合及与不成熟的胶原相结合而沉积在骨骼内,其余部分迅速由肾脏排出体外,因此可以特异性地显示骨骼影像。 18F-fluoride与羟基磷灰石晶体的羟基发生离子交换后形成氟化羟基磷灰石而沉积在骨骼内。影响骨骼各部位聚集显像剂多少的因素l 局部血流量l 局部骨代谢活跃程度l 交感神经状
2、况局部骨骼的血流量,骨代谢、交感神经的状况发生变化时, 可在相应位置出现放射性分布异常,即放射性异常浓聚区 /放射性异常减低区 /缺损区。方 法骨静态显像 全身骨显像 (whole body )和局部骨显像 平面骨显像和骨断层显像骨动态显像骨动态显像 对局部骨骼进行连续的动态血流灌注显对局部骨骼进行连续的动态血流灌注显像。三相骨显像像。三相骨显像 (three-phase bone imaging)四相骨显像四相骨显像 全身骨全身骨 PET显像显像正 常 图 像 全身骨骼呈对称性放射性分布 扁平骨(椎骨、肋骨、髂骨、颅骨等)以及长骨的骨骺端显影清晰 疏质骨代谢活跃、血运丰富 儿童四肢长骨发育期,骨骺和骨化中心周围的软骨钙化带表现为放射性增高带儿童由于骨质生长活跃,在骨骺及干骺端有更多放射性的分布是其特征,通常是全身骨骼中影像最强的部位 。 ANT POST ANT POST ANT POST半岁 4岁 12岁正 常 图 像三相骨显像 血流相 blood flow phase 动脉血管逐级显影 血池相 blood pool phase 软组织轮廓清晰,大血管仍可见 延迟相 delay phase 骨骼显影清晰,同全身骨显像 l 骨动态显像三相骨显像骨动态显像三相骨显像:血流相; B:血池相; C:延迟相