1、简述药物相互作用药 剂 科 王 莉2012年 7月 20日 药物相互作用的定义 药物相互作用的发生 药物相互作用对临床治疗的影响 药物相互作用的分类 药效学相互作用 药动学相互作用目 录一、 定义：药物的相互作用（ drug interaction)是指一药物的作用由于其他药物或化学物质的存在而受到干扰，使该药物的疗效发生变化或产生药物不良反应。二、发生 药物相互作用主要是探讨 2种或多种药物不论通过什么途径给予，在体内所起的联合效应。 临床上常将一些药物合并给予，如在输液中添加多种药物。此时，除发生药物相互作用外，还可能发生理化配伍变化。三、 对临床治疗的影响 药物相互作用，根据对治疗的影响
2、，可分为有益和有害两方面，此外尚有一些属争议性的。1、有益的相互作用 若得到治疗作用适度增强或副作用减轻的效果。(1)多巴脱羧酶抑制剂可抑制左旋多巴在外周的脱羧。两者合用可增加药物进入中枢而提高疗效，并减少外周部位的不良反应。（ 2）甲氧苄啶（ TMP)使磺胺药增效。（ 3）阿托品和吗啡联用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。2、不良的相互作用 不良的药物相互作用（adverse drug interaction)分为下面几种类型：（ 1）药物治疗作用的减弱。（ 2）副作用或毒性增强。（ 3）治疗作用的过度增强。3 、有争议性的相互作用 如：钙盐可增加洋地黄类的作用，一般认为应禁止合
3、用。在很少的特殊情况下，却需要合用，但必须在严密监护条件下进行。此时，应根据实际情况进行判定。四、 药物相互作用的分类药物相互作用按照发生的原理可分为 药效学相互作用和 药动学 相互作用两大类。这两类相互作用都可引起药物作用性质或强度的变化。此外还有掩盖不良反应的相互作用，它不涉及药物的正常治疗作用，只涉及某些药物副作用或毒性。五、药效学相互作用药物作用的发挥，可视为药物和机体的效应器官、特定的组织、细胞受体或某种生理活性物质（如酶等）相作用的结果。如不同性质的药物对 “受体 ”可起激动 (兴奋）或阻滞（拮抗、抑制）作用。 2种药物作用于同一 “受体 ”或同一生化过程中，就可发生相互作用，产生效应变化。
