1、老年人生理变化及合理用药 目前世界人口正呈现急速老龄化( 发展中国家 60岁以上的老人数占人口总数的 10 ,发达国家 65岁以上的老人数占人口总数的 7 )趋势。 估计到目前为止, 60岁以上的老人总数达到 14亿,其中 10亿生活在发展中国家,并以亚洲居多,老龄人口占世界总人口的比例到 2050年预计将从现在的 10%上升到 15%,在经济发达国家,老龄人口的比例将会达到 1/3。动因:科技和生产力的进步, 生活水平提高和卫生保健事业的改善,出生率和死亡率下降 。 到 2035年我国人口将进入老龄化高峰期, 21世纪中叶老年人将超过 4亿,约占全国人口的 25%。 在老龄化过程中, 75-
2、80岁以上人口增长是最快的。 面对老年人口的急剧增加,对老年病的诊断和防治就显得尤为重要。随着人口的高龄化,老年病必将越来越成为社会关注的问题之一。 老年药理学 受到重视。 安全和有效的药物疗法 仍然是临床 老年病学 中最大得课题之一。 老年人 患有许多慢性疾病 ,他们自然比任何其他年岁的人使用更多的药物。老年人的 生理储备能力随着年龄的增长而减弱 ,通过药物和急性或慢性疾病的影响,进一步加大了压力,往往呈相加状态。 因为与年龄相关的药效学的变化, 药物的效果在老年病人可以是增加的或是降低的 。因为与年龄相关的药代动力学的改变, 药物在血浆和组织的浓度往往在老年人中是增加的 ,需要作剂量调整。
3、 老年病人比年轻病人 对药物不良反应、药物与药物相互作用和药物与疾病相互作用更为敏感 。 这些反应在发作频率和程度上都和年轻病人不一样,而且耐受较差。 合理性, 权衡潜在的好处是否超过潜在的危险 ,是指导治疗的方针。 在美国,最近大范围的调查显示, 在 65岁人群中有 66% 的人使用处方和非处方药 ,只有约 13%的人不服用任何药物。 妇女比男性服药更多 ,这是因为她们平均寿命比男性长,她们使用更多的精神活性药和治疗关节炎的药。在任何时候, 老年人每年平均服用 4.5种处方药和 2.1种非处方药 ,总计有 12至17次的处方 。 在我国也大致是相同状况。 老年人用药的现状同时用多种药物的情况多见。长期用药的情况多见。不良反应远较其他年龄组的病人为高。