1、良性病的放射治疗 北京大学第一医院申文江关于良性病放射治疗的调查 1996年 7月和 12月， ESTRO向 1348个医疗和研究单位发出二次调查问卷。 常见的放射治疗良性病 28种。 将近 70种良性病是放疗的适应证。良性病的 X线治疗 有一定疗效。 有一定损伤。 使用 X线治疗良性病，需有指征。良性病的治疗技术因素美国放射卫生局良性病治疗委员会规定原则 放疗前的质量、总剂量、全部时间、发生危险的因素、防护因素都须充分考虑。 对婴幼儿及儿童，应谨慎评价治疗的效果与危险，必要时才予放疗。 直接照射皮肤区域，特别注意保护其下的器官不发生晚期 反应 ， 如甲状腺 、 眼 、 生殖腺 、 骨髓 、
2、乳腺等。尽可能不照 射这些器官。 全部病例都应充分使用防护技术，如限线筒、防护铅块等。 按照病理学提示的病灶深度选择穿透深度合适的 X线。 良性病放疗的剂量 根据病种、治疗时机而定。 大多数良性病治疗总量、分次量及治疗时间均无统一意见，多是根据临床经验进行治疗。 原则： 宁少勿多 ，但应以足够与充分控制病灶为原则。皮肤良性病放疗的技术要求 依靶体积深度选择射线，原则 宁浅勿深 。 努力保护靶区周围 / 下面的正常组织。 体表良性病灶，用低电压短距离 X线（接触治疗），或浅 X线（ 70100kV或 100140kV）。此时皮肤 DT=皮肤 DM+皮肤反射量。用低能（ 9MeV） E， 皮肤剂量
3、最大为 90% ，为增加皮肤剂量，可用湿性填充物或密封水囊。电子线放疗 电子线对皮肤良性病放疗，可用铅保护正常皮肤 ，每MeV用 0.5mm铅，可使每 MeV达到皮肤仅 0.5% 的剂量。 9MeV E， 皮肤放置 0.5mm铅 ， 使皮肤剂量提高到 150%以上； 12MeV E， 皮肤放置 1cm的铅 ， 可使皮肤剂量提高到 150% 以上。 皮肤防护用铅虚悬则不当 ， 因为铅发生二次射线 ， 会增加局部剂量。良性病 （ 1） 脱毛作用 治疗： 头癣、须疮、多毛症、有毛色素母斑等。机制： 毛囊生长功能受到抑制；毛发和下部连接变松而易于脱落；放射剂量适当，毛发仍可再生。 良性病 （ 2） 抑制分泌作用 治疗： 痤疮、腋嗅、色汗症、手足多汗症、腮腺瘘。机制： 射线对皮脂腺、汗腺的破坏作用；腺体分泌功能受抑制，并有萎缩。腮腺瘘 常见的手术并发症，放疗有效。 常压 X线，或 912MeV E， 腮腺局部一野。DT600cGy/4次，连续 4天。 一般 12次即可见效，巩固放疗 4次较好。
