1、* 1消化系统疾病胃炎消化性溃疡病毒性肝炎肝硬化消化系统肿瘤* 2消化系统组织结构、功能 消化系统l 消化管 被覆上皮l 胃粘膜表面粘液细胞 含高浓度碳酸氢根的不溶性黏液l 消化腺 腺器官 黏膜腺l 胃底腺 壁细胞、主细胞、干细胞 * 3* 4* 5消化系统的防御功能 唾液、胃酸、 sIgA的杀菌作用 肝脏的解毒作用 消化系统强大的代偿功能及储备功能 胃黏膜的防御屏障l 黏液 HCO3-屏障l 胃酸、胃蛋白酶的喷射式释放l 黏膜上皮的快速再生能力l 健全的黏膜血运l 黏膜合成的前列腺素等* 6第一节 胃炎一、急性胃炎 病因一般明确1.急性刺激性胃炎;2.急性出血性胃炎;3.腐蚀性胃炎;4.急性
2、感染性胃炎。* 7二、慢性胃炎 病因l 长期慢性刺激 酗酒、水杨酸类药物等l 十二指肠液返流l 自身免疫l 幽门螺杆菌感染 螺旋状鞭毛、黏附素 尿素酶:产生氨 蛋白酶:裂解胃黏膜糖蛋白 磷酸酯酶:破坏黏膜上皮脂质膜 白细胞三烯等:趋化中性粒细胞 细菌性血小板激活因子 血栓形成 黏膜缺血* 8慢性胃炎慢性胃炎(根据病理变化(根据病理变化)慢性疣状胃炎慢性疣状胃炎慢性肥厚性胃炎慢性肥厚性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎A型 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎B型 慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎慢性胃炎分类:慢性非特异性炎* 9慢性胃炎 慢性浅表性慢性单纯性胃炎l 好发部位:胃窦部最为常见l 病变 肉眼观:l 多灶性或弥漫性l 胃粘膜充血、水肿l 可伴有点状出血或糜烂* 10