1、临床科研中统计方法的选择及SPSS操作简介重庆医科大学 ,公共卫生学院卫生统计学教研室彭斌1统计学是用来干什么的v统计学n是面对 不确定数据 进行科学 推断 的一门学科n目的 通过 合理的设计 来减少、控制误差，尽量保证结果的科学、可靠、可信； 通过 恰当的方法 充分暴露数据背后隐含的客观规律v统计学是科学研究的重要工具2什么时候需要统计学v医学科学研究从头到尾都需要统计学n方案设计 (对照设置，混杂因素的控制 )n对象分配 (随机分配？ )n样本大小n收集资料n分析资料v很多研究者只有在最后一步 “分析资料 ”时才想起统计方法3统计方法选择的依据 -设计类型v实验设计类型n完全随机设计（成组
2、设计）-最常见，最易实施的实验设计方案-将研究对象 随机分配 到几个组，然后做实验n配对设计-将具有相似特征的研究对象配成对子，然后再将每个对子的对象 随机分配 到两个组进行实验-常见形式：同源配对（如样品一分为二）异源配对（按性别、体重、年龄配对）自身前后配对（试验前后的对比）4统计方法选择的依据 -设计类型v实验设计类型n析因设计-同时研究 多个实验因素 对结果的影响-例如，研究 药物剂量 (3mg、 6mg)及 给药方式 (口服、肌注)对结果的影响，每种组合均需要做试验 (3mg+口服，3mg+肌注， 6mg+口服， 6mg+肌注 )，为 22析因设计n正交设计-析因设计的简化方案，根据
3、 正交表 做实验n重复测量设计-同一对象在 不同时间点 上进行某个指标的观测，以分析该指标在时间上的变化。-临床上很常见的一类资料5统计方法选择的依据 -资料类型v资料类型n定量资料（计量资料） 指 每一个对象 都有一个观察值，其值是可以定量或准确测量的，表现为数值大小的不同。 例如， ALT,Hb,体重，吸光度，等n定性资料（计数资料） 没有数值的大小，只有互不相容的类别或属性。 例如，性别，血型，职业，病种，等n等级资料 各属性或类别间有程度之分 例如，疾病的 “ 轻、中、重 ” ，治疗结果的 “ 无效、显效、好转、治愈 ” 6统计方法选择的依据 -分析目的v分析目的n对临床资料进行统计描
4、述 描述性统计分析方法 如， 均数，中位数，标准差，百分比，频数分布等n对几组资料进行差异性检验 假设检验方法 如， t检验，卡方检验，方差分析，秩和检验等n探讨变量之间的关系，或者 自变量（影响因素）对 应变量（结果变量） 的影响大小 多变量分析方法 如，线性相关，线性回归， Logistic回归，生存分析等7常用的统计方法v统计描述n均数，中位数，标准差，率，百分比，频数分布等v参数估计n95%可信区间（ 95%CI）v假设检验nt检验、 方差分析 、卡方检验、秩和检验，等v关联分析n线性相关、线性回归、 Logistic回归、生存分析，等v其它方法n判别分析，聚类分析，因子分析，主成分分析， Meta分析8选择方法时需要注意的几点v数据的分布n正态分布？n偏态分布？v方差齐性n方差是否齐同（相等）n粗略判断两组标准差之比在 2.5倍以上，就得警惕方差不齐9常用假设检验方法的选择计量资料 常用假设检验方法10
