1、 第十一章镇静催眠药Sedative hypnotics生 理 睡 眠非快动眼睡眠相 快动眼睡眠相( NREMS) ( REMS)时间 80 120分 /次 20 30分 /次( 4 6次 /晚) ( 4 6次 /晚)眼活动 非快动眼 快动眼梦 少、片断 多、完整、生动夜惊夜游 多发生于 第 3、 4相慢波睡眠期失眠的危害我国失眠发生率高达 45.4%与 45%的车祸有关;与 50%工伤事故有关疲劳、焦虑、易怒、食欲减退、工作效率降低易患其他疾病:感冒、抑郁、糖尿病、肥胖、中风、肿瘤等睡眠障碍 镇静催眠药 (sedative-hypnotics):对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,能够引起镇静
2、和近似生理性睡眠的药物。 抗焦虑药 (anxiolytics):解除兴奋、不安、失眠以及相应的躯体症状的药物。21 理想的镇静催眠药现有的镇静催眠药理想的催眠药应能依需要纠正各种类型的失眠 (难入睡 、 易醒 、 早醒 等 ),引起完全类似于生理性的睡眠。或多或少缩短 REMS 或深睡眠主要延长浅睡眠常用镇静催眠药分为三类:苯二氮类巴比妥类其他第一节苯二氮类 (benzodiazepines,BZs) BZs多为 1, 4-苯并二氮的衍生物氯氮去甲氯氮地莫西泮地西泮氟西泮 三唑仑去烷基氟西泮劳拉西泮-羟化代谢物奥沙西泮结合物肾排出去甲地西泮地西泮( diazepam)奥沙西泮( oxazepam)氟西泮( flurazepam)氯氮( chloridiazepoxine)三唑仑( triazolam) 1234【药理作用与临床应用】抗焦虑 镇静催眠 抗惊厥、抗癫痫 中枢性肌松弛