1、第 11章 内分泌及代谢性疾病患儿的护理聊城职业技术学院 臧伟红第 1节 先天性甲状腺功能减低症 学学 习习 目目 标标1.描述先天性甲状腺功能减低症患儿的护理评估描述先天性甲状腺功能减低症患儿的护理评估2.说出先天性甲状腺功能减低症患儿的护理诊断及护说出先天性甲状腺功能减低症患儿的护理诊断及护理措施理措施3.运用护理程序为先天性甲状腺功能减低症患儿实施运用护理程序为先天性甲状腺功能减低症患儿实施整体护理整体护理教学重点与难点教学重点与难点找出先天性甲状腺功能减低症患儿的护理问题，并找出先天性甲状腺功能减低症患儿的护理问题，并实施整体护理实施整体护理护理评估（一）致病因素1.注意询问母亲的妊娠
2、史、抗甲状腺药物服用史、患自身免疫性疾病史和家族有无类似病人2.了解当地有无水、土和食物中碘缺乏，或母亲怀孕期间饮食缺碘护理评估（二）身体状况1 .症状评估 询问患儿是否是过期产，有无生后吮奶差、喂养困难、安静少动、少哭 有无经常腹胀、便秘、新生儿期生理性黄疸延长 有无怕冷少汗、皮肤出现斑纹或有硬肿现象 评估智力及体格发育与同龄儿相比是否正常，有无对周围事物不感兴趣、表情淡漠、嗜睡、纳差等护理评估2.体征评估 测量患儿体格发育指标，注意有无身材矮小、躯干长四肢短 观察有无智力低下、表情呆滞、神经反射迟钝 有无特殊面容 注意检查患儿的生命体征典型的特殊面容典型的特殊面容护理评估(三 )辅助检查 检测血清 T3、 T4、 TSH浓度，如 T4下降、 TSH明显升高即可确诊 进行手和碗部 X线拍片，评估有无骨龄落后 进行同位素甲状腺扫描，以发现甲状腺有无缺如或异位 14岁女孩，骨龄只有 7岁护理评估（四）心理社会状况 评估家长是否对本病有正确认识，是否知道预后与治疗的年龄有关 父母角色是否称职 能否坚持终身治疗
