第49章抗恶性肿瘤药new.ppt

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1、抗寄生虫病药阿米巴病:首选甲硝唑阿米巴病肝脓肿:首选替硝唑滴虫病:首选甲硝唑贾第鞭毛虫病 :首选甲硝唑血吸虫病:首选吡喹酮1第四十九章抗肿瘤药 2一、概述 ( 一)发病概况: WHO: 全球:每年死于癌症患者达 600万; 我国:现有癌症病人 200万以上 死于癌症者约有 130万 我国城市恶性肿瘤死亡率为 126.52/10万 占总死亡人数的 21.75%, 每死亡 5人中就有 1人是恶性肿瘤患者 3按死亡率排列:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病及淋巴瘤、子宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌肿瘤:是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的正常细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生

2、而形成的新生物。良性和恶性肿瘤两类。特点:异常的形态、代谢、功能,生长旺盛且相对自主性。4癌细胞的特性 1、失去控制:生长速度大于死亡速度。 2、生长迅速:按指数分裂, 2n进行分裂, 30代 1kg, 大者可数十千克 3、异型性:肿瘤组织在细胞结构和组织结构上,都与其发源的正常组织有不同程度的差异。是诊断肿瘤、确定良、恶的组织学依据。 4、侵袭性:到处播种、开花、结果、生根 转移。致死的主要原因 5癌症发生的原因 有关: 1、环境因素:化学、物理、细菌病毒感染等 2、体内因素:长期的精神紧张 平衡失调 作用人体基因 造成人体基因结构或功能上错乱, DNA损害 激活原癌基因、灭活抑制基因 凋亡

3、调节基因、修复基因 转化6基因突变 :碱基转换突变(转换 ;颠换)移码突变(多或少 1个或数个碱基)整码突变(多或少 1或数个密码子)大段损伤(多或少 1或数个基因)染色体畸变 :多倍体非整倍体7生长史:1细胞恶性转化 克隆性增生 局部浸润远处转移生长动力学:生长速度取决于生长分数及其生成与丢失之比1、倍增时间2、生长分数3、生成与丢失肿瘤的生长分数、肿瘤血管的形成(诱导血管生成能力是其生长、浸润、转移的前提) 8生长与扩散生长方式:( 1)膨胀性(良性);( 2)外生性(体表、腔);( 3)浸润性(恶性)扩散:( 1)直接蔓延( 2)转移 淋巴道 血道 种植9对机体影响1、局部压迫和阻塞2、肿瘤产物或合并感染致发热3、顽固性疼痛:压迫、浸润局部神经4、恶病质:机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭,引起死亡。原因:缺乏食欲、进食减少、出血、感染、发热、疼痛、睡眠不良、肿瘤组织消耗营养物或坏死产生毒性产物等导致代谢紊乱10

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