1、第六章：卫生总费用第六章：卫生总费用主要内容主要内容 卫生总费用概述卫生总费用概述 中国卫生总费用分析中国卫生总费用分析 我国医药费用和卫生劳务费用分析我国医药费用和卫生劳务费用分析 中国政府明确指出，我国的卫生总费用应控制在 GDP的 5%左右；英国卫生总费用近年来占 GDP的 7-9%左右，政府提出必须控制卫生总费用的过快增长；日本每年卫生总费用占 GDP得 7%左右，成为发达国家解决基本医疗保障最好的国家之一；而美国每年的卫生总费用占 GDP得 15%左右，却成为发达国家基本医疗保障最差的国家。 问：卫生总费用越多越好吗？如何科学规范一个国家或地区的卫生总费用？ 卫生总费用卫生总费用 (
2、National Health Expenditure ， NHE） 是是指一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会指一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于卫生保健指出的货币总和，也就是政府、社会各界用于卫生保健指出的货币总和，也就是政府、社会各界和居民个人对卫生投入的总和。如果指一个国家时，也和居民个人对卫生投入的总和。如果指一个国家时，也称国家卫生账户。称国家卫生账户。 主要回答三个问题：主要回答三个问题：资金是从哪里来的资金是从哪里来的 ？（筹资）？（筹资）资金流向哪里资金流向哪里 ？（资源配置）？（资源配置）资金如何使用资金如何使用 ？（服务利用）？（服务利用）卫生总
3、费用的基本含义卫生总费用的基本含义卫生资金（筹资来源）（筹资来源）政府社会 居民个人各级各类医疗卫生机构（服务提供者）（服务提供者）资金在机构的使用资金在人群的实际使用（服务功能）（服务功能）卫生资金流动的基本过程卫生资金流动的基本过程分配如何理解卫生总费用 是分析和评价国家卫生保健系统公平和效率的重要信息工具是分析和评价国家卫生保健系统公平和效率的重要信息工具。（信息性）。（信息性） 卫生总费用不仅反映卫生部门内部的资金运动，而且反映卫生总费用不仅反映卫生部门内部的资金运动，而且反映全社会的卫生资金运动全社会的卫生资金运动 。（动态性）。（动态性） 它全面反映一个国家或地区的卫生保健筹资水平
4、及利用程它全面反映一个国家或地区的卫生保健筹资水平及利用程度度 。（全社会性）。（全社会性） 卫生总费用测算结果及其基础数据，不仅为政府调整和制卫生总费用测算结果及其基础数据，不仅为政府调整和制定卫生经济政策提供依据，同时也是评价社会对人群健康重定卫生经济政策提供依据，同时也是评价社会对人群健康重视程度，分析保健体制公平与效率的重要标准视程度，分析保健体制公平与效率的重要标准 。（基础性）。（基础性）几个 相关概念的区别 卫生费用 即是指卫生总费用。 卫生事业费 是指各级政府用于卫生部门所属卫生机构的财政预算支出（正常经费、专项拨款和其他拨款）。 卫生经费 （ Health recurrent expenditure）是指卫生事业经常性的支出，它是使卫生事业在原有规模上继续维持经营而支付的费用。 卫生投资费 (Health investment expenditure） 指使卫生事业财产价值增值而支付的费用。卫生总费用的界限与范围中国卫生总费用范围划分标准中国卫生总费用范围划分标准 根据世界卫生组织提出的界限标准，从我国实际情况出发，坚持以防病、治病、促进健康为服务宗旨，强调卫生专业人员的参与和指导，以卫生服务活动为主线的原则。
