1、第二章 药物对机体的作用 -药效学r药物作用的性质和方式r药物作用的性质l药物作用与药理效应何为药物作用？药物作用与药理效应有何区别？第 一 节 药物的基本作用Basic Effects of DrugsAD 、 血压升高作用 效应机制药物作用药物效应动因 结果药物作用 (drug action)：是指药物与机体组织间的 初始 (原发 )作用 ，是 动因 ，有其特异性 (specificity)。药理效应 (pharmacological effect)是药物作用引起的机体器官 在功能和形态上的改变 ；是 结果 ，有其选择性（ selectivity）。药理效应的基本表现兴奋（ excitat
2、ion）： 使机体器官生理、生化原有功能提高、加强。抑制（ inhibition）： 机体器官原有功能的减弱。过度兴奋转入衰竭（ failure）。 药物作用的方式 局部作用 (local action)： 无需药物吸收而在用药部位发挥的直接作用 。 全身作用 (general action)： 又称吸收作用 (absorptive action)、系统作用 (systemic action)药物通过吸收经血液循环 (或直接进入血管 )而分布到机体有关部位发挥的作用。r药物作用的选择性和两重性r药物作用的选择性l 机体的各器官对药物的敏感型是不一样的。 药物在 适当的剂量时 ，只对某些器官或组
3、织或病原体发生明显作用，而对其他器官或组织没有作用或没有明显作用。l 选择性是药物按药理作用 分类的依据 和 选择用药的基础 。l 选择性强 的药物作用范围窄 , 临床应用时 针对性强 ； 选择性差 的药物作用范围广，临床应用时 针对性不强，副作用多 。l 选择性具有 相对性 ，剂量不同，效应不同。r药物作用的两重性 药物作用 =治疗作用 (therapeutic action) +不良反应 (adverse reaction)。l 治疗作用 :凡符合用药目的或能达到防治效果的作用 (治疗效果 )。l 对因治疗（ etiological treatment） -治本l 对症治疗（ sympto
4、matic treatment） -治标l 治病本应标本兼治； 急则治其标，缓则治其本 。感冒病因：病毒症状：头痛、关节痛、肌肉痛、发烧、流鼻涕、鼻塞、咽喉肿痛等。治疗药物：感康抗病毒药 金刚烷胺 对因治疗解热镇痛药 对乙酰氨基酚 、抗过敏药 马来酸氯苯那敏 、中枢兴奋药 咖啡因 、镇静药 人工牛黄 对症治疗。案 例l 不良反应 :凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称为不良反应 。l 可预知否？能否避免？l 副作用（ side reaction）l 毒性反应 （ toxic reaction）l 变态反应 （ allergic reaction）l 继发性反应（ secondary reaction）l 后遗效应（ residual effect）l 停药反应（ withdrawal reaction）l 特异质反应（ idiosyncrasy）l 致畸作用（ teratoge-nesis）1. 副作用： 药物在 治疗剂量时 出现与用药目的无关的作用。 特点：是药物固有的作用。可以预料，难以避免。 产生原因：药物的选择性低，作用范围广。
