1、博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信基本医疗保险药品编码解读叶京云中国医疗保险研究会2013年 11月博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信目录 WHO ATC 药品代码 ATC药品代码的编码原
2、则和特点 ATC药品代码的局限性 医保药品代码编制规则 药品代码编制原则 药品 代码的整体结构 药品 代码 编制细则 代码编制 中的技术问题 处理 药品代码的应用博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信目录 WHO ATC 药品代码 ATC药品代码的编码原则和特点 ATC药品代码的局限性 医保药品代码编制规则 药品代码编制原则 药品 代码的整体结构 药品 代码 编制细则 代码编制 中的技术问题 处
3、理 药品代码的 应用博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信物品代码属性 物品代码分为三类:一是标识型代码,二是分类型代码,三是属性型代码。 世界卫生组织的 ATC( Anatomical Therapeutic Chemical classification)码属于分类型代码。 博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同
4、信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信ATC药品代码的历史 1966-1967年,世界卫生组织欧洲区域办事处的两名顾问( Engel and Siderius)完成了一项关于药品消费的报告,研究结果表明 6个欧洲国家中的药物使用在不同人群之间有很大的差异 1969年在奥斯陆由世界卫生组织欧洲区域办事处举办的研讨会上,认为国际药品分类研究是很有必要的,也正是在这次研讨会,药物利用研究集团(杜尔格)成立和负责发展国际适用的药物利用研究方法。 20世纪 70年代初,挪威的研究人员扩展了已有的欧洲制药市场研究协会( E
5、phMRA)解剖和治疗 3级分类系统,并增加了 2个化学级,开发了一个新的药品分类系统,称为解剖学治疗学化学分类( ATC) 1975年,北欧药品理事会( NLN)与挪威的研究人员合作,开始进一步发展 ATC/ DDD系统。 1976年, NLN发表北欧药品统计中第一次使用了 ATC/ DDD方法论 1981年,世界卫生组织欧洲区域办事处为国际药物利用研究推荐 ATC/ DDD系统。 1996年, ATC系统成为国际标准,成为世界卫生组织对药品的官方分类系统。博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信
6、博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信ATC药品代码的目的 解剖 -治疗 -化学代码( ATC)是一种药物系统分级分类法 ATC/ DDD系统的目的是作为一种药物利用研究的工具,以提高使用药物的质量,并且有利于在国际和其他各级组织间进行药品消费的统计和比较。博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信WHO ATC药品编码原则 ATC的
7、首写字母是 A代表解剖,即药品作用的机体器官系统; T代表治疗,即药品的治疗作用; C代表化学品,即其化学类。 ATC代码分为 5个级别: ATC代码第一级为一位字母,表示解剖学上的分类。 ATC代码第二级为两位数字,表示治疗学上的分类。 ATC代码第三级为一位字母,表示药理学上的分类。 ATC代码第四级为一位字母,表示化学上的分类。 ATC代码第五级为两位数字,表示化合物上的分类。 博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿
8、同信博睿同信博睿同信博睿同信ATC结构 - 以二甲双胍的完整分类为例说明级别 代码 含义第一级,解剖大类 A 消化系统及 新陈代谢第二级,治疗学亚类 A10 糖尿病 用药第三级,药理学次亚类 A10B 降血糖药物,不含 胰岛素第四级,化学小类 A10BA 双胍 类第五级,化学物质 A10BA02 二甲双 胍ATC代码示例: A 10AB02在 ATC系统的所有普通二甲双胍制剂的代码为 A10BA02博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同
9、信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信ATC的类别ATC1 药品名称 ATC2名称A 消化道和代谢方面的药物 口腔科制剂,治疗胃酸相关,治疗功能性胃肠道疾病,止吐药和止恶心药 ,胆和肝治疗药,轻泻药,止泻,抗肥胖药,消化药 ,糖尿病用药 ,维生素类,矿物质,全身用蛋白同化药,其他消化道及代谢B 血液和造血器官药 抗血栓形成药,抗出血药,抗贫血药,血液代用品和灌注液,其他血液系统用药C 心血管系统 心脏治疗药,抗高血压药,利尿剂,周围血管扩张药 ,血管保护剂, -受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,作用于肾素 -血管紧张素系统,调节血脂药D 皮肤病用药 皮肤用抗真菌,润肤剂和保护剂类,治疗伤口和溃疡
10、,含抗组胺,麻醉剂等止痒剂,治疗银屑病,皮肤病用抗生素和化疗,皮科用皮质激素类,抗菌剂和消毒剂,含药敷料,抗痤疮制剂 ,其他皮科制剂G 泌尿生殖系统药和性激素 妇科抗感染药和抗菌剂,其他妇科药,生殖系统的性激素和调节剂,泌尿系统药H 除性激素和胰岛素外的全身 激素 垂体和下丘脑激素及类似物,全身用皮质激素类,甲状腺治疗用药,胰腺激素类,钙稳态药J 系统用抗生素 全身用抗菌药,全身用抗真菌药,抗分枝杆菌药,全身用抗病毒药,免疫血清及免疫球蛋白,疫苗类L 抗肿瘤药及免疫调节剂 抗肿瘤药,内分泌治疗用药,免疫兴奋剂,免疫抑制剂M 肌肉 -骨骼系统药物 抗炎和抗风湿 ,关节和肌肉痛局部用,肌肉松弛药
11、,抗痛风药,治疗骨病的药物,其他肌肉 -骨骼系统疾病用药N 神经系统药物 麻醉剂,镇痛药,抗癫痫药,抗帕金森氏病药,精神安定药,精神兴奋药,其他神经系统药物P 抗寄生虫药,杀虫药和驱虫药 抗原虫药,抗蠕虫药,包括杀疥螨药、杀虫剂及驱虫剂的杀体外寄生虫药R 呼吸系统 鼻部制剂,咽喉制剂,用于阻塞性气道疾病的药物,咳嗽和感冒制剂,全身用抗组胺药,其他呼吸系统药物S 感觉器官药物 眼科用药,耳科用药,眼科和耳科制剂V 杂类 变应原 ,诊断用药 ,一般营养品 ,所有其他非治疗用制品 ,造影剂 ,诊断用放射性药物 ,治疗用放射性药物博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信博睿同信ATC命名 药品名称首选国际非专利药名( INN)。如果 INN名称没有被赋值,通常是选择美国通用名称( USAN)或英国获批准的名称( BAN)。 用 WHO药物的类别名称(药物的药理作用和治疗使用的类别名称)命名不同的 ATC层级。