1、药品管理循环2008年 3月目的和目标 n通过介绍我国抗结核药品采购供应情况和药品管理循环的四个主要内容，使大家了解n 药品管理的重要性n 我国抗结核药品供应管理的工作流程n 各级药品管理人员的职责我国免费抗结核药品采购供应情况n免费抗结核药品的供应n 2001年前，在部分省份对涂阳肺结核患者和重症涂阴肺结核患者实施免费治疗 n 2002年起，对所有传染性肺结核病患者实施免费治疗政策 n 2005年起，扩大了免费的范围，对涂阴肺结核患者也实施免费治疗的政策 n经费来源和投入n 中央财政经费投入为主n 世界银行贷款中国结核病控制项目、日本援助结核病项目、第一轮全球基金结核病项目以及达米恩基金会也
2、先后为部分省份免费提供了抗结核药品 n 2002-2006年我国共筹措资金 2.53亿元，提供了约 467万人份的免费抗结核药品 （未包括省级经费购买部分） 2002 2006年我国免费抗结核药品采购数量及来源n采购供应模式n 2006年前，由国家级根据各省药品年度计划，统一招标采购，然后分批供应至各省级结防机构，再逐级下发 n 2007年开始，大部分免费抗结核药品由各省级使用中央转移支付经费，根据年度药品需求计划，自行招标采购，然后供应给各使用机构 免费抗结核药品的种类n大范围使用的板式组合药n 即病人每次顿服的多种抗结核药物的片剂和胶囊剂，按规定方案和一定剂量压制在同一铝塑板上 n逐步开始
3、应用固定剂量复合制剂n 即 FDC，由数种不同药物按一定的剂量配方，混合制成的一种复方制剂 n在全球基金项目地区开始应用二线抗结核药品n 种类多、价格昂贵、管理更为复杂使用的板式组合药药品名 符号 剂量 计量单位 治疗对象异烟肼利福平吡嗪酰胺乙胺丁醇HRZE(300毫克 x2)=600毫克(300毫克 x2)=600毫克(500毫克 x4)=2000毫克(250毫克 x5)=1,250毫克板初治涂阳病人强化期复治涂阳病人强化期 重症涂阴病人强化期其他涂阴病人强化期异烟肼 利福平 HR(300毫克 x2)=600毫克(300毫克 x2)=600毫克 板初治涂阳病人继续期涂阴病人继续期异烟肼利福平
4、乙胺丁醇 HRE(300毫克 x2)=600毫克(300毫克 x2)=600毫克(250毫克 x5)=1,250 毫克板 复治涂阳病人继续期常见的固定剂量复合制剂药品名 剂型 规格异福酰胺片 片剂 R120 H80 Z250R120 H80 Z250 异福酰胺胶囊 胶囊剂 R120 H80 Z250 R75 H50 Z250 异 福 片 片剂 R300 H150异 福 胶 囊 胶囊剂 R300 H150 R150 H100 乙胺吡嗪利福异烟片 片剂 R150 H75 Z400 E275 n近年来，部分省市尝试性的开始了大规模 FDC的使用 n 2004 2005年在黑龙江省由 GF1提供初治涂阳肺结核患者所需 FDC n 从 2005年开始浙江省对部分患者使用 FDC，至 2007年年底， FDC的数量已占全部药品数量的 30
