1、宣恩县人民医院 田琴一、急救药械规范化管理的意义n 随着社会的进步和经济的发展 ,人口老龄化 ,人们生活节奏加快等因素的影响 ,各种危重病、多发病及突发意外伤害等逐渐增多 ,人们对急救医疗服务的期望和需求也日益迫切。对急救药械进行科学而规范地管理 ,不仅为危重患者急救提供重要保障 ,也为护理人员安全用药提供了方便。病区急救药械管理现已成为护理质量管理的一项重要内容，在当前急救护理中发挥着越来越重要的作用。二、当前急救药械管理现状n 如何使急救车药品及器材处于应急状态，我们执行的 五定 管理模式（即 定品种、定数量、定位置、定专人管理、定期检查维修 ），起到了较好的规范化作用。但在实际运行过程中
2、 , 由于都是采用 “ 分管护士定时检查、护士班班交接、护士长每周检查、护理部组织质控检查 ”的具体方法 , 使五定管理流于形式 , 既耗费了护士的大量时间 , 又使抢救效果不理想 , 而且在检查的过程中 , 往往急救药械管理质量不达标 , 甚至在抢救的过程中 ,严重影响病人的抢救成功率 , 存在很大的隐患。 三、存在主要问题和不足1） 药物种类很多 急救车药品物品繁多，包括注射针剂、口服药、急救盒等，针剂共有种，每种备有支，每天抢救班进行交接班，每周有名质控人员进行全面检查。2） 药品基数太刻板 医院部分护理单元（康复科，中医科，皮肤科，五官科等）未涉及到危重患者，但由于统一规定，每一种药品
3、均不能少，有的甚至一年都未使用过，快过期重新更换，造成科室的浪费；而有的科室（急诊科，儿科，心内科）由于所备基数较小，有时抢救时药品不够，给抢救带来不便。3） 药品有效期不统一 绝大多数针剂有效期或标识都在包装盒上，针剂上只标明生产批号，而药房批号更换过于频繁，造成一个药盒内药品批号，有效期不同，也不便于检查、使用。4） 过期药品 急救车同种药品在补充过程中常出现不同生产批号及有效期混放，使用时容易造成药品过期，工作中如不能清楚地识别出来，将造成严重后果。5）针剂标识易掉 由于每一班均进行交接班，有的药品（如去甲肾上腺素，阿托品，利多卡因）长期摩擦易致针剂的标识磨掉，难以辨认，只有丢弃。6）物
4、品数量不固定）物品数量不固定 : 护士在抢救病人后护士在抢救病人后 , 不清楚车内物品不清楚车内物品的具体数量和位置的具体数量和位置 , 进行清理及补充时带进行清理及补充时带来很大困难来很大困难 ,往往导致缺物品。往往导致缺物品。7）车内物品容丢失由于个别年青护士自律性较差或部分医生为了方便自己 , 把急救车当普通治疗车 , 在急救室内虽未抢救病人 , 但随便在车内拿物品使用后未及时补充 , 导致真正抢救病人时缺物品 , 存在很大安全隐患。 8)急救的配置不够先进，不能合理化分区，所以造成物品杂乱 .9)除了责任人的管理之外，每班护士使用急救车后清理的自觉性差 .四、如何进行改良1）既要统一又要相对独立 对病区急救车上的药品及器械根据抢救要求 , 按品种、数量的基本要求配备到位 (可视情况适当增加或者减少 ) , 并指定固定位置进行存放 , 做到既统一又相对独立。（一）急救药品
