1、参考：首医 临床药理学讲义 临床药理学 徐叔云 3版l 据 WHO统计，住院病人住院原因 5-10%的是 ADR，住院治疗期间住院病人 10-20%出现 ADR。l 美国 1994年统计：因 ADR致死 76,000例 ,是住院病人死因的第六位 , 心脏病 743,460例； 肺病529,904例； 卒中 150,108例； ADR 76,000例据美国 2002年统计 ,因 ADR致死 106000例 ,是死因的第四位。l 英格兰一项研究显示：6.5%病人是由于 ADR住院的因 ADR死亡的病人占住院病人的 0.15%(美国 0.13%)l 我国约有 5000-8000万 残疾人， 1/3是
2、听力残疾，其中约 60%-80%的致聋原因是使用过氨基糖甙类抗生素。药物不良反应(adverse drug reaction , ADR)是指在预防、诊断、治疗疾病或者调节生理功能的过程中，人 接受正常剂量 的药物时出现的 与用药目的无关 的或任何 有伤害的反应 。p质量合格药品在正常用法用量情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。 (药品不良反应监察管理办法 及 WHO定义 )环 丙沙星庆 大霉素阿司匹林青霉素 轻 者： 荨 麻疹、哮喘， 严 重：出 现过 敏性休克恶 心、呕吐、 头 痛、 头晕 、皮疹，哮喘等听力减退、耳 鸣 、耳 聋 等过 敏性紫癜、剥脱性皮炎、光敏性皮炎等环 丙沙
3、星庆 大霉素阿司匹林青霉素药 品名称 不良反 应 表 现轻 者： 荨 麻疹、哮喘， 严 重：出 现过 敏性休克恶 心、呕吐、 头 痛、 头晕 、皮疹，哮喘等听力减退、耳 鸣 、耳 聋 等过 敏性紫癜、剥脱性皮炎、光敏性皮炎等药物不良反应的内容（ 1）副作用：药物在治疗剂量下，引起的与治疗目的无关的不适作用。特点：药物的选择性低，作用范围广。可以预料的。（ 2）毒性反应：绝大多数药物都有一定的毒性。毒性是药物过量或用药时间过长或机体对药物敏感性较高时产生的危害性反应。是可以预知的。因此企图通过增加药物剂量来增加疗效是有限的，也是危险的。急性毒性（ acute toxicity）立即发生的，多损害胃肠道、循环、呼吸及神经系统功能。慢性毒性（ chronic toxicity）体内蓄积逐渐发生的，多损害肝、肾功能。 致突变，致癌，致畸胎的作用，称为三致作用。（ 3）继发反应：继发于药物治疗作用之后的、对机体有损害的作用。广谱抗菌药：二重感染。（ 4）后遗效应：停药后，血药浓度降至最低有效浓度以下，但生物效应仍存在。后遗效应可以非常短暂，也可以比较持久。少数药物可以引起永久性器官损害。
