麻醉药品管理存在问题及整改目录u 麻醉药品的有关管理规定u 我院麻醉药品管理存在的问题u WHO三阶梯止痛原则u 误区解读u 整改措施处方管理办法安全与监督管理o “三级 ”管理： 药库、药房、病区。o “五专 ”管理： 专人管理、专册登记、专用账册、专用处方、专柜加锁。o 批号追踪管理我院硬件设施条件满足要求现象及问题o 帐物不符o 补方补缺o 多不入帐o 指令性先拿后补o 门诊没有注射剂型o 吗啡 +芬太尼o 剂型 VS 一品两规：没有即释片o 按时给药 VS 按需给药o 个别品种采购困难：氯胺酮、麻黄碱o 贴剂仍用于完全能口服的患者：芬太尼透皮贴剂是最棘手的问题（贴剂的回收有滞后性，数量无法控制）， NCCN指南：明确指出芬太尼贴剂不能用于未耐受患者。o 控缓释制剂可以处方 15日 VS 医保限额控制等WHO三阶梯止痛五大原则o 口服给药o 按阶梯给药o 按时给药 ：即按照规定的间隔时间给药，如每隔 12小时一次，无论给药当时病人是否发作疼痛，而不是按需给药，以保证疼痛连续缓解。o 个体化给药o 注意细节
