试论影响药物作用的因素.doc

1、 南华大学药学专业（自考） 毕 业 论 文 论文题目 试论 影响药物作用的因素 姓 名 xxx 学 号 xxxxxxxx 班 级 xxxxxxxxxxxxxx 指导老师 xxx 2012 年 03 月 25 日 南华大学药学院毕业论文 2 指 导 教 师 评 语 指导教师 评阅教师 年 月 日 答 辩 组 意 见 答辩组长签名 年 月 日 南华大学药学院毕业论文 3 毕业 论文（设计）分项成绩 项 次 分 项 内 容 分项标准 实际得分 1 基础理论与专业知识的掌握情况 10 2 规定任务的完成情况 10 3 论文 (设计 )论据是否正确，论点有无创见 10 4 独立分析问题和解决问题的能力

2、10 5 设计 ,计算 (含电算 ),翻译及其他基本技能的熟练程度 10 6 文献资料检索与使用参考资料及工具书的能力 10 7 设计图纸与说明 (或论文 )的质量 10 8 答辩情况 30 合计 100 成 绩 评 定 指导老师 答辩组长 年 月 日 主考院校审核 （盖章） 南华大学药学院毕业论文 4 南华大学药学专业（自考） 毕业论文（设计）任务书 学生姓名： xxx 班级： xxxxxxxxxxxx 学号： xxxxxxxxxxxx 毕业论文题目： 试论 影响药物 作用的因素 题目类型 1： 理论研究 题目来源 2： 学生自选题 毕业论文（设计）时间：从 2012 年 01 月 01 日

3、至 2012 年 03 月 25 日 1、毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数 500 字） 摘要 药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响，例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反 应性变化等等，这些因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质。因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。 关键字 药物 药物剂量 药物方面 机

4、体方面 1、药物方面的因素 1.1药物剂量 1.2药物制剂及 给药途径、时间 1.3药品相互作用 1.3.1药物在体外的相互作用 1.3.2药物在体内的相互作用 南华大学药学院毕业论文 5 1.3.2.1药动力在体内的相互作用 1.3.2.2药效学的相互作用 2、机体方面的因素 2.1年龄、体重 2.2性别 2.2.1妊娠期 2.2.2分娩期 2.2.3哺乳期 2.3遗传异常 2.4病理状况 2.5心理因素 2.6长期用药致机体反应性变化 2.6.1耐受性 2.6.2耐药性 2.6.3药物依赖性 3、合理用药 1 题目类型：理论研究；实验研究；工程设计；工程技术研究；软件开发。 2 题目来源：

5、工作任务题；生产实际题；模拟或虚构题；学生自选题。 南华大学药学院毕业论文 6 2、主要参考资料： 1.周希瑜和凌伯勋 .药理学 M.北京 .北京出版， 2007；（ 12） 2.杨宝峰 .药理学 M.北京 .人民卫生出版社， 2008；（ 36） 3.许永付 .中国医药报 4.王新杰 .实用药品调剂技术，郑州大学出版社， 2010；（ 211） 3、毕业论文（设计）进度安排： 阶 段 阶 段 内 容 起 止 时 间 第一阶段 查阅文献，设计方案，书写任务书 2012 年 1 月 1 日 2012 年 1 月 15 日 第二阶段 收集资料，核实资料 2012 年 1 月 16 日 2012年

6、2 月 15 日 第三阶段 整理及分析资料 2012 年 2 月 16 日 2012年 2 月 29 日 第四阶段 写论文及论文的修改 2012 年 3 月 1 日 2012 年 3 月 25 日 指 导 教 师（签名） 时间： 年 月 日 系 部 负 责人（签名） 时间： 年 月 日 南华大学药学院毕业论文 7 目 录 一、 摘要 二、 关键词 三、 正文 1、 药物方面的因素 1.1 药物剂量 1.2 药物制剂 及 给药途径、时间 1.3 药品相互作用 1.3.1药物在体外的相互作用 1.3.2药物在体内的相互作用 1.3.2.1 药动力在体内的相互作用 1.3.2.2 药效学的相互 作用

7、 2、 机体方面的因素 2.1 年龄、体重 2.2 性别 2.2.1妊娠期 2.2.2分娩期 2.2.3哺乳期 2.3 遗传异常 2.4 病理状况 2.5 心理因素 2.6 长期用药致机体反应性变化 2.6.1耐受性 2.6.2耐药性 2.6.3药物依赖性 3、合理用药 四、 参考文献 南华大学药学院毕业论文 8 摘要 药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响， 例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状况、心理因素、长期用药致机体反应性变 化等等，这些 因素不仅能影响药物作用的强度，而且有

8、时甚至还能改变药物作用的性质 。 因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。 关键字 药物 药物剂量 药物方面 机体方面 南华大学药学院毕业论文 9 试论 影响药物作用的因素 摘要 药物在机体内产生的药理作用和效应受药物和机体的多种因素影响， 例如药品方面的因素：药物的剂量、制剂、给药途径、给药途径及时间、药物相互作用，机体方面的因素：年龄、体重、性别、遗传异常、病理状 况、心理因素、长期用药致机体反应性变化等等，这些 因素不仅能影响药物作用的强度，而且有时甚至还能改变药物作用的性质

9、。 因此，在临床用药时，一方面应掌握各种常用药物固有的药物作用，另一方面还必须了解影响药物作用的各种因素，才能更好地运用药物防治疾病，以达到理想的防治效果。 关键字 药物 药物剂量 药物方面 机体方面 同样剂量的某一药物在不同病人不一定都能达到相等的 血 药浓度，相等的 血 药浓度也不一定都能达到等同的药效。差异可能很大，甚至出现质的差异，即一般病人不会出现的异常危害性反应。这种随人而异的药物反应称为个体 差异。产生个体差异的原因可以存在于药物产生效应的任何一个环节，包括药物剂型、药动学、药效学及临床病理等许多因素。如果不了解这些因素，不结合病人具体情况，不考虑如何加以调整，就难以达到最大疗效

10、和最小反应的治疗目的。 药物对机体的作用 ,受药物和机体等方面的影响，熟悉各因素作用的影响 ,对指导临床合理用药有重要意义。 一、 药物方面的因素 1、药物剂量 药物剂量或浓度明显影响药物作用。例如，阿司匹林片，小剂量（ 50mg100mg/日）产生抗血栓作用；大剂量（ 3g5g/日）产生抗风湿作用。消毒防腐药乙醇， 70%75%乙醇可杀菌，用于皮肤及体温计消毒； 20%30%的乙醇用于物理降温。临床用药时，应根据用药目的选用不同剂量或浓度。 2、药物制剂及给药物途径、时间 药物可制成多种机型，采用不同的途径给药，如供口服 给药的有片剂、胶囊、口服液；供注射的有水剂、乳剂、油剂；还有控制释放速

11、度的控释剂。同一药物由于剂型不同、采用的给药途径不同，所引起的药物效应也会不同，通常注射药物比口服吸收快、到达作用部位的时间快，因而起效快，作用显著。注射剂中的水溶性制剂比油溶液和混悬剂吸收快、起效时间短。口服制剂中的溶液剂比片剂、胶囊容南华大学药学院毕业论文 10 易吸收。 控释制剂是一种可以控制药物缓慢、恒慢或非恒速释放的制剂，其作用跟为持久和温和。 药物的制备工艺和原辅料的不同，也可能显著影响药物的吸收和生物利用度，如不同药厂生产的相同剂量的地高辛（ digoxin）片，口服后的血浆药物浓度可相差7 倍， 20mg 的微晶螺内酯（ spironolactone）胶囊的疗效可相当于 100

12、mg 普通晶型螺内酯。 有些药物采用不同给药途径时，还会产生不同的作用和用途，如硫酸镁（ magnesiumsulfate）内服可以导泻和利胆，注射则引起止痉、镇静和颅内压降低。临床用药应根据病情需要选择给 药途径。 给药时间不同，药物达峰时间和峰值可能不同。例如，患者口服叫噪美辛，如在 7 时服药则血药浓度之峰值较高，约比一昼夜各时间点服药时浓度之峰平均值高20 % ，到达峰值也快；而如在 19 时服药，则峰浓度比 24h 平均值低约 20 。掌握这些节律性，可以实时给药，以提高疗效，减轻副作用。如雌激素早晨一次服用，可减轻对垂体抑制的副作用。另外一般情况下，饭前服药吸收较好，发挥作用较快；

13、饭后服药吸收较差，显效也较慢。如食物可增加吠喃妥因、普蔡洛尔、叫噪洛尔、苯妥英钠、螺内醋、氢氯唾嚓、脐屈嗓、地西伴、双香豆素等 药物的生物利用度，这些药物以饭后服为好。灰黄霉素与高脂肪食物一道服用时也可增加其生物利用度。还有一些药物如异烟脐、利福平、氨节西林（口服）等的生物利用度可因食物的影响而降低，最好在饭前 lh 服用。 研究生物体的昼夜节律对于对药物作用或药物体内过程影响的科学称为时辰药理学。研究证明，糖皮质激素在早上 6 至 8 时给药，对肾上腺皮质的抑制作用比其它时间给药要弱。硝苯地平的抗心绞痛作用上午强下午弱；茶碱类药物白天吸收较快，晚上吸收较慢，根据这一特点，可采取日低夜高的给药剂量。 3、药物相互作用 因治疗需要，临床 上常同时或 间隔一定时间使用两种以上的药物即联合用药。联合用药时，药物产生的疗效或不良反应的变化即药物相互作用。合理的联合用药应使疗效增强，不良反应应减少或延缓药性产生，反之，为不合理用药。 3.1 药物在体外的相互作用 在配制药物时，特别是配制液体药物的过程中，药物相互间可发生化学或物理性相互作用。如这种相互作用使药物疗效降低或毒性增加称药物配伍禁忌。