1、* *第 1章 麻 醉 药* *辞源注解麻：麻木、感觉神经受压迫，暂失知觉。醉： “酉 ”为酒， “卒 ”为终结。即酒喝至不能再喝，即为醉。麻醉：用药物或针刺使肌体暂时丧失知觉。* * 米勒麻醉学 中关于 “ 麻醉 ” 的概念v麻醉是指麻醉医师给予麻醉药物产生 镇痛、遗忘、睡眠及肌肉松弛 等治疗作用，同时最大限度地 减少副作用及毒性反应 。通过给药对各器官系统施以药理学调控来保持内环境平衡和防止损害。v治疗的目标是在特定的作用位点达到足够的药物浓度以产生期望的临床效果。* *无麻醉术前的外科手术 “ 在手术前夕，我就像一个被判处死刑而正在等待执行的罪犯一样，数着钟点，竖着耳朵，听着医生到来时四
2、轮马车的声音，精神彻底崩溃了 无力地防抗着强制性的捆绑按压，只好把性命交给令人畏惧的手术刀。* *麻醉药发明之前的外科手术* *关云长刮骨疗毒* *1846 年前的外科手术 v为减少病人的痛苦，医生必须在短短的几分钟内，给病人把手术做完 切除乳房半分钟 膀胱取石一分钟* *第一次公开麻醉手术（ 1946.10.16 by W.T.G.Morton and C.T.Jackson）* *Morton 的墓志铭 在他之前，手术始终是死亡的痛苦， 在他之时，痛苦得到了防止和避免， 在他之后，科学制服了疼痛。-Henry Jacob Bigelow* *麻醉药发展史1846年乙醚麻醉成功。1884年开始使用可卡因。1905年普鲁卡因的合成奠定了局部麻醉药的基础。1872年水合氯醛的使用开启了静脉麻醉药的先河。1923年环己巴比妥应用于临床。1933年硫喷妥钠应用于临床。1935年分离出右旋筒箭毒碱， 1942年用于临床。 1956年氟烷用于临床后，甲氧氟烷、恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷等相继问世。近年开始试用氙气麻醉。
