1、肾上腺素能药物Adrenergic drugs第十四章第一节 导 论传出神经系统 传出神经系统药物的作用环节交感神经副交感神经肾上腺素能受体激动导致交感神经兴奋(白天为主),有利于机体运动、观察、应激等。表现为: 心脏兴奋,心率加快,血管收缩,血压上升。 新陈代谢亢进。 支气管、膀胱和胃肠道平滑肌松弛,胃蠕动减弱。(膀胱和胃肠道括约肌收缩) 眼瞳孔括约肌、睫状肌扩张,瞳孔扩大。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。交感神经的作用 :1对循环器官 交感神经对心脏活动具有兴奋作用,能加速心搏频率和加速心搏力量。对血管,主要是促进微动脉收缩,从而增加血流外周阻力,提高动脉血压。2对消化器官
2、 交感神经对胃肠运动主要具有抑制作用,即降低胃肠平滑肌的紧张性及胃肠蠕动的频率,并减弱其蠕动的力量;3对呼吸器官和汗腺 交感神经对细支气管平滑肌具有抑制作用,可使细支气管扩张,有利于通气。汗腺只接受交感神经支配,交感神经兴奋引起汗腺分泌。4对眼球平滑肌 交感神经使虹膜辐射肌收缩,引起瞳孔扩大。 5对内分泌腺 肾上腺髓质受交感神经节前纤维支配。当交感神经兴奋时,肾上腺素与去甲肾上腺素的分泌增加。6对泌尿生殖器官 交感神经的作用是抑制膀胱壁逼尿肌的活动和促进内括约肌的收缩,因而阻止排尿。对生殖器官,交感神经能促进怀孕子宫的收缩,但使未孕子宫舒张。交感神经还能促进男性精囊腺和射精管平滑肌收缩,从而引起射精动作。 7对糖代谢 交感神经能直接作用于肝细胞,促进肝糖原分解,从而使血糖升高。肾上腺素能神经递质交感神经的 去甲肾上腺素 (norepinephrine)锥体外系的 多巴胺 (dopamine)肾上腺髓质的 肾上腺素 (epinephrine, adrenaline)儿茶酚胺与 ATP复合储存在囊泡中肾上腺素受体 受体 (1,2):兴奋:皮肤黏膜血管和内脏血管收缩,外周阻力增大,血压上升。受体 (1, 2, 3):兴奋:心肌收缩力加强,心率加快,心排血量增加,舒张骨骼肌血管和冠状血管,松弛支气管平滑肌。P-317