第四第四 章章 解热镇痛药和镇痛药解热镇痛药和镇痛药( Antipyretic Analgesics and Analgesics)解热镇痛药是具有解热和镇痛两种作用的药物,其大部分药物还兼有消炎抗风湿作用,凡消炎镇痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体消炎药(NSAIDs)。第一节 解热镇痛药( Antipyretic Analgesics Drugs)解热镇痛药是具有解热和镇痛两种作用的药物,其大部分药物还兼有消炎抗风湿作用,凡消炎镇痛、抗风湿作用显著的药物列为非甾体消炎药(NSAIDs)。解热镇痛药和非甾体消炎药的作用机制主要是选择性抑制花生四烯酸环氧化酶。一、作用机制花生四烯酸的代谢途径环氧化酶 -1( COX-1):组成酶,功能是合成 PG来调节细胞的正常生理活性,对消化道粘膜起保护作用。环氧化酶 -2( COX-2):诱导酶,在炎症部位能被诱导,使其水平急剧升高,从而引起炎症组织中 PGE2, PGI2和 PGE1的含量增加,产生红肿、水肿、痛觉过敏和发热。 环氧化酶二、解热镇痛药常用的解热镇痛药按其化学结构类型分为三类:(一)水杨酸类(二)苯胺类(三)吡唑酮类(一)水杨酸类1、发展概况( 1)水杨酸和乙酰水杨酸)水杨酸和乙酰水杨酸( 2)水杨酸和乙酰水杨酸衍生物)水杨酸和乙酰水杨酸衍生物