中国医科大学考试《病理生理学》考查课试题讲解.doc

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1、 谋学网 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。 )V 1. 下列哪项不是呼吸性酸中毒的病因 A. 呼吸中枢麻痹B. 呼吸肌麻痹C. 气道阻塞D. 低氧血症E. 气胸满分:1 分2. 休克时细胞最早受损的部位是 A. 微粒体B. 线粒体C. 溶酶体D. 高尔基体E. 细胞膜满分:1 分3. 低钠血症是指血钠浓度低于 A. 120mmol/LB. 130mmol/LC. 140mmol/LD. 150mmol/LE. 160mmol/L满分:1 分4. 慢性缺氧可使红细胞及血红蛋白明显增加的主要机制是 A. 刺激肝脏使促红细胞生成素原生成增加B. 抑制促红细胞生成素降解C. 抑制脾脏和肝脏

2、对红细胞的破坏D. 刺激肾脏近球细胞促红细胞生成素的形成与释放E. 交感神经兴奋,肝脾储血库收缩满分:1 分5. PaCO2 高于正常表明可能有 A. AG 正常型代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. AG 增高型代谢性酸中毒E. 高钾血症满分:1 分6. 应激时,急性期反应蛋白不具有下列哪一项功能 A. 抗出血B. 修复受损蛋白质C. 抗感染D. 抑制蛋白酶作用E. 清除异物和坏死组织谋学网 满分:1 分7. 下列哪种疾病可引起右室前负荷增大 A. 主动脉瓣关闭不全B. 二尖瓣关闭不全C. 肺动脉瓣关闭不全D. 肺动脉瓣狭窄E. 主动脉瓣狭窄满分:1 分8. 影响血浆胶体渗透

3、压最重要的蛋白质是 A. 白蛋白B. 球蛋白C. 纤维蛋白原D. 凝血酶原E. 珠蛋白满分:1 分9. DIC 最主要的病理特征是 A. 大量微血栓形成B. 凝血功能失常C. 纤溶过程亢进D. 凝血物质大量消耗E. 溶血性贫血满分:1 分10. 休克时最常出现的酸碱失衡是 A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. AG 正常型代谢性碱中毒D. AG 升高型代谢性酸中毒E. 呼吸性碱中毒满分:1 分11. 不符合休克早期临床表现的是 A. 面色苍白B. 四肢湿冷C. 尿量减少D. 脉压增大E. 收缩压稍增高满分:1 分12. 低蛋白血症引起水肿的机制是 A. 毛细血管血压升高B. 血浆胶体渗透压

4、下降C. 组织间液的胶体渗透压升高D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高满分:1 分谋学网 13. 血氨升高引起肝性脑病的机制是 A. 产生大量吲哚B. 使乙酰胆碱产生增加C. 干扰大脑能量代谢D. 产生大量硫醇E. 使脑干网状结构不能正常活动满分:1 分14. 最能反映组织性缺氧的指标是 A. 血氧容量正常B. 动脉血氧分压降低C. 动脉血氧含量降低D. 静脉血氧含量升高E. 动-静脉血氧含量差增大满分:1 分15. 肝性脑病患者应用抗生素的主要目的是 A. 抑制肠道细菌,减少氨产生和释放B. 防止胃肠道感染C. 防止腹水感染D. 防止肝胆道感染E. 抑制肠道对氨的吸收满分:

5、1 分16. AG 值升高在临床上可用来判断 A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 盐水反应性代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 盐水抵抗性代谢性碱中毒满分:1 分17. 应激是指机体对应激原刺激的一种 A. 特异性全身反应B. 非特异性全身反应C. 代偿性反应D. 病理性反应E. 生理性反应满分:1 分18. 下列哪种疾病能引起左心衰竭。 A. 二尖瓣关闭不全B. 肺动脉瓣关闭不全C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺动脉瓣狭窄E. 三尖瓣关闭不全满分:1 分19. 下列哪项不是心衰时心输出量不足的临床表现 谋学网 A. 皮肤发绀B. 尿量减少C. 呼吸困难D. 心源性休克E. 疲乏无力满分:1

6、 分20. 80%肝性脑病患者,其血液及脑脊液中升高的物质是 A. 氨B. 尿素氮C. GABAD. 去甲肾上腺素E. 芳香族氨基酸满分:1 分中国医科大学 2016 年 1 月考试病理生理学考查课试题试卷总分:100 测试时间:- 单选题 名词解释 主观填空题 简答题 二、名词解释(共 5 道试题,共 20 分。 )V 1. 离心性肥大 高血压病的发展分为三期,机能紊乱期、动脉病变期和内脏病变期。在第三期中,心脏病变主要表现为左心室肥大,由于血压持续升高,外周阻力增加,左心室因压力性负荷增加而发生代偿性肥大,由于左心室代偿能力很强,所以在相当长时间内,心脏不断肥大进行代偿,左心室壁增厚,乳头

7、肌和肉柱增粗变圆,但心腔不扩张,称向心性肥大。病变继续发展,肥大的心肌因供血不足而收缩力降低,发生失代偿,逐渐出现心脏扩张,称离心性肥大。满分:4 分 2. 急性期反应蛋白 在感染、烧伤、大手术、炎症 、组织损伤等应激原可诱发机体产生快速反映,如体温升高,血糖升高,分解代谢增强,负氮平衡及血浆中某些蛋白质浓度迅速变化等。这种反应称为急性期反应,这些蛋白称为急性期反应蛋白(AP)。满分:4 分 3. 肠源性紫绀 是指食用大量含硝酸盐的食物后,经肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸盐,经吸收后导致高铁血红蛋白血症,如血中高铁血红蛋白含量增至 20%50%,患者出现头痛、无力、呼吸谋学网 困难、心动过速、昏

8、迷以及皮肤黏膜呈青紫色。满分:4 分 4. 呼吸衰竭 :呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍,引起动脉血氧分压(PaO2 )降低,伴或不伴有动脉血,氧化碳分压(PaCO2) 增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。满分:4 分 5. 病因 ,病因就是导致一种疾病发生的原因。它包括致病因子和条件。流行病学中的病因一般称为危险因素,是指使疾病发生概率升高的因素,这里的危险是指不利事件发生的概率。满分:4 分 三、主观填空题(共 5 道试题,共 10 分。 )三、主观填空题(共 5 道试题,共 10 分。)V 1. 慢性肾衰患者常出现尿液浓缩和稀释功能丧失,尿比重较固定,称为蛋 白尿。试题满分

9、:1 分第 1 空、 满分:1 分 2. 中央气道胸外部分阻塞可引起呼 吸 性呼吸困难。试题满分:1 分第 1 空、 满分:1 分 3. 诊断 I 型呼吸衰竭的主要血气标准是氧 分 压 低 于 60mmH。试题满分:1 分第 1 空、 满分:1 分 4. 肺换气功能障碍包括弥 散 障 碍,通 气 与 血 流 比 例 失和解 剖 分 流 增 加。试题满分:3 分第 1 空、 满分:1 分 第 2 空、 满分:1 分 第 3 空、 满分:1 分 5. 慢性肾功能衰竭的发展过程可分为肾 功 能 代 偿 期,氮 质 血 症 期,肾 功 能 肾 衰 竭 期和尿 毒 症 期四期。谋学网 四、简答题(共 5

10、 道试题,共 50 分。 )V 1. 简述肺源性心脏病的发生机制。 答: 多种支气管肺组织、胸廓以及肺血管疾病均可以导致肺心病,其发病机制虽然不完全相同,但共同点是这些疾病均可造成患者呼吸系统功能和结构的明显改变,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管构型重建,产生肺动脉高压。肺动脉高压使右心室负荷加重;再加上其他因素共同作用,最终引起右心室扩大、肥厚,甚至发生右心功能衰竭。满分:10 分 2. 简述低钾血症对机体的影响。 答:1、对神经肌肉的影响神经肌肉症状是低钾血症患者的突出表现,表现为四肢软弱无力、腹胀等继而血钾发展为肢体软瘫,不能翻身,肠麻痹坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同 时坐位时膈位置降低,膈肌活动增大,肺活量增大造成呼吸困难。满分:10 分

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