1、儿科学专业考试模拟试题一、选择题（每题 1 分，共 44 分）1、降低麻疹发病率的关键措施是A.早发现、早隔离、早治疗 B.隔离麻疹病人，易感儿不到人群密集 场所C.病人停留过的房间应开窗通 风半小时 D.易感儿注射麻疹减毒活疫苗 E.注射丙种球蛋白2、小儿麻痹糖丸初服年龄为A.1 个月以上 B.2 个月以上 C.4 个月以上 D.6 个月以上 E.8 个月以上3、下列哪些不是体液免疫缺陷病的诊断依据？A.IgG 2.5g/L,IgA、IgM 各 0.1 g/L B.同族血型凝集素滴度减低C.骨髓活检难找到浆细胞 D.白喉类毒素试验阳性 E.植物血凝素皮试反应阴性4、判断小儿结核病的最可靠指
2、标是A.持续发热 B.排除物中找到结核分支杆菌 C.X 线检查示肺内钙化灶D.PPD 试验阳性的年长儿 E.以上都不是5、小儿原发型肺结核，哪项不常见？A. PPD 试验阳性 B.发热 C.肺部中、小水泡音D.X 线检查示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退、乏力、盗汗6、下列哪项不符合小儿原发型肺 结核表现？A.上肺叶有空洞形成 B.肺门淋巴结肿大 C.对结核分枝杆菌高度敏感D.消廋、盗汗和食欲减退 E.可见疱疹性角膜结膜炎7、结核性脑膜炎早期临床表现 ，以下症状中何 项少见？A.精神淡漠、表情痛苦 B.易怒、好哭 C.嗜睡、疲倦 D.腹泻、腹痛 E.有时伴反复呕吐8、缺铁性贫血服用铁剂时最好 选A
3、. 二价铁，餐前服 B.三价铁，餐间服，同服维生素 C C.二价铁，餐间服D.二价铁，餐间服，同服维生素 C E.二价铁，餐间服，同服牛奶9、缺铁性贫血铁剂治疗后最早 变化的指标是A.血红蛋白 B.网织红细胞 C.红细胞 D.平均红细胞容积 E.平均红细胞血红蛋白10、足月儿从母体获得的铁足 够其用至生后A.3 个月 B.1 岁 C.45 个月 D.1 个月 E.12 周11、营养性巨幼细胞贫血的患儿出 现精神异常时治疗应首 选A.维生素 B12 B.小剂量叶酸 C.铁剂 D. 维生素 B12叶酸 E.维生素 C12、对缺乏维生素 B12 所致的巨幼细胞贫血的治疗以下哪项不正确？A. 肌内注射
4、维生素 B12 至临 床症状好转、血常 规正常 B. 由于维生素 B12 吸收缺陷所致者，长期肌内注射维生素 B12.C. C.加用叶酸治疗 D.肌肉震颤者可用镇静药 E.重度贫血者输血13、小儿风湿性心内膜炎最常受累的瓣膜 为A.二尖瓣 B.三尖瓣 C.主 动脉瓣 D.肺动脉瓣 E.各瓣膜受累概率相近14、某腹泻患儿皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量约 350ml/d，尿钠37 周但40 足周的新生儿。2、 母乳中钙磷比例 2：1。3、 腺病毒肺炎早期肺部体征不明显，而全身中毒症状重。4、 风湿热是免疫性疾病，因此，最常发生在免疫缺陷患儿。5、 低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低及心肌兴奋性增高。四
5、、名词解释（每题 2 分，共 10 分）1、 咽结合膜热 2、 肾外症状性肾炎3、 High risk infant4、 Tripod sign5、 Chvostek 征五、问答题（每题 5 分，共 20 分）1、 结核性脑膜炎中期临床有哪些特点？2、 试述生长发育的一般规律。3、 试述引起法洛四联症患儿蹲踞及缺氧发作的原因。4、 缺铁性贫血分期有哪些？六、病例分析（第 1 题 10 分，第 2 题 6 分，共 16 分）1、 刘 ，男， 3 天，因窒息复苏后 3 天，抽搐 2 次入院。患儿因宫内窘迫剖宫产出生，Apgar 评 分 1 分种 2 分、5 分钟 5 分、10 分钟 7 分，出生后
6、 1 小时即出现昏迷，对刺激无反应并发生抽搐。当地医院治 疗不详。入院 时体格检查 ：T36.2，R40 次/分，BP45/30mmHg，心率 110 次/分，面色 苍白，深昏迷，呼吸不规则，前囟隆起，张力高，瞳孔固定，光反射消失，颈软，两肺呼吸音清，心音低钝，腹部（），四肢肌张力低下，原始反射均未引出。辅助检查：血常规（）；肝功能示 ALT262U/L；心肌酶谱 CkMB340U/L；头颅 CT 检查示双侧大脑半球散在分布的低密度影，少量蛛网膜下腔出血。问题：、1、 试述该患儿的诊断。、2、 试述该患儿的治疗原则。2、 王 ，男， 1 岁 6 个月，因发热、咳嗽 3 天入院。3 天前受凉后出
7、现发热，体温在39左右，伴咳嗽，喉中痰响。入院时体格检查：T39.5 ，R55 次/分，BP80/50mmHg，体重 8kg，前囟 0.5cm0.5cm，双肺呼吸音粗，可闻及不固定的干、湿啰音，心率 160 次/分，律齐，心音稍钝，腹 软，腹壁皮下脂肪 0.3cm，肝肋下2cm。血常规：WBC10.010 9/L，N0.45，L0.55，Hb95g/L，PLT220109/L。问题：、1、 试述该患儿的全部诊断。、2、 试述该患儿的诊断依据。参考答案、 选择题1.D 2.B 3.E 4.B 5.C6.A 7.D 8.D 9.B 10C11.B 12.C 13.A 14.A 15.B16.D 1
8、7.B 18.A 19.A 20.B21.C 22.C 23.E 24.B 25.A26.D 27.E 28.E 29.E 30.D31.B 32.A 33.C 34.A 35.B36.E 37.B 38.A 39.D 40.C41.AB 42.ABCE 43.ACDE 44.BCE、 填空题1.脓胸 脓气胸 肺大疱2.肉眼血尿消失 水肿消退 血压正常3.神经肌肉兴奋性增高的表现 骨骼4.23 天 2 周、 判断题1.。足月儿是指胎龄37 周但 42 足周的新生儿。2. 。3. 。4.。风湿热是最常 见的风湿性疾病，是 A 群乙型溶血性链球菌咽颊炎后的晚期并发症。好发于 615 岁的儿童。5.
9、。低钾血症时 表现为神经肌肉 兴奋性减低，包括骨骼肌、平滑肌和心肌。、 名词解释1、 咽结合膜热：是一种特殊类型的上呼吸道感染，由腺病毒 3、7 型所致，常发生于春、夏季，可在儿童集体机构中流行，以发热、咽炎、结合膜炎为特征：多呈高热、咽痛、眼部刺痛，咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结膜炎；颈部、耳后淋巴结肿大，有时伴胃肠道症状；病程 12 周。2、 肾外症状性肾炎：为急性肾小球肾炎的非典型表现。以水肿和（或）高血压起病，严重者甚至以高血压脑 病或循环充血症状起病，而尿改变轻微或无改变。3、 High risk infant（高危儿）：the infant particular at risk d
10、uring the neonatal period are identified high risk infant.4、 Tripod sign：即三角架征，脊髓灰质炎病人坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持身体。5、 Chvostek 征：The patient of tetany of vitamin D deficiency, contracting of the orbicularis oris occurs with a twitch of the upper lip or entire month.、 问答题1、 结核性脑膜炎中期（又称脑膜刺激期）12 周，其 临床特点 为：颅
11、内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡或烦躁不安、惊厥等；有明显脑膜刺激征，颈项强直，Kering 征、Brudzinski 征阳性； 幼婴则表现为前囟膨隆、颅缝裂开； 可出 现脑神经障碍，最常 见者为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪；部分患儿出现脑炎体征，如定向障碍、运动障碍或语言障碍； 眼底 检查可见视盘水肿，视神经炎或脉络膜粟粒状 结核结节。2、 生长发育的一般规律为：由上到下，由近到 远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。3、 引起法洛四联症患儿蹲踞及缺氧发作的原因为：法洛四联症患儿多有蹲踞症状，每于行走、游戏时，常主动下蹲片刻。蹲踞 时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏
12、负荷；同 时下肢动脉受压，体循 环 阻力增加，使右向左分流量减少，从而缺氧症状暂时得以缓解。 婴儿有 时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难，严重者可引起突然昏厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然 发生该处肌部痉挛，引起一 时 性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。4、 缺铁性贫血分 3 期：铁减少期：储存铁减少，但 红细 胞内生成血红蛋白的铁尚未减少；红细胞生成缺铁期：储存铁进一步减少，红细胞生成所需的铁亦不足，循环中血红蛋白量尚不减少； 缺铁性贫血期：出 现缺铁性小细胞低色素性贫血的非血液系统症状。、 病例分析1、1、 诊断：新生儿缺氧缺血性脑病（重度）； 新生儿颅内出血。、2、 治疗原则：支持治疗，纠正缺氧、酸中毒、低血糖及低血 压，维持生命体征的稳定；控制惊厥； 治疗脑水肿。2、（1）诊断：支气管炎；佝偻病（活动期）；贫血（轻）；营养不良（）。（2）诊断依据：1 岁 6 个月， 发热咳嗽 3 天； 体温 39左右，咳嗽时喉中痰响；体重 8kg，前囟 0.5cm0.5cm；双肺呼吸音粗，不固定的干、湿啰音； 腹壁皮下脂肪 0.3cm；血红蛋白 95g/L。
