1、1.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻 3天，大便 1015 次/d ，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹6305性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检 WBC偶见，血清钠 135mmol/L。 *对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予（） A A.2:1 等张含钠液 20ml/kg B.2:1 等张含钠液80120ml/kg C.1/2 张含钠液 80120ml/kg D.2/3 张含钠液 5080ml/kg E.1/2 张含钠液50100ml/kg *该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（） D A.立即给予止泻药 B.立即口服 ORS C.给予大剂量青霉素 D.暂禁食 46h
2、E.立即给予足量的营养，防止发生营养不良 2.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻 3天，大便 1015 次/d ，呈蛋花汤样便，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹6306性差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检 WBC偶见，血清钠 135mmol/L。 *如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（） A A.低钾血症 B.低氯血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低钙血症 *如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（） C A.脑脊液 B.血气分析 C.测血钙、镁 D.测血糖 E.脑电图 3.患儿，10 个月，出生体重 2410g，因反复腹
3、泻，纳差，体重不增而就诊。体查：体重 6.4kg，身长630773cm，腹部皮下脂肪 0.4cm。 *下列哪项处理不妥（） A A.用广谱抗生素抗感染 B.口服各种消化酶帮助消化 C.配合针灸、捏脊治疗 D.辅以中药健脾 E.补充多种维生素 *该患儿应诊断为（） B A.营养不良 B.营养不良 C.营养不良 D.恶性营养不良 E.正常儿 4.8个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻 3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少 1天，无尿 12小时而入6308院。体检：体温 37.8，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160 次/分，呼吸深长，60 次/ 分
4、，肠鸣音亢进。 *下列处理中对该患儿首先应该做的为（） B A.饮用口服补液盐 B.采血做血气分析 C.采血做细胞培养 D.禁饮水以减少呕吐及腹泻 E.肌肉注射抗生素以预防感染性休克 *该患儿可能的初步诊断是（） A A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢性酸中毒B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代谢性酸中毒D.婴儿腹泻，感染性休克，高钾血症，代谢性酸中毒 E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，代谢性酸中毒 5.8个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻 3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少 1天，无尿 12小时而入6309院。体检：体温 37.8，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双
5、眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160 次/分，呼吸深长，60 次/ 分，肠鸣音亢进。 *引起该患儿腹泻的最可能病原为（） E A.志贺痢疾杆菌 B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 D.Norwalk 病毒 E.轮状病毒 *该患儿治疗中应避免的治疗措施是（） C A.静脉快速扩容 B.立即给碳酸氢钠纠酸 C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生 D.1/21/3 张液体纠正累积损失量 E.补充继续损失和生理需要量时速度约为 5ml/(kg?h) 6.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻 2.5个月，大便 56 次/日，有时多达 89 次/日，稀水状或糊状，曾用6310“小儿泻立停”等药治疗
6、不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重 6.1kg。 *该患儿最可能的诊断为（） E A.细菌性痢疾 B.坏死性小肠结肠炎 C.急性肠套叠 D.肠息肉 E.生理性腹泻并迟发性维生素 K 缺乏 *在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（） A A.血细菌培养 B.大便细菌培养 C.大便肠道菌群分析 D.大便还原糖试验 E.凝血功能测定 7.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻 2.5个月，大便 56 次/日，有时多达 89 次/日，稀水状或糊状，曾用6311“小儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体重 6.1kg。 *对此
7、婴儿不合适的治疗措施是（） B A.维生素 K肌肉注射一次 B.庆大霉素口服 C.多酶片口服 D.双歧杆菌口服 E.思密达口服 *在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（） C A.可以喂食去乳糖配方奶粉至大便完全恢复正常B.可以服用一段时间微生态制剂C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正常D.如遇感冒发热，应在医生指导下应用抗生素 E.按时进行预防接种 8.患儿 6个月，腹泻 2天于 11月 5日住院。每天大便 1020 次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发6312热 T38.2，轻咳，流涕。来诊前 4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128 次/分，体重 5.8kg，
8、精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *不宜采取的处理措施是（） D A.采取血气分析 B.开通静脉通路 C.监测血压、心率 D.口服 4 万单位庆大霉素 E.采集粪便标本，马上送检 *根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（） A A.轮状病毒肠炎 B.真菌性肠炎 C.中毒性菌痢 D.坏死性小肠结肠炎 E.肠梗阻 9.患儿 6个月，腹泻 2天于 11月 5日住院。每天大便 1020 次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发6313热 T38.2，
9、轻咳，流涕。来诊前 4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128 次/分，体重 5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *血气分析结果如下：pH7.235，Na125mmol/L ，K3.8mmol/L ，Cl92mmol/L ，Ca1.13mmol/L ，BE12.4mmol/L ，提示（） C A.低渗性脱水伴低钙血症 B.代谢性酸中毒伴低钙血症 C.低渗性脱水伴代谢性酸中毒 D.高钾血症和低钠血症 E.高氯血症和高钾血症 *此
10、患儿首批最好输用哪种混合液（） E A.4:3:2 液(2/3 张) B.2:3:1 液(1/2 张) C.1:1 液(1/2 张) D.生理维持液 E.2:1 等张含钠液 10.患儿 6个月，腹泻 2天于 11月 5日住院。每天大便 1020 次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发6314热 T38.2，轻咳，流涕。来诊前 4个小时未排尿。体格检查：T37.4，P128 次/分，体重 5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查：WBC6.710/L，L0.62N0.38大便常规：WBC02/HP，余正常。 *补充该患
11、儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（） B A.2:1 等张含钠液 B.2/3 张含钠液 C.1/3 张含钠溶液 D.1/4 张含钠溶液 E.1/5 张含钠溶液 *入院第二天，该患儿大便减少至 78 次/日，已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜选哪种混合液（） A A.1:1 溶液 B.2:1 等张含钠液 C.生理盐水 D.5%葡萄糖 E.10%葡萄糖 11.女，5 岁。因发热、稀便 4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温 38，神志清，双下肢肌力右级，6315左级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。 *该病人最可能的诊断是（） A A.脊髓灰
12、质炎 B.急性脊髓炎 C.病毒性脑炎 D.周围性麻痹 E.急性感染性多发性神经根炎 *为确诊应做的首要检查是（） E A.血常规十血沉 B.脑脊液 C.血 PH 及血钾测定 D.尿抗原测定 E.粪病原检测及血清特异性抗体 12.男，4 岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊6316为脊髓灰质炎。 *该病人为脊髓灰质炎的哪型（） A A.脊髓型 B.延髓型 C.脑干型 D.脊髓延髓型 E.混合型 *主要的病变部位在（） C A.延髓加脊髓腰段 B.脊髓胸腰段 C.脊髓颈胸腰段 D.脊髓颈腰段 E.胸椎 13.女，5 岁，3 天前起发热，体温 38，腹
13、泻，3 次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻停止。近 2天6317起又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。 *为及早明确诊断，应作下列何种检查（） C A.血培养 B.下肢 X 线摄片 C.脑脊液常规、生化检查 D.头颅 MRI E.肌电图 *该病人患下列何种疾病可能性大（） E A.病毒性脑炎 B.坐骨神经损伤 C.颅内占位性病变 D.周围神经炎 E.脊髓灰质炎 14.女，5 岁，发热，右耳垂周围疼痛 3天。查体：体温 39，右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红6318肿。血象：WBC810/L ，中性 0.65，淋巴 0.35。 *为及时诊断，应立即进
14、行下列哪项检查（） D A.尿常规 B.肝功能 C.肾功能 D.血清及尿淀粉酶 E.脑脊液 *哪一并发症的可能性最小（） C A.脑膜炎 B.胰腺炎 C.卵巢炎，不育 D.心肌炎 E.肾炎 15.男，14 岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐 3次，体温 39，6319大便镜检 WBC+/HP，RBC4-8 个/HP，吞噬细胞 12 个/HP。 *最可能的诊断是（） B A.嗜盐菌肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.急性肠炎 D.沙门氏菌感染 E.大肠杆菌肠炎 *主要治疗是（） D A.降温 B.选用止泻剂 C.禁食 D.控制感染 E.微生态疗法 16.女，6 岁，夏
15、季发病，高热 8小时，呕吐 3次，惊厥 2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压6320118/80mmHg，脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。 *最可能的诊断（） B A.化脓性脑膜炎 B.中毒型细菌性痢疾 C.脑脓肿 D.高热惊厥 E.病毒性脑炎 *为明确诊断需行（） C A.脑电图 B.头颅 CT C.灌肠通便，查大便常规 D.腰穿查脑脊液 E.血培养 17.男孩 6岁，因高热、头痛伴呕吐 8小时，惊厥 1次来院急诊。查体：体温 40 ，神志不清，面色青灰，6321血压 80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。 *本病例诊断最大的可能是（） D A.败血症 B.流行
16、性出血热 C.流脑 D.中毒型菌痢 E.高热惊厥 *下列哪项检查对本病的诊断最重要（） E A.头部 CT B.血常规 C.脑电图 D.心电图 E.肛门拭子检查 18.男，3 岁半。不规则发热咳嗽 2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗。体检：神萎、消6322瘦，无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC810/L，中性 0.3，淋巴 0.7。胸片示右肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。 *最可能的诊断是（） E A.病毒感染 B.右侧肺炎 C.风湿热 D.肠伤寒 E.原发综合征 *进一步宜采用的辅助检查是（） B A
17、.血培养 B.PPD 试验 C.咽拭子培养 D.肥达氏反应 E.血常规 19.小儿 2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD 试验6323之红肿硬结为 2Omm，4 天末消。患儿 ESR52mm/h，胸部 X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 *患儿下列检查哪项不恰当（） D A.PPD 试验 B.胸部 X 线摄片 C.抽血作 PPDIg D.PPDIg E.痰液作结核菌培养 *患儿应考虑（） A A.有活动性肺结核 B.属接种卡介苗后反应 C.为假阳性反应 D.曾有结核感染 E.非典型分枝杆菌感染 20.小儿 2岁，既往体弱多
18、病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD 试验6324之红肿硬结为 2Omm，4 天末消。患儿 ESR52mm/h，胸部 X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。 *下列哪项是粟粒性结核病的指征（） E A.发热 B.肺门淋巴结肿大 C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力 D.血沉增快 E.肝、脾大 *患儿用三联抗结核药治疗已 2 周，但近 7 天来烦哭，体温 38.539，食减，进食有时呕吐，非喷射性。脑脊液：WBC6010/L，中性 0.65，淋巴 0.35，糖 2.6mmol/L，氯化物 102.6mmol/L。应考虑合并（） B A.化脓性脑膜炎
19、B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.中毒性脑病 E.隐球菌性脑膜炎 21.活泼的小强(5 岁) 近 1周来表现很乖，上课不再大喊大叫，午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一6325个保姆，晚上带小强睡觉己 1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。 *下列各项检查中最可能出现异常结果的是（） C A.血常规 B.HBsAg C.PPD 试验 D.血培养 E.肝功能 *下列哪种诊断可能性大（） D A.肝炎 B.上呼吸道感染 C.早期化脓性脑膜炎 D.早期结核性脑膜炎 E.病毒性脑炎 22.男孩 4岁，咳嗽发热 20天，头痛呕吐 5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温
20、 38 ，体重632620kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+) ，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC56010/L ，中性 0.30，淋巴 0.70、蛋白质 80Omg/L，氮化物 88mmol/L，糖 1.18mmol/L。 *最可能的诊断是（） D A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎早期 D.结核性脑膜炎中期 E.新型隐球菌性脑膜炎 *下列哪种检查方法能尽快确诊（） E A.OT 试验 B.头颅 CT C.脑脊液免疫球蛋白测定 D.脑脊液培养 E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌 23.男，9 岁，发热一天，抽搐 1次，皮肤有出血点，有
21、颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。 6327 *最可能的诊断（） B A.中毒性痢疾 B.脑膜炎球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.肺炎链球菌脑膜炎 E.流行性出血热 *此患儿已休克，血压 60/30mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（） C A.2:1 等张液 B.肾上腺皮质激素 C.20%甘露醇 D.多巴胺 E.抗生素 24.男孩，3 岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型) 。 6328 *哪项不是主要的临床表现（） E A.高热、中毒症状严重 B.全身广泛疯淤点、淤斑 C.休克，外周循环衰竭 D.酸中毒，电解质紊乱。 E.脑膜刺激征阳性 *导致死亡的主要原因（） E A.脑水肿 B.中枢性
22、呼吸衰竭 C.消化道出血 D.气道内痰液阻塞 E.循环衰竭 25.8 岁女孩，右上腹痛半月，伴发热、皮肤黄染 3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，6329肝区有叩痛，肠鸣音正常。B 超肝稍大，胆管内见平行强光带。 *最可能的诊断是（） C A.病毒性肝炎 B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.胰腺炎 E.肠痉挛 *以下哪项是蛔虫病的主要感染途径（） C A.唾液接触 B.经小便污染 C.经口吞入虫卵 D.经中间宿主传播 E.以上都不是 26.男，10 月，呕吐 3天，腹泻 4天，因无尿 8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以6330补液后 12小时纠正脱水、酸中毒，16 小
23、时突然出现惊厥。 *最可能的诊断（） A A.低钙惊厥 B.脑水肿 C.低钠血症 D.低镁血症 E.低钾血症 *为明确诊断应选择的辅助检查是（） D A.血渗透压 B.脑电图 C.颅脑 CT D.血钙、血钾、血镁、血钠 E.血钾、血镁、血钠 27.男，10 个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液 10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，6331腹胀，肠鸣音弱。 *应考虑出现的问题（） C A.血液低渗出现脑水肿 B.低钙血症 C.低钾血症 D.败血症 E.低血糖 *最适当的辅助检查是（） C A.血糖 B.血气分析 C.血电解质 D.血培养 E.颅脑 CT 28.女孩 4个月，冬季出生
24、，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。 6332 *为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（） B A.前囟张力 B.颅骨软化 C.方颅 D.头围 E.鸡胸 *为明确诊断应作的实验室检查（） C A.拍颅骨 X 片 B.血糖 C.25-(OH)-D 测定 D.骨扫描 E.脑电图 29.患儿 2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重 6kg，身长 75cm，头围 47cm，精神较萎靡，腹壁皮6333下脂肪消失。 *患儿最初的治疗方案是（） D A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.继续母乳喂养 D.开始供给低热量和营养物质，而后逐渐增加 E.静脉输入高张葡萄糖补充热量 *此患儿
25、在治疗过程中最常见的并发症是（） E A.低钙惊厥 B.高渗性脱水 C.心力衰竭 D.肾小管酸中毒 E.胃肠功能紊乱 30.患儿 1岁，体重 5kg，生后混合喂养，5 个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近 10天来发热，咳嗽，6334拒食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿啰音，血象：红细胞2.510/L，Hb50g/L。 *该患儿最可能的诊断是（） A A.重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血B.中度营养不良、肺炎、营养性巨幼细胞性贫血C.重度营养不良、支气管炎、营养性缺铁性贫血D.中度营养不良、肺炎、重度脱水、营养性贫血 E.重度营养不良、肺炎、营
26、养性巨幼细胞性贫血 *治疗开始时，每日供给热量为（） C A.67105kJ/kg B.106160kJ/kg C.165230kJ/kg D.250328kJ/kg E.328411kJ/kg 31.1 岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋6335骨串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙 2.0mmol/L，血磷 1.0mmol/L，碱性磷酸酶高。 *该患儿最可能出现的检查异常为（） E A.X 线片长骨短粗和弯曲 B.甲状旁腺素下降 C.智商明显下降 D.尿磷排出明显增加 E.25-(OH)-D 下降 *该患儿诊断及治疗为（） B A.佝偻病后
27、遗症期，不需治疗B.佝偻病激期，肌注维生素D30 万 IU，3 个月后改预防量C.佝偻病激期，维生素 D60 万 IU/次，每 4 周 1 次，用 2 次，3 个月后改预防量D.甲状腺功能低下，补充甲状腺素 E.软骨营养不良，无特效治疗 32.5 个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约 10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神6336灵活，前囟平坦，颅骨软化。 *首先应想到的诊断是（） D A.中枢神经系统感染 B.败血症 C.癫痫 D.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 E.婴儿痉挛症 *如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（） A A.地西泮 0.1O.3mg/kg 静注B.苯巴比妥
28、1020mg/kg 肌注 C.地塞米松 2mg 静注 D.维生素 D30 万 IU 肌注 E.因可自行缓解，因此不需特殊处理 33.1 岁男婴，因间断咳嗽 l周就诊，每日呕吐 12 次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂6337养至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重 5.2kg，身长 70cm，神志尚清，精神萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-) ，皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。 *此患儿可诊断为（） C A.营养不良轻度 B.营养不良中度 C.营养不良重度 D.营养不良中度伴重度脱水 E.营养不良轻度伴重度脱水 *此患儿不会出现的现象是（） B A.糖代谢失常
29、，发生低血糖 B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症 C.伴发维生素 A 缺乏症 D.特异性免疫功能低下 E.肾浓缩功能降低 34.1 岁 6个月男婴，腹泻 1个月，每日 35 次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅6338食。体重 5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率 120次/分，肺(-)，腹软，腹壁脂肪消失。*入院诊断考虑（） D A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水 C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水 E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水 *治疗方案中哪项不妥（）
30、 D A.补液总量比一般少 1/3，速度宜稍慢 B.按实际体重计算热能需要量 C.注意预防自发性低血糖D.立即给足够的热量，每日120150kcal/kg E.扩容后应注意补钾，给钾约 1 周 35.患儿男，10 天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。 6339 *医生的下列指导哪项不恰当（） B A.坚持母乳喂养 B.1 个月开始添加蛋黄、鱼泥等 C.坚持日光浴 D.生后 2 周开始添加鱼肝油 E.维生素 D 预防剂量为400IU/d *小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（） D A.有郝氏沟及肋骨外翻 B.有方颅或乒乓头 C.精神萎靡 D.睡眠不实，多
31、汗，易惊 E.抽搐或手足搐搦 36.患儿女，4 个月，因惊厥 5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。 1日来好哭闹，流涕，无发热，6340咳嗽，吐泻。查体：T37.8，前囟平软 2cm2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹(-) ，脑膜刺激征(-)。 *患儿的初步诊断是（） C A.高热惊厥 B.癫痫 C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D.化脓性脑膜炎 E.颅内出血 *首选的急救措施为（） B A.肌注维生素 D30 万 Iu B.用 10%葡萄糖酸钙 10ml C.肌注或静注地西泮 0.1mg/kg D.青霉素静点 静注E.20%甘露醇静注 37
32、.4 个月男儿，因摇头多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟 2cm2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，6341左枕部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下 2cm，四肢活动可，查血钙 2.8mmol/L，血磷 1.2mmol/L。 *此患儿诊断为（） B A.佝偻病初期 B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期 E.结核感染 *此患儿的最佳治疗方案是（） C A.维生素 D60 万 IU/次，肌注 2 次B.维生素 D1 万 IU/日，口服 3 个月C.维生素 D30 万 IU/次，肌注 1 次，3 个月后开始给预防量D.维生素 D30 万 IU/次，肌注，每周 1 次，共 45 次 E
33、.维生素 D40 万 IU/次，肌注，每月 1 次，共 45 次 38.1 岁半男孩，因 “发热、咳嗽 3天”收入院，此前其因“肺炎”已住院 3次。查体：神清，呼吸急促，6342前囟 1.5cm1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心(-) ，腹软，下肢呈中度 X型腿。 *此患儿诊断为（） B A.支气管肺炎，佝偻病初期 B.支气管肺炎，佝偻病激期 C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期 D.支气管炎，佝偻病后遗症期 E.支气管炎，佝偻病初期 *患儿的治疗为（） D A.口服鱼肝油 B.口服锌 C.口服钙 D.肌注维生素 D E.静滴维生素 D 39.男，14 岁，全
34、身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。 6343 *该男孩可能缺乏（） A A.维生素 A B.维生素 B C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E *该男孩应补充哪种食品（） D A.谷类 B.薯类 C.豆类 D.动物肝脏 E.水果、蔬菜 40.某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。 6344 *临床上称这类症状为（） B A.维生素 A 缺乏症 B.“三 D 症状” C.维生素 D 缺乏症 D.维生素 E 缺乏症 E.维生素 B 缺乏症 *可能的原因是（） A A.维生素 P-P 缺乏 B.维生素 B缺乏 C.维生素 E 缺乏 D.维生素 C
35、 缺乏 E.维生素 K 缺乏 41.女，14 岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。 6345 *该女孩可能缺乏哪种营养素（） C A.钙 B.维生素 A C.维生素 C D.维生素 D E.维生素 E *应补充哪种食品（） E A.肉类 B.豆类 C.谷类 D.薯类 E.蔬菜、水果 42.男孩，2 岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X 线检查提示：骨6346质疏松。 *可初步诊断为（） A A.佝偻病 B.脚气病 C.缺铁症 D.缺锰症 E.缺锌症 *治疗的原则是（） C A.补锌 B.补锰 C.补钙及维生素 D D.补铁 E.增加蛋白质饮
36、食 43.男孩，2 岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X 线检查提示：骨6347质疏松。 *该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（） C A.体征 B.症状 C.血清中 25-(OH)-D 的水平 D.骨骼 X 线检查 E.血生化检查 *如治疗不好，该男孩成年后可出现（） A A.骨质软化症 B.坏血症 C.夜盲症 D.癞皮病 E.干眼病 44.7 个月患儿，呕吐腹泻 4天，大便 1015 次，天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹6348状眼窝、前卤明显凹陷。心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为 124mmol/1。 *该患儿的诊断为（） D
37、A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.重度高渗性脱水 *该患儿腹泻的病源可能是（） C A.真菌 B.金黄色葡萄球菌 C.产毒型大肠杆菌 D.耶尔森菌 E.绿脓杆菌 45.足月婴，生后 1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素6349342mol/L。 *此患婴的可能诊断是（） C A.新生儿肝炎 B.新生儿胆管发育不佳 C.新生儿溶血病 D.新生儿败血症 E.新生儿硬肿症 *首选的检查是（） C A.肝功能 B.血常规 C.血培养 D.血型 E.肾功能 46.男，11 个月。母乳喂养，近 3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体6350检面色苍黄略浮肿，表情呆滞，血红蛋白 80g/L，红细胞 2.01012/L，白细胞 6.0109/L。 *该患儿可能的诊断是（） E A.大脑发育不全 B.营养性缺铁性贫血 C.维生素 D 缺乏性手足搐搦症 D.维生素 D 缺乏性佝偻病 E.营养性巨幼红细胞性贫血 *确诊需作的检查是（） D A.脑 CT B.脑电图检查 C.血清铁检查 D.血清维生素 B12、叶酸测定
