医学免疫学模拟试题.doc

1、医学免疫学模拟试题（一）一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共40分）1、外周免疫器官不包括（ ）A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织2、人B细胞分化成熟的部位是在（ ）A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（ ）A、Fab段 B、Fc段 C、F（ab） 2 段 D、pFc段4、参与新生儿溶血症的Ig是（ ）A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD5、能抵抗蛋白酶水解的Ig是（ ）A、IgG B、sIgA C、IgM D、IgE6、以下关于IgG 生物学特性的错误叙述是（ ）A、能通过胎盘

2、B、能激活补体C、是参与I 型超敏反应的主要 Ig D、能发挥调理作用7、参与旁路激活途径的补体成份是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C48、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（ ）A、C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（ ）A、C3a B、C3b C、C5a D、C5b10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（ ）A、C1 B、C2 C、C3 D、C411、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（ ）A、具有高效性 B、为特异性作用C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制12、能直接杀

3、伤肿瘤细胞的细胞因子是（ ）A、TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-213、干扰素（IFN）不具有（ ）A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用C、免疫调节作用 D、炎症介质作用14、以下关于CD8分子的叙述，正确的是（ ）A、是辅助T细胞（Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子C、是Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是 HIV的受体15、经典的HLA I类基因是（ ）A、HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR16、HLA复合体位于人的哪号染色体上（ ）A、1号染色体 B、2 号染色体 C、6号染色体 D、17号染色体17、HLA类抗原主要分布于（ ）A、各种

4、有核细胞，包括血小板和网织红细胞B、各种白细胞和红细胞C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC）D、B细胞、单核/巨噬细胞（M）、树突状细胞（DC）及活化T细胞18、T细胞的抗原识别受体是（ ）A、TCR B、CD3分子 C、补体受体 D、细胞因子受体19、B胞胞不具有的表面标志是（ ）A、CD3分子 B、BCR C、Fc受体 D、补体受体（CR）20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（ ）A、M B、Tc 细胞 C、NK细胞 D、B 细胞21、专职性APC不包括（ ）A、DC B、M C、B细胞 D、NK细胞22、不同物种间共有的抗原称为（ ）A、TD抗原 B、TI抗原 C、异

5、嗜性抗原 D、异种抗原 23 、胸腺依赖性抗原(TD-Ag)是指( )A、来源于胸腺的抗原 B、刺激B细胞产生抗体需T细胞辅助的抗原C、在胸腺中加工处理的抗原 D、T细胞在胸腺内发育过程中获得的抗原24 胸腺非依赖抗原(TI-Ag)诱导B细胞产生抗体的特点是（ ）A、需Th细胞辅助 B、能诱导记忆B细胞形成C、一般仅产生IgM类抗体 D、主要产生IgG类抗体25、机体在哪个时期对抗原刺激最易产生免疫耐受 ( )A、成年期 B、老年期 C、新生期 D、胚胎期26 、固有免疫（或非特异性免疫）的特点不包括( )A、多经遗传获得 B、作用发挥快C、作用无严格针对性 D、有免疫记忆性27、皮肤和粘膜上

6、皮细胞及其附属成分的防御功能体现在( )A、物理屏障作用 B、化学屏障作用C、微生物屏障作用 D、以上均是28、参与固有免疫的效应分子不包括( )A、补体 B、 溶菌酶 C、抗毒素 D、防御素29、NK细胞的ADCC是下列哪类Ig介导的( )A、IgA B、IgG C、IgM D、IgE30、M的生物学功能不包括( )A、吞噬杀伤病原体的作用 B、提呈抗原作用C、抗肿瘤作用 D、特异性识别抗原作用31 、下列哪种细胞不参与I型超敏反应（ ）A、Tc细胞 B、肥大细胞 C、嗜碱性粒细胞 D、B细胞32、脱敏治疗适合于（ ）A、青霉素皮试阳性者 B、抗毒素皮试阳性的病人C、结核菌素皮试阳性者 D、

7、以上均可33 、属于II型超敏反应的疾病是（ ）A、支气管哮喘 B、血清病 C、甲状腺机能亢进 D、过敏性休克34、下列哪种疾病的发病机制主要属于型超敏反应A、类风湿关节炎 B、过敏性皮炎 C、自身免疫性溶血性贫血 D、新生儿溶血症35、下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是A细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制 B抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用CNK 细胞是抗肿瘤的第一道防线D静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞36、性联无丙种球蛋白血症的发病机制是（ ）A、BtK 缺陷 B、CD40L 缺陷 C、ZAP-70 缺陷 D、ADA 缺陷37、胰岛素依赖型糖尿病的发生机制是A型超敏反应 B型超敏反应 C型超敏反应

8、 D型超敏反应38、HLA 不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（ ）A、移植物抗宿主反应（GVHR） B、宿主抗移植物反应C、自身免疫病 D、肿瘤39、以下免疫学检测技术中，最为灵敏的方法是（ ）A、放射免疫测定 B、免疫荧光技术 C、免疫酶标技术 D、间接凝集反应40、用于人工自动免疫的生物制剂是（ ）A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、类毒素 D、抗Rh 球蛋白二、填空题（每空0。5分，共10分）41、人类中枢免疫器官包括（ ）和（ ）。42、在五类Ig中，分子量最大的是（ ）；参与粘膜免疫的主要是（ ）。43、补体经典途径的激活物主要是（ ），该途径形成的C5转化酶是（ ）。44

9、、效应性T细胞主要包括（ ）和（ ）两个亚群。45、B细胞的抗原识别受体是（ ），其识别的抗原无需（ ）细胞进行加工处理。46、完全抗原具有（ ）和（ ）两种特性。47、参与II型和III型超敏反应的Ig主要是（ ）和（ ）。48、输血反应属于（ ）型超敏反应；血清病属于（ ）型超敏反应。49、肿瘤抗原按特异性可分为（ ）和（ ）两类。50、通过人工免疫使机体获得特异性免疫力的方法主要有（ ）和（ ）两类。三、名词解释（每题词3分，共15分）51、抗体52、免疫耐受53、MHC54、抗原决定簇55、细胞因子四、简答题（ 每题5分，共25分）56、补体系统可通过哪些方式引起炎症反应？57、胸腺依

10、赖抗原（D-Ag）引起的免疫应答有何特点？58、试述免疫缺陷病的共同临床特点。59、比较人工主动免疫与人工被动免疫的主要区别。60、简述I型超敏反应的特点。五、问答题（10分）61、试述母胎Rh血型不合所致的新生儿浴血症的发生机制及其预防方模拟试题（一）参考答案一、 单选题1、A 2、C 3、A 4、A 5、B 6、C 7、C 8、B 9、B 10、C11、B 12、A 13、D 14、B 15、C 16、C 17、D 18、A 19、A 20、B21、D 22、C 23、B 24、C 25、D 26、D 27、D 28、C 29、B 30、D31、A 32、B 33、C 34、A 35、D

11、36、A 37、D 38、A 39、A 40、C二、 填空题41、骨髓 胸腺42、IgM sIgA 43、抗原抗体复合物/免疫复合物 C4b2b3b44、CTL/Tc细胞 Th1细胞45、BCR APC46、免疫原性 免疫反应性/抗原性47、IgG IgM48、II 49、肿瘤特异性抗原/TSA 肿瘤相关抗原/TAA50、人工主动免疫 人工被动免疫三、 名词51、抗体：是B细胞受抗原刺激后，分为浆细胞所合成分泌的一类能与相应抗原特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。52、免疫耐受：指机体免疫系统接受某种抗原刺激后产生的特异性免疫无应答状态。53、MHC：即主要组织相容性复合体，是位于脊椎动物某一染

12、色体上一组紧密连锁的基因群，其产物能提呈抗原，启动和调控特异性免疫应答。54、抗原决定簇：指存在于抗原分子表面的能决定特异性的特殊化学基团，又称为表位。55、细胞因子：指由活化免疫细胞或非免疫细胞合成分泌的能调节细胞生理功能、介导炎症反应、参与免疫应答和组织修复等多种生物学效应的小分子多肽。四、 简答题56、补体系统可通过以下方式介导炎症反应（1） 激肽样作用：C2a能增加血管通透性，引起炎症性充血；（2） 过敏毒素作用：C3a、C4a、C5a 可使肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起炎症性充血、水肿；（3） 趋化作用：C3a、C5a 能吸引中性粒细胞和单核巨噬细胞等向炎症部位聚

13、集，引起炎性细胞侵润。57、TD-Ag引起的免疫应答特点是（1） 既能引起体液免疫应答，也能引起细胞免疫应答；（2） 产生的抗体以IgG为主，也可产生其他类别抗体；（3） 可产生免疫记忆，能引起再次应答。58、免疫缺陷病的共同临床特点是（1） 易发生感染，是因免疫缺陷导致机体防御功能低下所致.感染微生物种类与缺陷类型有关,体液免疫缺陷、吞噬细胞缺陷和补体缺陷者，易发生化脓性细菌感染；细胞免疫缺陷者，易发生病毒、真菌、胞内寄生菌和原虫的感染；（2） 肿瘤发生率增高，比正常同龄人高100300倍，以白血病和淋巴系统肿瘤常见；（3） 自身免疫病发病率明显增高，以SLE、RA和恶性贫血常见。；59、

14、人工主动免疫 人工被动免疫接种物质 抗原（疫苗、类毒素） 抗体（活化的淋巴细胞、细胞因子等）接种次数 1-3次 1次潜伏期 较长，约1-4周 较短，立即生效维持时间 较长、数月至数年 较短，2-3周主要用途 预防传染病、治疗肿瘤等 疾病的治疗或紧急预防60、I型超敏反应的特点是：（1） 反应发生快，消退也快；（2） 由IgE抗体介导；（3） 组胺等生物介质参与反应；（4） 主要引起生理功能紊乱，无明显组织损伤；（5） 有明显的个体差异和遗传倾向。五、 问答题61、（1）新生儿溶血的反应机制是：发生于Rh-孕妇所怀的Rh+胎儿。当第一胎分娩时，若胎盘剥离出血，胎儿Rh+细胞进入母体，可刺激母体产

15、生Rh抗体（为IgG）。当母体怀第二胎，胎儿又是Rh+时，则抗Rh抗体通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿Rh+红细胞结合，激活补体，导致新生儿红细胞溶解。（2）预防方法：初次分娩后，72小时内给母体注射抗Rh抗体，可有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血症。医学免疫学 重点名词解释 1、免疫:机体识别和排除异物,维持机体生理平衡和稳定的功能. 2、细胞因子：是由机体多种细胞分泌的小分子蛋白质，通过结合细胞表面的相应受体发挥生物学作用。 3、单克隆抗体：是由单一 B 细胞克隆产生的、只作用于单一抗原表位的高度均一的特异性抗体。 4、MHC：即主要组织相容性复合体。是动物（尤其是哺乳动物）染色体上存在的一组紧

16、密连锁的基因群，其编码产物能够提呈抗原启动免疫应答，也可引起移植排斥反应5、免疫耐受：对抗原特异应答的 T 与 B 细胞，在抗原刺激下，不能被激活产生特异免疫效应细胞，从而不能执行正免疫应答的现象。或者：免疫系统在某种抗原刺激下，表现出的特异性无应答状态。 6、抗体亲和力成熟现象：随着抗体应答的不断进行，B 细胞产生的抗体亲和力不断提高的现象。与体细胞高频突变有关。 7、PRR ：模式识别受体。主要是指存在于固有免疫细胞表面的一类能够直接识别结合病原微生物或宿主凋亡细胞表面某些共有特定分子结构的受体。主要包括 MR,SR, TLR。8、变应原：是指能够选择性诱导机体产生特异性 IgE 抗体，引

17、起速发型变态反应的抗原物质。 9、黏附分子：是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的总称。根据其结构特点可分为整合素家族、选择素家族等。 10、半抗原：仅具备抗原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原。半抗原与载体结合后，可成为完全抗原。 11、补体：存在于血清、组织液和细胞膜表面的一组不耐热经活化后具有酶活性的蛋白质。12、免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。13、ADCC：即抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用，指具有杀伤活性的细胞可通过其表面表达的 Fc 受体识别结合于靶抗原上的抗体 Fc 段，直接杀伤靶抗原。14、超敏反应：被致敏的机体再次接触

18、相同抗原时所产生的以组织损伤或功能紊乱为特征的免疫应答.15、中枢免疫器官：是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所，包括骨髓和胸腺。16、阴性选择:是指经过阳性选择的胸腺细胞表达的 TCR 与 APC 上 MHC 自身抗原结合时,对该自身抗原特异性的 T 细胞克隆被消除或受抑制不活化(及克隆无能或称克隆无反应性)的过程.阴性选择决定自身耐受性. 17、免疫调节:是指机体通过多方面多层次的正负反馈机制控制免疫应答的强度和时限,以维持机体生理功能的平衡和稳定. 18、APC:即抗原递呈细胞,是体内具有抗原递呈作用的一类细胞,包括有单核-巨噬细胞,树突状细胞,内皮细胞和 B 细胞等. 19、T 淋巴

19、细胞：是体内功能活跃的细胞群体，介导细胞免疫应答，并在 B 细胞针对 TD 抗原的体液免疫应答中发挥重要的辅助作用。20、免疫应答：机体受抗原刺激后，体内抗原特异性淋巴细胞识别抗原，发生活化、增殖、分化或失能、凋亡，进而表现一定生物学效应的全过程。21、免疫耐受：机体免疫系统接触抗原后所表现的特异性免疫无应答或低应答现象。1-2 章：固有免疫应答:是指体内固有免疫细胞和固有免疫分子识别结合病原体及其产物或其他抗原性异物后,被迅速活化,并产生相应的生物学效应,从而将病原体等抗原性异物杀伤清除的过程.适应性免疫应答: 是指体内抗原特异性 T/B 淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细

20、胞，产生一系列生物学效应的全过程。中枢免疫器官；是免疫细胞发生、发育、分化与成熟的场所；同时对外周免疫器官的发育亦起主导作用。中枢免疫器官包括骨髓、胸腺和腔上囊（禽类）外周免疫器官：是成熟 T、B 淋巴细胞等免疫细胞定居的场所，也是产生免疫应答的部位。有淋巴结、脾及与黏膜有关的淋巴组织和皮下组织等。淋巴细胞归巢； 是淋巴细胞的定向游动,包括成熟淋巴细胞向外周淋巴器官归巢, 淋巴细胞再循环,以及淋巴细胞向炎症部位(如皮肤,肠道粘膜和关节滑膜等炎症部位)迁移.其分子基础是淋巴细胞表面称之为淋巴归巢受体)与内皮细胞上相应的血管地址素的相互作用.淋巴细胞再循环:淋巴细胞再循环指外周淋巴器官或淋巴组织中

21、的淋巴细胞经淋巴管进入血液循环后，又通过外周淋巴器官或组织中的毛细血管后经内皮小静脉返回到外周淋巴器官或组织中的循环过程。二、问题、免疫系统的功能？包括免疫器官,免疫细胞和免疫分子.1 免疫防御 2 免疫监视,3 免疫调节,4 免疫自身稳定.、固有与适应性免疫应答的特点及参与的主要细胞？固有免疫应答 早期性,快速,无记忆性 主要细胞 NK 细胞 NK T 细胞 中性粒细胞 树突状细胞 单核 巨噬细胞。适应性免疫应答 特意性，耐受性，记忆性 主要细胞；T 细胞，B 细胞。3-4 章：一、名词：抗原；是指能与 T 细胞，B 淋巴细胞的 TCR 或 BCR 结合，促使其增殖，分化，产生抗体或致敏淋巴

22、细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。半抗原，是只具有抗原性，而无免疫原性的物质，故又称不完全抗原。超抗原，是指一类只需极低浓度（1-10ng/ml ）即可激活大量的 T 细胞（2%20% 某些亚型 T 细胞克隆）活化，产生极强的免疫应答的抗原因子，TD-Ag，胸腺依赖性抗原 (thymus dependent antigen ， TD-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时需要 T 细胞的辅助，所以称为 TD-Ag 。如细胞、病毒及各种蛋白质均为 TD 抗原。TI-Ag，胸腺非依赖性抗原 (thymus independent antigen ， TI-Ag) 在刺激 B 细胞产生抗体时不需

23、要 T 细胞辅助，所以称为 TI-Ag 。抗原表位（决定基）抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。它是与 TCR BCR 或抗体特异结合的基本结构单位。互补决定区（CDR）VH 和 VL 各有 3 个区域的氨基酸组成和排列顺序高度可变，这些区域称为 HVR 或 CDR。免疫调理，指抗体如 IgG 的 Fc 段与中性粒细胞，巨噬细胞的 IgGFc 受体结合，从而增加吞噬细胞的吞噬作用。ADCC，指具有杀伤活性的细胞如 NK 细胞通过其表面表达的 Fc 受体识别包被宇靶抗原上抗体的 Fc 段，直接杀伤靶细胞。单克隆抗体（mAb）单-抗原表位的特异性抗体。二、问题1、抗原的免疫原性与抗原性。免疫原

24、性-抗原刺激机体产生免疫应答，诱导产生抗体或致敏淋巴细胞的能力。抗原性- 抗原与其诱导产生的抗体或致敏淋巴细胞结合的能力。抗原免疫原性的本质是异物性。2、超抗原与普通抗原的异同点。超抗原 普通抗原化学性质 细胞外毒素逆转录病毒蛋白等 普通蛋白质，多糖等MHC 结合部位 非多肽区 多肽去肽结合槽MHC 限制性 +应答特点 直接刺激 T 细胞 APC 处理后 T 细胞识别反应细胞 CD4+T 细胞 T,B 细胞T 细胞反应频率 1/20-1/5 1/1000000-100003、免疫球蛋白的结构及其功能Ig 由两条重链和两条轻链经链间二硫键连接形成一 Y 字型结构。可分为可变区，恒定区，铰链区，有

25、些类型的Ig 还含有其他辅助成分，如丁链。 功能；识别并特异性结合抗原是 V 区的主要功能。C 区则通过激活补体，亲细胞性和穿过胎盘发挥作用。(一) 激活补体（二）结合 Fc 段受体 1 调理作用 2ADCC 3 介导型超敏反应（三）穿过胎盘和黏膜。4、免疫球蛋白内源因素所致的异质性 （1）同种型 存在于同种抗原分子的表面，是同一种属所有个体 Ig 分子共有的抗原特异性标志，为种属型标志，存在于 Ig 的 C 区（2）同种异型 存在同种但不同个体的免疫原性，为个体型标志，存在于 C 区 （3）独特型 即使同一种属同一个体来源的抗体分子，其免疫原性也不尽相同，是每个 Ig 分子所特有的抗原特异型

26、标志，存在 V 区。5-6 章：一、名词：补体 是存在于正常人和动物血清与组织液中的一组经活化后具有酶活性的蛋白质。膜攻击复合体，补体溶细胞生物学效应的效应复合体，为三条补体激活途径的共同末端通路，即膜攻击复合体细胞因子， （cytokine,CK）是一类能在细胞间传递信息、具有免疫调节和效应功能的蛋白质或小分子多肽。细胞因子受体。细胞因子受体均为跨膜分子，由胞膜外区，跨膜区和胞质区组成。与细胞因子结合后启动细胞内的新号转导，调节细胞的功能。二、问题1、补体活化的三条途径及各自的 C3 及 C5 转化酶的形成？ 经典途径：旁路途径：MBL 途径：2、补体的生物学功能？（1）溶菌，溶解病毒和细胞

27、的细胞毒作用（2）调理作用（3）免疫黏附（4）炎症介质作用3、细胞因子的共同特点？（1）多为小分子多肽（2）在较低浓度下即有生物学活性（3）通过结合细胞表面高亲和力受体发挥生物学效应（4）以自分泌，旁分泌，或内分泌形式发挥作用（5）具有多效性，重叠性和拮抗性或协同性。4、细胞因子受体的分类？（1）免疫球蛋白超家族（2）类细胞因子受体家族(3) 类细胞因子受体家族（4）肿瘤坏死因子受体超家族（5）趋化因子受体家族7 8 章一、名词白细胞分化抗原 主要指造血干细胞在分化成熟魏不同谱系，各个谱系分化不同阶段，以及成熟细胞活化过程中出现或消失的细胞表面分子分化群（CD）应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，

28、将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一种分化抗原归为同一个分化群。粘附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。MHC、指主要组织相容性复合体，即存在于脊椎动物染色体编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互识别，调节免疫应答的一组紧密连接的基因群。HLA 指人类白细胞抗原。问答 1、粘附分子的功能？ （一）免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制作用。 （二）炎症过程中白细胞和血管内皮细胞黏附（三）淋巴细胞归巢2、HLA-类和类分子的结构、组织分布及功能？HLA 抗原类别 分子结构 组织分布 功能类（A B C ） a 链 45KDB2-m 12KD所有有核细胞表面识别

29、和提呈内源性抗原与辅助受体 CD8 结合对 CTL 的识别器限制类(DR DQ DP) a 链 35KDB 链 28KDAPC 活化的 T 细胞识别和提呈外源性抗原与 CD4 结合， ，对 TH 的识别起限制3、HLA 与临床医学的关系？（一）HLA 与器官移植（二）HLA 分子的异常表达和临床疾病（三） HLA 和疾病关联（四）HLA 与亲子鉴定和法医学9-10 章：一、名词：BCR 复合物由识别和结合抗原的 mIg 和传递抗原刺激信号的 CD79a/CD79b 异源二聚体组成。TCR-CD3 复合体 TCR 为所有 T 细胞表面的特征性标志，以非共价键和 CD3 分子结合，形成 TCR-C

30、D3 复合体ITIM 是免疫受体酪氨酸抑制基序的英文缩写,基本组成是:I( 异亮)/V(缬)XY(酪)XXL(亮),其酪氨酸被磷酸化后,可招募蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP),并使之活化,PTK 参与的激活信号转导通路即被截断.活化 T 细胞表达的 CTLA-4,胞浆中有 ITIM,当 B7 与 CTLA-4 结合时给予已活化 T 细胞抑制信号.二、问题：1、B 细胞主要的表面分子有哪些？（一）B 细胞抗原受体复合物（二） B 细胞受体( 三)协同刺激分子（四）其他表面分子2、T 细胞主要的表面分子有哪些？（一）TCR-CD3 复合物（二） CD4 分子和 CD8 分子（三）协同刺激分子（四）丝裂原

31、结合分子及其他表面分子。3、Th 细胞及 CTL 的功能是什么？Th1 细胞介导细胞免疫应答，在病理情况下，可参与迟发型超敏反应和器官特异性自身免疫性疾病，Th2 辅助体液免疫应答，并在过敏性疾病和感染性疾病中发挥作用。CTL 通过分泌穿孔素和颗粒酶，淋巴毒素及表达 Fasl 引起靶细胞的裂解和凋亡。11-12 章：一、名词：APC;是指能够加工处理抗原并将抗原信息提呈给 T 淋巴细胞的一类细胞。在机体的免疫识别，免疫应答与免疫调节中起重要作用。内源性抗原；指在抗原提呈细胞内新合成的抗原，如病毒感染细胞合成的病毒蛋白、肿瘤细胞内合成的肿瘤抗原等。外源性抗原；来源于 APC 之外的抗原。抗原识别

32、；初始 T 细胞膜表面抗原识别的受体 TCR 与 APC 表面的抗原肽-MHC 分子复合物特异结合的过程。MHC 限制性；TCR 在特异性识别 APC 所提呈的抗原多肽的过程中，必须同时识别与抗原多肽形成复合物的MHC 分子。免疫突触 T 细胞与 APC 表面粘附分子之间通过受体配体相互作用得以紧密接触，形成了一个瞬时性结构，该结构以 TCR-MHC-抗原肽三元结构为簇状中心，周围环形分布着粘附分子，称之为免疫突触。二、问题：1、内、外抗原如何经 MHCI 及 MHCII 分子加工提呈？（一）内源性抗原的加工，处理和转运；MHC类分子的生成与组装；抗原肽-MHC类分子复合物的形成与多肽提呈。

33、（二）外源性抗原的加工处理；MHC类分子的合成与转运；MHC类分子的组装和抗原多肽的提呈。2、T 细胞活化的信号要求及涉及的主要分子T 细胞的完全活化依靠于双信号，细胞因子的作用，第一信号来自其 TCR 和 pMHC 的特异结合，第二信号来自协同刺激分子。及一系列免疫分子。3、CTL 的形成及其杀伤靶细胞的机制。CD8+T 在外周淋巴组织内增殖，分化为效应性 CTL。.释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞。.通过 Fasl 介导靶细胞的凋亡。13 章名词解释: 抗体亲和力成熟指机体正常存在的一种免疫功能状态。在体液免疫中，再次应答所产生抗体的平均亲和力高于初次免疫应答。这种现象称为抗体亲和力成熟。Ig

34、 类别转换每个 B 细胞开始时表达 IgM，在免疫应答中首先分泌 IgM 但随后可表达 IgG IgA IgE 而其 IgV 区不发生改变，这种可变区相同而 Ig 类别发生变化的过程问答题:1. BCR 对抗原的识别特点不仅能识别蛋白质抗原还能识别多肽，核酸，多糖类，脂类和小分子化合物；特异性识别完整抗原的天然构象，或识别抗原降解所暴露的表位的空间构象；识别的抗原无需经 APC 的加工和处理，也无 MHC 限制性，2. Th 细胞是如何辅助 B 细胞的免疫应答的B 细胞对 TD 抗原的应答需要 T 细胞的辅助需要 T B 细胞间的相互作用 一方面 B 细胞可以作为抗原提呈细胞活化 T 细胞，另

35、一方面活化的 T 细胞可以提供 B 细胞活化的第二信号，并分泌多种细胞因子协助 B 细胞的进一步分化。Th 细胞生发中心暗区的形成，B 细胞克隆性扩增和 B 细胞分化为生发中心，在抗体类别转换以及记忆性 B 细胞的生成中都起重要作用。3. B 细胞对 TI-Ag 和 TD-Ag 应答的区别书 P132TD 抗原 TI-I 抗原 TI-2 抗原诱导婴儿抗体应答 + + T 细胞辅助 + 多克隆 B 细胞激活 + 无 T 细胞条件下的抗体应答 + 对重复序列的需要 +刺激物胸腺小鼠产生抗体 + + 4. 体液免疫应答的一般规律外来抗原进入机体后诱导 B 细胞活化并产生特异性抗体，发挥重要的体液免疫

36、作用，特定抗原初次刺激机体所引发的应答叫初次应答，初次应答中所形成的记忆淋巴细胞当再次接触相同抗原刺激可迅速，高效，持久的应答，即再次应答。初次应答：抗原刺激后，在血清中能测到特异抗体前，有一个潜伏期。此期的长短由抗原的性质，抗原进入机体的途径，所用佐剂类型及受体情况所决定。此后是对数期，抗体呈幂次方增加，曲线坡度取决于抗原剂量和性质等因素。然后是平台期，血清中抗体浓度不变化。最后是下降期，抗体浓度慢慢下降。二次应答：与初次应答不同之处为：潜伏期短，抗体浓度增加快，平台高且时间长，下降期持久，只需少量刺激即可发生，抗体亲和力高且较均一。14 章名词解释:PRR 指单核 / 巨噬细胞和树突状细胞

37、等固有免疫细胞表面或胞内器室膜上能够识别病原体一些共有特定分子结构的受体。PAMP 即 PRR 识别结构的配体，是病原体及其产物共有的，某些高度保守的特定分子结构。自然杀伤细胞来源于骨髓淋巴样干细胞，其分化，发育依赖于骨髓或胸腺微环境，主要分布于外周血和脾脏，在淋巴结和其他组织中也有少量存在。问答题:1.固有免疫应答的特点固有免疫细胞的识别特点 不表达特异性抗原受体，但表达模式识别受体；可识别寒 PAMP 地病原体和凋亡细胞。NK 细胞表面活化性受体与自然细胞毒性受体可识别表达于肿瘤表面的相应配体而激活，并发挥杀伤作用。固有免疫细胞的应答特点 无需经克隆扩增即可迅速产生免疫效应；寿命短物免疫记

38、忆；不形成免疫耐受2.固有免疫应答与适应性免疫应答的关系固有免疫应答启动适应性免疫应答，固有免疫应答影响适应性免疫应答的类型，固有免疫应答协助适应性免疫应答产物发挥免疫效应。3.比较固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点固有免疫应答 适应性免疫应答主要参与的细胞黏膜上皮细胞，吞噬细胞，树突状细胞 NK 细胞 NK T 细胞 B-1 细胞aBT 细胞B-2 细胞主要参与的分子补体 细胞因子 抗菌蛋白 酶类物质 特异性抗体 细胞因子作用时相 即刻-96 小时 96 小时候后启动识别受体 模式识别受体，较少多样性 特异性抗原识别受体，高度多样性识别特点 直接识别病原体一些共有保守的结构，具有多反应性

39、 识别 APC 提呈的抗原肽 -MHC 分子复合物，具有高度特异性作用特点 未经克隆扩增和分化，迅速产生免疫作用，没有免疫记忆功能经克隆扩增和分化，成为效应细胞后，发挥免疫作用，有免疫记忆功能。维持时间 持续时间较短 持续时间较长4.巨噬细胞的主要生物学功能杀伤清除病原体；参与和促进炎症反应；杀伤靶细胞；加工提呈抗原；免疫调节5.NK 细胞杀伤作用的机制穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL 途径；TNF-a/TNFR-1 途径16 章名词解释:免疫调节是指免疫系统中的免疫细胞和免疫分子之间，以及与其它系统如神经内分泌系统之间的相互作用，使得免疫应答以最恰当的形式维持在最适当的水平。AICD 活化诱导的细胞死亡 活化的 T， B 细胞同时被清除的一种自杀程序问答题:1:AICD 在调节特异性免疫应答中的作用Fas- FasL 结合引发死亡信号的传导，是 CTL 和 NK 细胞杀伤的机制之一，同时也可杀伤活化的 T、B 细胞，下调细胞免疫和体液免疫。这种负反馈效应具有明显的克隆依赖性，其目标是限制抗原特异淋巴细胞克隆的含量。