1、心肺复苏概述( CPR)心脏骤停sudden cardiac arrest, SCA 心脏机械活动突然停止(心音消失 ,动脉搏动消失 ) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 心跳停止 3秒钟 -黑朦 心跳停止 5-10秒钟 -晕厥 心跳停止 15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止 45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止 1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止 4-5分钟 -大脑细胞不可逆损害时间就是生命争分夺秒大量实践证明: 4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。 4-6分钟内进行复苏者, 10%被救活。 超过 6分钟存活率仅 4%。 超过 10分钟存活率几乎为 0。心脏骤停 成人常见原因:心脏疾病 (冠心
2、病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血 小儿常见原因:非心脏性 ,如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等心脏骤停4种类型: 心室纤颤( VF) 无脉室速 无脉电活动( PEA) 心室停搏心肺复苏 基础生命支持( BLS) 高级生命支持( ACLS)心肺复苏基础生命支持 识别 心肺复苏 ( CPR) ( ABCCAB )胸部按压( C, compression)开放气道( A, airway)人工呼吸( B, breathing) 除颤理由一、绝大多数心跳骤停发生在成人,而在各年龄段的患者中,发现心脏骤停最高存活率者均为有目击的心脏骤停,且初始心律是室颤( VF)或无脉搏性室性心动过速(
3、VT)。在这些患者中, 基本生命支持的关键操作是胸外按压和早期除颤。二、在 ABC程序中,当 施救者开放气道以进行口对口呼吸、寻找防护装置或收集并装配通气设备的过程中, 胸外按压往往会被延误。 更改为CAB程序,可以尽快开始胸外按压,同时能尽量缩短通气的延误。三、大多数院外心脏骤停患者没有由任何旁观者进行心肺复苏。这可能是多种原因造成的,但其中一个障碍可能是 ABC程序,该程序的第一步是施救者认为 最困难的步骤 ,即开放气道并人工呼吸。假如先进行胸外按压,可能会鼓励更多的施救者立即开始实施心肺复苏。四、 对于心脏病因导致的心脏骤停,单纯胸外按压心肺复苏或同时进行胸外按压和人工呼吸的心肺复苏的 存活率相近 。