1、MSCT血管成像技术在腹部内脏动脉中的应用李 澄东南大学附属中大医院MSCT血管成像技术在腹部内脏动脉中的应用 MSCTA：从被检者的静脉中快速注入对比剂，通过人体血液循环，在动脉中对比剂浓度达到最高峰值的时间内进行扫描，经工作站后处理重建出动脉的三维立体图像 MSCT血管成像技术在腹部内脏动脉中的应用 MSCTA禁忌症： 碘过敏、甲亢未控制、严重肾功能不全等碘对比剂禁忌症患者 孕妇等不适合 CT检查患者 过敏体质、血压过高、血清肌酐水平过高、充血性心力衰竭等对碘对比剂高风险患者，要在做好相应预防措施后进行MSCT血管成像技术在腹部内脏动脉中的应用 对比剂在血管内保持较高浓度可增大血管与周围组
2、织的密度差，使二者对比显著，重建靶血管图像质量高 对比剂注射流率和剂量通过影响靶血管强化峰值、到达时间和持续时间影响血管成像质量 注射流率快者所得三维重建图像优于注射流率慢者，但注射流率过快易导致对比剂外渗 较大的剂量可在较长时间内维持较高的血药浓度MSCT血管成像技术在腹部内脏动脉中的应用 碘浓度高者的均匀峰值强化比碘浓度低者高；碘浓度相同时，低渗者的峰值后血药浓度衰减比高渗者慢 过早扫描靶血管内血药浓度不够，过晚扫描则扫描后期血药峰值已过，二者均导致全部或部分血管显影不良 采用对比剂追踪触发扫描技术，腹主动脉发出腹腔干层面设立监测点，阈值达到 180Hu时启动扫描扫描技术 Siemens
3、Definition AS 64排 128层螺旋 CT机Toshiba Aquilion 64排螺旋 CT机 低渗非离子型 对比剂优维显（ 370mgI/ml） 经肘前静脉团注对比剂 80ml左右，注射流率 4.0ml/s左右 成像参数： 120kV， 180 280mAs， 转速 0.5 0.6s/r，准 直器宽度128*0.6mm和 64*0.5mm，螺距 0.6，扫描层厚、层距 8mm 采用标准函数算法，重建层厚、层距 0.5 1.0mm图像后处理技术 多平面重建（ MPR） 曲面重建（ CPR） 薄层最大密度投影（ SMIP） 全体积最大密度投影（ VMIP） 容积再现（ VR） 表面遮盖显示（ SSD）胆囊动脉 MSCTA 胆囊动脉显示 率 96.3%， 82.0%起 源 于正常肝右动脉 ， 6.3%起源 于变异肝右动脉 ， 11.7%起 源 于 胃 十二指肠动脉 、肝固有动脉、 肠系膜上动脉 、 肝中动脉 、 肝左动脉 、 胃右动脉 等 变异肝右动脉 ：起源于 肠系膜上动脉 、 腹腔干 、 胃右动脉 、 肝总动脉 等 1支胆囊动脉 占 75.7%， 2支胆囊动脉 占 24.3%
