1、12016 年北京市医师定期考核业务水平测评（妇产科专业试卷）单位：_ 姓名：_ 性别：_身份证号：_ 分数共 100 分，60 分合格。一单选题（每题 0.5 分，共 20 分） 1.最易引起子宫破裂的胎位是 （ ）A.臀位 B.枕横位 C.枕后位 D.忽略性横位 E.枕前位2.产后子宫内膜完全修复的时间 （ ）A.产后 6 周 B.产后 8 周 C.产后 10 周 D.产后 4 周左右 E.产后 30 天3.与病理缩复环关系最密切的为 （ ）A.双胎妊娠 B.重度子痫前期 C.嵌顿性肩先露 D.胎盘早剥 E.前置胎盘4.下列关于唐氏儿的说法，正确的是 （ ）A.唐氏儿即 21 三体综合症，
2、其发病率与女方及男方年龄过大有关B.中孕期血清学筛查是筛查唐氏综合症的重要方法，尤其是 35 岁以上的高龄孕妇C.35 岁以下的低龄孕妇，唐氏筛查结果为低危时，则胎儿不会患唐氏综合症D.超声有时不能发现胎儿异常E.唐氏儿是仅次于特纳综合症的先天性畸形5.关于流产正确的是 ( )A.流产指妊娠于 20 周前终止，胎儿体重不足 500g 者 B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符C.难免流产一般多由先兆流产发展而来 D.习惯性流产是指自然流产连续发生 2 次者E.稽留流产指胎儿死亡 8 周以上尚未排除者6. 女，35 岁。初孕妇，宫内孕 36 周，B 型超声检查提示 FGR，羊水指数 45，宫颈 B
3、ishop 评分 3 分，进一步处理哪项正确 ( )A.继续观察至 39 周妊娠 B.羊膜腔内输液治疗 C.促宫颈成熟引产 D.尽快剖宫产 E.羊水穿刺行染色体核型分析7.属于妊娠诊断的项目，正确的是 ( )A.子宫峡部极软，宫体与宫颈似不相连为黑加征 B.宫体呈球形，宫颈着色为黑加征C.确诊妊娠的依据为黑加征 D.体内 HCG 高峰在停经 4048 天 E.体内 HCG 随妊娠进展不断增多28.原发性宫缩乏力的处理哪项是正确的 ( )A.禁忌使用镇静剂 B.缩宫素肌内注射 C.胎膜巳破者，给予温肥皂水灌肠D.若无其他因素也无头盆不称可人工破膜，加强产力 E.立即行剖宫产9.宫缩时脐带受压的胎
4、心电子监测的表现为 （ ）A.胎心加速 B.早期减速 C.晚期减速 D.正弦曲线 E.变异减速10.初孕妇，28 岁，妊娠 39 周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应诊断为 ( )A.肩先露 B.臀先露 C.复合先露 D.枕先露 E.面先露11.确诊宫颈癌最可靠的方法是 ( )A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检查 C.碘试验 D.宫颈及颈管活体组织检查 E.分段诊刮12.属于葡萄胎的处理，错误的是 ( )A.一经确诊，应尽快清宫 B.子宫过大者，应行第二次刮宫C.每次刮宫的刮出物，必须送组织学检查 D.葡萄胎排出后，均应行预防性化疗E.
5、40 岁以上的妇女，无生育要求可行全子宫切除13.子宫内膜浆液性癌B 期，手术范围是 ( )A.子宫切除术，保留双侧卵巢 B.全子宫及双侧输卵管卵巢切除术 C.子宫次广范切除术及双附件切除术D.子宫广泛切除、盆腔淋巴结切除术、腹主动脉淋巴结切除术 E.同卵巢癌行分期手术14.确诊子宫内膜癌最有价值的辅助检查方法为 ( )A.细胞学检查 B.经阴道彩色超声检查 C.血清 CA125 测定D.分段诊断性刮宫 E.分段诊断性刮宫及病理学检查15.月经量增多指经量至少大于 ( )A.60ML B.80ML C.100ML D.120ML E.500ML16.女性，34岁。人流术后4个月，月经尚未来潮。
6、近3个月出现周期性下腹痛。最先考虑哪种情况 ( )A.排卵性疼痛 B.宫颈、宫腔粘连 C.慢性阑尾炎 D.继发性痛经 E.慢性盆腔炎17.30 岁，结婚 6 年不孕，既往曾患肺结核已愈。初步诊断为生殖器结核，根据体检及病史，下列哪项条不符合诊断 ( )A.较严重的患者，腹部训触诊可有柔韧感及腹水征 B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C.多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见 D.子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E.较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病18.关于尿瘘，错误的是 ( )A.产伤是引起尿瘘的主要原因 B.尿瘘患者常合并有尿路感染 3C.亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体
7、，为输尿管阴道瘘 D.行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置 E.产后 1 周时如发现尿瘘，即行修补19.与女性内生殖器血供无关的是 （ ）A.子宫动脉 B.髂外动脉 C.卵巢动脉 D.阴道动脉 E.阴部内动脉20.40 岁妇女，人工流产术后 l0 年未孕，近 3 年来，月经量多，经期腰腹坠痛加重，妇查：子宫鹅卵大，球形，硬，附件正常，首选诊断是 ( )A.子宫肌瘤 B.子宫腺肌病 C.盆腔炎性肿物与子宫粘连 D.Ashennan 综合征 E.子宫内膜癌21.女，48 岁。外阴瘙痒 3 年，检查发现大阴唇、阴唇间沟处出现皮肤增厚，色素增加，肤纹理突出。并伴散在性皲裂、溃疡。局部应用皮质激素软膏，症状
8、缓解。该女可能有 ( )A.外阴白癜风 B.外阴白化病 C.外阴鳞状上皮细胞增生 D.滴虫阴道炎 E.阴道假丝酵母菌病22. 女性，38 岁。阴道排液及接触性出血 2 个月，妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体前位，大小、质地正常，活动好，双附件(-)。宫颈涂片b，阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润，深度110 次/分 C.尿量110 次/分 C.尿量20% E.每个高倍光镜下，形态典型的乳酸杆菌6 个9.绝经后影响女性性功能的因素包括 （ ）A.体内雄、雌激素比例相对增高 B.生殖器官萎缩 C.盆腔血流量减少 D.盆底肌肉张力降低 E.雌激素水平下降610.卵巢功能检查方法包括 （ ）
9、A.阴道脱落细胞检查 B.垂体兴奋试验 C.基础体温测定 D.宫颈粘液结晶检查 E.血雌孕激素含量测定11.下列哪项产后出血估计出血量的方法：（ ）A.容积法 B.面积法 C.称重法 D.休克指数12.下列不同孕周宫底高度正确的是：（ ）A.12 周末耻骨联合上 23 横指 B.20 周末脐上一横指C.36 周末剑突下 2 横指 D.40 周末脐与剑突之间13.前置胎盘期待疗法适用于：（ ）A.妊娠 37 周以前 B.阴道出血量不多 C.胎儿存活 D.估计胎儿体重2500g14.妊娠合并心脏病患者心脏负担最终的时期为：（ ）A.妊娠 3224 周 B.妊娠 36 周 C.分娩期 D.产褥期最初
10、 3 天15.产后出血的病因是（ ）A.宫缩乏力 B.软产道裂伤 C.胎盘因素 D.凝血功能障碍16.慢性盆腔炎的病理类型包括（ ）A.慢性输卵管炎 B.输卵管卵巢炎 C.输卵管卵巢囊肿 D.慢性盆腔结缔组织炎17.绝经后阴道出血，应考虑下列哪种疾病（ ）A.子宫肌瘤 B.老年性阴道炎 C.宫颈癌 D.子宫内膜癌18.卵巢肿瘤并发症包括：（ ）A.蒂扭转 B.破裂 C.腹水 D.恶变19.葡萄胎的组织学特点是：（ ）A滋养细胞呈不同程度增生 B绒毛间质水肿C滋养细胞大片侵犯子宫肌层 D种植部位滋养细胞有异型性20.人工流产近期并发症包括：（ ）A子宫穿孔 B人工流产综合征 C吸宫不全 D继发不
11、孕三判断题（每题 1 分，共 60 分）（正确打，错误打） 1.胎姿势是胎儿先露部对骨盆入口的关系。 ( ) 2.妊娠早期羊水由羊膜分泌。 ( ) 3.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时，受肛提肌的阻力而发生的。 ( ) 74.生殖器结核最易发生在卵巢。 ( ) 5.血清 CA125 主要用于诊断卵巢上皮性肿瘤和子宫内膜异位症。 ( ) 6.人体口腔、阴道、肠道存在的阴道假丝酵母菌可相互传染。 ( ) 7.子宫肉瘤大体标本剖面呈编织样结构。 ( ) 8.口服避孕药的避孕机制是影响子宫环境，阻止受精卵着床。 ( ) 9.放置 IUD 导致不规则出血的主要原因是损伤子宫内膜所致。（ ）10.凡婚
12、后有正常性生活两年未受孕者称不孕症。( ) 11.硫酸镁防治自现时血清镁离子有效治疗浓度为 1.8-3.0mmol/L。（ ）12.卵巢静脉与同名动脉伴行，左侧汇入下腔静脉，右侧汇入右肾静脉。（ ）13.围绝经期定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后 1 年内的时期。（ ）14.月经量超过 100mL 为月经过多。（ ）15.足月妊娠的脐带长 30-80cm。（ ）16.妊娠期白细胞计数轻度增加，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不明显。（ ）17.早产预防中已明确宫颈机能不全者，应于妊娠 14-18 周行宫颈环扎术。（ ）18.子宫下段由非孕时长约 1cm 的子宫颈管形成。（ ）19.宫颈内口柱
13、状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。（ ）20.输尿管在近子宫约 2cm 处，在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）21.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ）22.排卵发生在月经周期的第 14 天。（ ）23.雌激素是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞协同产生。（ ）24.阴道上皮在孕激素作用下增生角化，富含糖原，后者在阴道杆菌的作用下变成乳酸以维 持阴道呈酸性环境。（ ）25.由于雌激素能促进骨中钙质沉着，临床上可用雌激素治疗更年期及老年期骨质疏松。（ ）26.月经初潮标志卵巢功能成熟为性成熟的开始。（ ）27.早期囊胚植入子宫内膜的过程称着床。（ ）28.妊娠中期以后羊水的主要来源是
14、胎儿尿液。（ ）29.孕妇的心排出量于第一产程末达高峰。（ ）30.骨盆倾斜度为骨盆入口与地平面所形成的角度，一般为 60 度。（ ）31.肛提肌收缩力在第一产程、第二产程及第三产程中均作为产力的一部分。（ ）32.衔接是指胎儿双顶径进入骨盆入口，先露的最低点达到或接近坐骨棘水平。（ ）33.胎儿先露部最低点已超过骨盆入口，宫缩间隙胎头不回缩，为胎头着冠。（ ）834.接生时，当胎头着冠使阴唇后联合紧张时，应开始保护会阴。（ ）35.难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。（ ）36.停经、腹痛、阴道留流血多患者，性诊刮术，刮出组织病检未见绒毛组织， 仅见蜕膜，可以排除异位妊娠。（
15、）37.子宫胎盘卒中是前置胎盘的一种临床表现。（ ）38.妊娠 20 周以后或分娩期,前置部位的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫 壁剥离称胎盘早剥. （ ）39.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘. （ ）40.B 型超声检查示胎盘与子宫之间无液性暗区可排除胎盘早剥. （ ）41.胎心率基线是指在无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。（ ）42.胎动是判断胎儿宫内安危的最简单方法。（ ）43.早期减速是胎儿宫内缺氧的表现。（ ）44.B 超见三级胎盘，提示胎盘功能减退。（ ）45.子痫的发生常见于产后。（ ）46.妊娠合并肝炎的孕妇，产后不能哺乳，可以用雌激素退奶。（ ）47.孕产
16、妇心率110 次/分,R20 次/分,即为早期心衰的表现。（ ）48.臀位第一产程宫口开大 4-5cm 后，应用无菌巾以手掌一直堵阴道口。（ ）49.前不均倾是指胎头矢状缝位于骨盆横径上，并靠近耻骨联合后方。（ ）50.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止，用宫缩剂止血效果好；软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，间歇性出血，用宫缩剂有效.（ ）51.子宫肌壁间肌瘤的临床表现是经量增多，经期缩短。（ ）52.子宫内膜癌转移途径主要为血行转移。（ ）53.子宫肌瘤红色变性确诊后，首先保守治疗，不作手术。（ ）54.输卵管卵巢囊肿不是卵巢肿瘤，而是盆腔炎症的一种表现。（ ）5
17、5.老年性阴道炎也应以抗炎为主. （ ）56.子宫内膜异位症是一种良性疾病，但具有恶性行为，可以侵及周围组织。（ ）57.青春期少女功血以止血、调整周期、促进卵巢排卵为主的治疗。（ ）58.侵蚀性葡萄胎与绒癌的组织学检查的区别是滋养叶细胞增生程度。（ ）59.卵巢恶性肿瘤转移途径主要是淋巴转移和血行转移. （ ）60.宫颈癌的转移主要为直接蔓延及淋巴转移,血行转移少见。（ ）9妇产科答案：一单选题1.D 2.A 3.C 4.D 5.C 6.D 7.A 8.D 9.E 10.B11.D 12.D 13.E 14.E 15.B 16.B 17.D 18.E 19.B 20.B21.C 22.B 2
18、3.B 24.E 25.E 26.E 27.D 28.B 29.C 30.E31.E 32.D 33.B 34.E 35.E 36.E 37.D 38.A 39.E 40.A二多选题1.ABCE 2.ACDE 3.ABCD 4.ABCE 5.ABD 6.ABCD 7.ABCE 8.ABCD 9.BCDE 10.ACDE11.ABCD 12.ACD 13.ABC 14.ACD 15.ABCD16.ABCD 17.BCD 18.ABD 19.ABD 20.ABC三判断题1.X 2.X 3. 4.X 5. 6. 7.X 8.X 9. 10.X11. 12.X 13. 14.X 15.X 16. 17. 18.X 19.X 20.21.X 22.X 23. 24.X 25. 26.X 27.X 28. 29.X 30.X31.X 32.X 33.X 34.X 35. 36.X 37.X 38.X 39.X 40.X41. 42. 43.X 44.X 45.X 46.X 47.X 48.X 49.X 50.X51.X 52.X 53. 54. 55.X 56. 57. 58.X 59.X 60.
