1、考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：1影像核医学参考试题（B）一单项选择题（每题 1 分，共 30 分）：1. 电离辐射生物效应是指 的能量传递给生物机体后所造成的后果A、吸收、传递、转化 ； B、电离辐射 ；C、化学键断裂D、射线直接作用下 ； E、 、 辐射生物效应2. 放射性药物进行体内诊断和治疗的共同特点是：A. T1/2较短 B.高选择性浓集在靶器官或组织C. 能量较低 D. 射线E. 能量较高3适合用于体内核素诊断的放射性药物是：A. T1/2较短 B. 只发射 射线 C. 能量较高 D. 高选择性浓集在靶器官或组织E包括 B 和 D
2、项4 肾上腺髓质显像所用的显像剂为：A、 99mTc -RBC B、 99mTcO4 - C、Na 131I D、 131I -MIBG E、 99mTc MIBI5既能进行心肌显像又能进行甲状腺癌阳性显像的放射性核素是：A. 201Tl（铊） ； B. 99Tcm (锝) ；考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：2C.131I（碘） ；D. 67Ga（镓） ； E.125I（碘）6能发射正电子的放射性核素是：A. 111In（铟） ；B. 125I（碘） ；C. 131I（碘） D. 3H（氢） ； E. 18F（氟） ；7. 局部室壁呈反向运动是
3、那种疾病的特征性影像 A. 预激综合症 B. X 综合症C. 早期心肌缺血 D. 瓣膜病E. 心室室壁瘤8. 患者 62 岁，2 天突发心前区痛伴胸闷， 201Tl 负荷显像示下壁部位放射性缺损，延迟显像放射性分布见明显填充，此时患者的诊断最可能为（ ）A、心肌缺血 B、急性心肌梗死； C、心肌炎；D、扩张性心肌病； E、肥厚性心肌病9. 超级影像表现不正确的是: A. 全身骨骼显影普遍增强 B.肾脏显影清晰 C. 恶性肿瘤广泛弥漫骨转移 D. 可见于甲状旁腺功能亢进E组织学本底低考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：310. 对可疑肺栓塞病人，最有
4、价值的影像核医学检查方法为（ ）A、肺灌注显像 ；B、肺通气显像 C、肺灌注/通气显像D、 18F-FDG 肺代谢显像 ；E、以上都不是11.癫痫患者发作间期的脑血流灌注显像显示的放射性分布影像特点是：A. 普遍增强 B. 普遍减少 C. 局灶性增强 D. 局灶性减少E增强和减低并存12.甲状腺良性肿瘤的核素 99TCm显像多表现为：A. 普遍放射性增强 B. 普遍放射性减低C. 局灶性放射性增强 D. 局灶性放射性减低E. 增强和减低并存13.哪项不是常用脑血流灌注显像剂 99TCm-ECD 和 99TCm -HMPAO 的特点(D)A. 电中性 ；B. 脂溶性 ；C. 大分子量 ；D. 能
5、通过完整的血脑屏障E. 进入脑细胞的量与 rCBF 有关14.若在肺灌注显像中出现形态较规则的放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上无异常表现（即两种中肺显像“不匹配” ） ，多提示：A. 肺实质性病变 B. 肺动脉栓塞 ； C. 肺静脉血栓 考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：4D. 原发性肺癌 E. 肺转移癌15.肺灌注显像中出现放射性分布减低或缺损区，而在肺通气显像上亦见相应部位有放射性分布减低或缺损区（即两种肺显像“匹配” ） ，多提示A. 原发性肺动脉高压 B.原发性肺癌 ； C. 肺静脉血栓 D. 肺动脉梗塞 E. 肺转移癌16.请指
6、出透视的缺点。 A.操作方便，费用低 ； B.可多位置观察 ； C.能观察器官的动态情况 D.无客观纪录 ； E.马上有结果17.关于 CT 检查的主要优势，不正确的是：A. 可以调节扫描层厚； B.密度分辨力高; C.可以进行轴位和冠状位扫描D.可调节窗宽和窗位 E.密度分辨力低18.造影检查的目的为： A增加器官组织的密度 ；B. 降低器官组织的密度 ;C增加器官组织的自然对比 D. 增加器官组织的人工对比 E. 提高器官组织的密度19. 以下哪些作为良性肿瘤的 X 线表现是适当的 A.病变边缘清楚 ； 考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：5B
7、.一般无骨膜反应 C.骨破坏呈囊状膨胀性，皮质变薄 D.骨皮质破坏呈不规则虫蚀状 ； E有骨膜反应且伴骨皮质破坏20. 发现肺内小病灶最好的检查方法是：A. USG B. MRI C. CT D. X 线体层片 E. X 线正、侧位片21.心脏瓣膜病的首选检查方法是：A. CT ；B. MRI ；C. USG（超声检查） ；D. X 线 ；E. 冠状动脉造影22.MR 在纵隔检查中不能分辨下列那项组织或病变：A. 脂肪 ；B. 液体 ；C.软组织 ；D. 血管 ；E. 钙化23.有关乳腺恶性肿块的 USG 的基本表现，那项是错误的：A.边缘轮廓不整齐粗糙； B.有包膜回声； C.常无侧方回声；
8、D.常有周围组织侵润； E.内有较丰富的高速低阻的动脉血流24. 指出最具有特征意义的肺动脉栓塞 CT 表现：考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：6A.一侧肺透过度增高；B.肺外围以胸膜为基低的楔形致密影；C.实变区内小透亮区；D.增强扫描，肺动脉主干内充盈缺损；E.局限性肺血管稀少25囊肿的声像图特征是：A.边界回声不定；B.外形不定；C.内部无回声；D.后方回声减弱；E.侧缘声影不定26.冠心病超声确诊的标准是：A.动脉粥样硬化性斑块形成 B.动脉内部增厚、毛糙 C.心肌间质纤维增生D.动脉管腔内径狭窄大于或等于 50 E. 动脉管腔内径狭窄大
9、于 7527.脑梗塞脑细胞水肿期，病变区 CT 表现为：A等密度，边界清楚 B低密度 C高密度 D低密度，边界清楚 E等密度28.应用 MRI 诊断巨大海绵状肝血管瘤时，常常与下列那个疾病相混淆：A肝囊肿 B板层肝癌 C转移癌 D肝腺癌 E肝脓肿考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：729.腹膜后肿瘤 CT 扫描检查可见到斑点状、片状或结节状钙化的是：A脂肪肉瘤 B平滑肌肉瘤 C神经纤维瘤 D神经鞘瘤 E神经母纤维瘤30.与原发性肝癌比较，下列那项对诊断肝转移癌最有价值：A边界清楚 B多发病灶，伴“牛眼征” C环样强化D延迟扫描为低密度灶 E动脉期明
10、显强化二判断题（每题 1 分，共 20 分）：1原子核中的质子数不同、中子数相同的一类原子称放射性核素 （错）2放射性核素的活度的国际单位是“Bq” 。 （对）3甲状腺吸 131碘率测定因多受含碘食物有影响，目前基本停用该检查 （错）4邻 131碘马尿酸肾图主要用于测定肾小球滤过功能。 （错）5双核素心肌显像主要用于心肌存活情况的判断。 （对）6 131碘甲状腺显像出现多发冷结节，可确诊为甲状腺癌。 (错)7.肺栓塞和梗塞的血流灌注显像可以表现放射性严重稀疏或缺损。 （对）8.脑血流灌注显像表现为放射性缺损仅提示脑栓塞 。 （错）考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登
11、录考研 1 号网：89.心梗患者的静息和负荷心肌显像可表现为不可逆放射性缺损。 （对）10.脑血管造影对脑胶质瘤的诊断价值之一是观察肿瘤周围水肿。 （错）11.负荷及静息心肌灌注显像均表现为心肌放射性缺损，提示心肌缺血。 （错）12.新生儿的胆道显像表现为胆囊和十二指肠持续不显影，提示：胆道先天性胆管囊肿、胆道闭锁或肝炎。 （对）13.核素肝血池显像时，肝细胞癌与肝血管瘤的图像表现相同 (错)14.做脑增强 CT 时，病变增强与病变组织占位效应无关 （对）15.肝血管瘤的超声影像表现是回声均匀的团块伴后方回声衰减 （错）16.现代血管造影装置的优点应用具有高空间分辨力、大视野和快速数据采集的透
12、视设备观察细小血管 （对）17.分辨细微的结构的 CT 层厚可以降到 58mm。 （错）18MRA 的含义是“核磁血管造影” 。 （对）19SIM 含义是“断层模拟定位机” 。 （错）20对怀疑有肾梗阻的患者进行诊断，最好首先应用核素显像。 （错）三名词解释（每题 2 分，共 10 分）：1.PET: 考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：9答：探测系统包括晶体、电子准直、符合线路和飞行时间技术（0.5 分），计算机数据处理系统，图像显示和断层床等组成（0.5 分）。能够提供受检脏器的功能代谢影像（0.5 分）和各种定量生理参数（0.5 分）。2.
13、十二指肠胃反流显像答： 99mTc-EHIDA 注入体内被肝脏多角细胞摄取并迅速随胆汁经胆管进入十二指肠（0.5 分），正常时不进入胃内（0.5 分），口服牛奶增强胆汁分泌，胃内仍无放射性出现（0.5 分）；如有十二指肠胃反流，则胃区出现放射性（0.5 分）。3. 巯甲丙脯酸试验答：通过口服具有降压作用的巯甲丙脯酸（0.5 分）前后肾图的比较（0.5 分）来提高肾动脉狭窄检出率的一种介入试验（0.5 分） ，通常用来协助诊断肾血管性高血压等（0.5 分） 。 4.螺旋 CT答：又称螺旋容积 CT，它是通过快速连续扫描来采集人体某一段的螺旋数据的新技术（0.5 分） ，即 X 线球管不断地产生
14、X 线和围绕按预定速度延纵轴前进移动的病人旋转（0.5 分） ，具有扫描时间短（0.5 分）和能够进行血管成像等优点（0.5 分） 。5.CR 显像答：该系统使用成像板代替胶片作为接收 X 线信息的载体（0.5 分） ，然后由激光束扫描（0.5 分） ，由专用的装置读出成像板记录的信息（0.5 分） ，转化为数字式平片影像（0.5 分） 。四问答题（第 1 题 4 分，第 27 题每题 6 分，共 40 分）：1.怎样应用核医学显像方法鉴别诊断新生儿肝炎和先天性胆道闭锁？答：新生儿黄疸多数见于先天性胆道闭锁和肝炎（0.5 分） 。静脉注射肝胆动态显像剂后，若患先天性胆道闭锁，则肝脏显影清晰（0
15、.5 分） ，24 小时后肝内放射性仍无变化，胆道系统和肠道均不显影（0.5 分） 。胆汁促排药如鲁米那也不能使肠道出现放射性。如果肠道内出现放射性，则排除先天性胆道闭锁而考虑新生儿肝炎（0.5 分） 。2. 甲状腺结节怎样应用核医学显像和超声显像进行鉴别诊断？考研 1 号网：专注考研 有你有我 共同进步免费下载更多资料请登录考研 1 号网：10答：结节的良恶性与结节功能关系密切，“温”结节和“热”结节的恶性机率低（0.5 分） ，而“冷”结节和“凉”结节的恶性机率较高（0.5 分） 。 进一步鉴别“冷”结节和“凉”结节良恶性的方法可以应用甲状腺动脉灌注显像（0.5 分） ，结节部位供血丰富表
16、现者提示恶性结节可能性大（0.5 分） 。也可以应用甲状腺肿瘤阳性显像（0.5 分） ，当甲状腺结节在常规甲状腺显像表现为“冷”结节或“凉”结节，而在肿瘤阳性显像中表现为浓聚区，高度提示为恶性肿物（1 分） 。常用显像剂为 99Tmc-MIBI、 201TlCl（0.5 分） 。 3.与其他影像学比较，核医学诊断癫痫的优势及表现。答：影像学检查中，包括 CT、MRI（fMRI）及 MEG 等无创性方法在癫痫灶定位中具有十分重要价值（1 分） 。但只有影像结果与电生理一致时才具有可靠性（0.5 分） 。CT 主要反映可能与癫痫有关的形态学变化，如脑血管病、颅内肿瘤及炎症等（0.5 分） 。MRI
17、 较 CT 有更高的软组织分辨率，特别反映海马硬化、脑皮质发育异常与癫痫关系上具有较高的临床价值（0.5 分） 。对于仅有脑功能和代谢改变而无形态学改变的病灶，CT、MRI 往往不能见到异常（0.5 分） 。而 PET、SPECT 在反映脑功能和代谢改变与癫痫关系方面具有明显优势，常用方法为脑血流灌注及 18F-FDG 代谢显像（1 分） 。癫痫灶在发作期，脑组织生理和生化出现明显变化，脑血流和氧代谢率增加，对氧及葡萄糖需求增加（0.5 分） 。发作间期局部脑血流降低，局部葡萄糖利用率降低（0.5 分） 。因此，发作间期呈低血流和低代谢表现（0.5 分） ，而发作间期呈高代谢、高血流灌注表现（0.5 分） 。4.核素心肌灌注显像的临床价值是什么？答：心肌缺血的典型表现是可逆性稀疏或缺损区（1 分）；心肌梗死为不可逆性稀疏或缺损影像，并可显示梗死的部位及体积，并提示冠状动脉狭窄的部位（1 分）；病危险性分级和预后估测（1 分）；判断心肌梗死区内是否有心肌存活（1 分）；冠状动脉血运重建手术适应证的筛选及疗效观察（1分），急性心肌梗死溶栓或 PTCA 疗效的判断（1 分）。5. 中央型肺癌 CT 影像学的特点是什么？答： 支气管改变：主整包括支气管壁增厚和支气管腔狭窄（1 分） 。正常支气管壁厚度均匀，约为 l3mm，但肿瘤浸润时，在周围充气的肺组织衬
