1、皮肤性病学教学大纲 第一章 总论 1 教学目标与要求 掌握： 1. 皮肤的结构：表皮、真皮、皮下组织及皮肤附属器官；2. 皮肤性病的临床表现。熟悉：1. 皮肤组织病理学了解：1. 皮肤的功能重点 1. 皮肤病的症状难点 1. 皮肤组织病理学教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：皮肤的解剖学、组织学：表皮、真皮结构，以及皮肤的附属器官（毛发、皮脂腺、汗腺、指甲） 。2. 重点讲解：皮肤的症状学。3. 一般讲解：皮肤的生理功能。皮肤组织病理学。第二章 总论 2教学目标与要求 掌握： 1. 皮肤性病的治疗和预防熟悉：1. 皮肤性病常用实验室技术了解：1. 皮肤的保健与美容重点 1. 皮肤病的治
2、疗。难点 1. 皮肤性病的某些实验室技术。教学时数 2 学时教学内容 4. 详细讲解：皮肤性病常用实验室技术5. 重点讲解：皮肤性病的治疗6. 一般讲解：皮肤的保健与美容第三章 病毒性和细菌性皮肤病教学目标与要求 掌握： 1. 单纯疱疹的病因、临床表现、治疗原则；2. 带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。3. 脓疱疮的临床特点和诊治熟悉：1. 各种“疣”的病因、临床表现、治疗原则；2. 水痘的病因、临床表现、治疗原则；3. 传染性软疣的病因、临床表现、治疗原则。4. 丹毒的病因、临床表现、治疗原则。了解：1. 手足口病的病因、临床表现、治疗原则。重点 1. 带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。
3、2. 脓疱疮的临床特点；难点 1. 各种“疣”的临床表现。教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：单纯疱疹、水痘、各种“疣”的病因、临床表现、治疗原则。脓疱疮的临床特点和诊治2. 重点讲解：带状疱疹的病因、临床表现、治疗原则。3. 一般讲解：手足口病的病因、临床表现、治疗原则。第四章 真菌性皮肤病 教学目标与要求 掌握： 1. 头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点及治疗要点；2. 花斑癣的临床特点及治疗要点。熟悉：1.皮肤粘膜念珠菌病的病因、临床表现、诊断要点及防治原则。了解：1.马拉色菌毛囊炎的临床特点。重点 1. 头癣、体股癣、手足癣的临床特点及治疗要点。难点 1. 浅部真菌病的诊断和
4、鉴别诊断。教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的常见致病菌、传染方式、临床特点。2. 重点讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的临床特点和治疗。3. 一般讲解：头癣、体股癣、手足癣、甲癣的实验室检查。第五章 疥疮和皮炎湿疹教学目标与要求 掌握：1.疥疮的传染方式、临床表现、治疗方法。2.湿疹的临床表现、诊断要点、预防及治疗原则；3. 接触性皮炎的临床表现、预防及治疗；熟悉：1. 疥疮的发病机制；2. 熟悉皮炎湿疹的发病机理。了解：1. 皮炎湿疹的病因。重点 1. 湿疹、皮炎的临床表现和治疗原则。2. 疥疮的病因、临床表现、治疗方法。难点 1. 湿疹、接触性皮炎的发
5、病机制。教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的临床表现。2. 重点讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的诊断要点。3. 一般讲解：湿疹、接触性皮炎、疥疮的病因和发病机制。第六章 蕁麻疹、药疹、神经性皮炎教学目标与要求 掌握：1. 荨麻疹的临床表现和治疗原则。2. 药疹的临床表现、诊断、预防、治疗原则；3. 神经性皮炎的好发部位、皮损。熟悉：1. 荨麻疹的发病因素；2. 熟悉药疹的发病机理。3. 神经性皮炎的发病机制了解：1. 荨麻疹的类型。重点 1. 荨麻疹的临床表现和治疗原则。2. 药疹的治疗。难点 1.药疹、荨麻疹的发病机制。教学时数 2 学时教学内容 4. 详细讲解
6、：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的临床表现。5. 重点讲解：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的诊断要点。6. 一般讲解：药疹、荨麻疹、神经性皮炎的病因和发病机制。第七章 银屑病、皮肌炎、过敏性紫癜教学目标与要求 掌握： 1.银屑病的病因、临床特点、分类、诊断、鉴别诊断及治疗原则。2. 皮肌炎的临床表现。熟悉：1. 皮肌炎、过敏性紫癜的治疗。了解：1. 银屑病的治疗新进展。2. 皮肌炎、过敏性紫癜的发病机制。重点 1. 寻常性银屑病的临床表现及治疗原则。难点 1. 银屑病的病因；教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：银屑病的临床特点、分类、诊断、鉴别诊及治疗原则。2. 重点讲解：寻常性银屑病的临床表现及
7、治疗原则；皮肌炎的临床表现。3. 一般讲解：银屑病的病因； 第八章 痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑、皮肤肿瘤教学目标与要求 掌握： 1. 痤疮的临床类型、治疗原则； 2. 斑秃的治疗原则；3. 白癜风的临床类型和治疗原则；4. 黄褐斑的临床表现。熟悉：1. 痤疮的发病机理、诊断要点；2. 斑秃的发病机制；3. 各种皮肤肿瘤的临床特点。了解1. 痤疮的鉴别诊断；2. 白癜风的发病机理。重点 1. 痤疮、白癜风的诊断要点和治疗。难点 1. 痤疮、白癜风、斑秃的鉴别诊断。教学时数 2 学时教学内容 1.详细讲解：痤疮、白癜风的病因、发病机理、临床类型、诊断要点、治疗原则。1. 重点讲解：痤疮、斑秃、白癜
8、风、黄褐斑的临床特点。2. 一般讲解：痤疮、斑秃、白癜风、黄褐斑的病因、发病机理、临床类型、诊断要点、治疗原则。第九章 性传播疾病教学目标与要求 掌握： 1. 梅毒的病因：传染方式及临床分期；诊断与治疗；2. 淋病临床表现；3. 生殖器疱疹的临床表现及治疗。熟悉：1. 淋病的病因、传播途径。2. 非淋菌性尿道炎病因、临床表现、治疗方法。了解：1. 我国性病的治疗及防治概况。 ；2. 淋病的防治；3. 尖锐湿疣的病因、鉴别诊断、治疗。重点 1. 梅毒、淋病、生殖器疱疹的病因和治疗。难点 1.梅毒的诊断要点。教学时数 2 学时教学内容 1. 详细讲解：常见性病的临床表现、治疗原则。2. 重点讲解：
9、危害较大的疾病：梅毒、淋病以及尖锐湿疣。3. 一般讲解：性传播疾病的概况、流行病学特征以及我国主要的性传播疾病。皮肤性病学见习大纲学时分配序号 实验项目 见习学时一 病毒性皮肤病 2二 真菌性皮肤病 2三 皮炎和湿疹 2四 性传播疾病 2合 计 8（一）病毒性皮肤病【目的与要求】1. 掌握病毒性皮肤病的形态分类。2. 掌握单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣的临床症状、皮疹形态及诊断。3. 掌握鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊断。4. 熟悉病毒性皮肤病的治疗原则及抗病毒药物。5. 熟悉病毒性皮肤病的病原体及发病机制。【见习内容】 1. 单纯疱疹的病因、临床表现、诊断、治疗。2. 带状疱疹的发病
10、机制、临床表现、诊断治疗。3. 疣、传染性软疣的病因、表现、诊治。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【方法与步骤】（一）1. 单纯疱疹、带状疱疹、寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣、典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容。4. 着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 不同病毒感染可表现为新生物型（如各种疣） 、疱疹型（如单纯疱疹） 、红斑发疹型（如麻疹） 。2. 单纯疱疹临床可分为原发性（5 种）和复发性。其诊断要点：群集性水疱、好发
11、与皮肤黏膜交界处和易复发等特点。其治疗原则：抗病毒、缩短病程、防止继发细菌感染和全身播散、减少复发和传播机会。3. 带状疱疹诊断要点：不同程度的全身症状、群集性水疱、沿肋间神经、颈神经、三叉等神经分布、皮损呈带状排列、不超过体表正中线。其治疗原则：抗病毒、止痛、消炎、防止继发细菌感染和并发症、增强免疫力。4. 临床上常见的疣有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣四种。鸡眼、跖疣、胼胝的鉴别诊断见 P62 页表 9-1。【复习与思考】1. 试述带状疱疹的病因及临床特点。2. 带状疱疹有哪些治疗方法？3. 疣的病原体是什么？疣分为哪几种？（二）真菌性皮肤病【目的与要求】1. 掌握体癣、股癣、手足癣、花斑
12、癣的临床症状及皮疹形态。2. 熟悉真菌镜检的操作方法。3. 了解抗真菌外用药物及系统用药。【见习内容】 1. 浅部真菌病：头癣、体股癣、手足癣、甲癣和甲真菌病、花斑癣的临床表现及治疗。2. 深部真菌病及念珠菌病的临床表现及治疗。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱、显微镜【方法与步骤】（一）1. 选择典型病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容。4. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。5. 指导学生进行真菌检查的步骤：取材、标本制作、镜下检查。（二）总结1. 体癣、股癣的临床特点
13、具境界清楚的环状或多环状红色斑片、边缘可见丘疹、丘庖疹和水疱，中央色素沉着。2. 手足癣临床可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。【复习与思考】1. 头癣分几种？它们分别由什么菌引起？2. 试述头癣的治疗方法。3. 手足癣分几型？各型的临床特点是什么？4. 手足癣如何治疗？5. 体癣有哪些典型症状？（三）皮炎和湿疹【目的与要求】1. 掌握：接触性皮炎的病因、发病机制；湿疹的临床分期及外用药物治疗原则；特应性皮炎的临床分期。2. 熟悉：接触性皮炎的临床特征；特殊类型湿疹的病因及临床特征。3. 了解：特应性皮炎的病因及发病机制；湿疹的组织病理学表现。【见习内容】 1. 掌握皮炎湿疹的皮疹特征。
14、2. 熟悉皮炎湿疹的外用药治疗原则。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】皮肤病模型、彩色图谱【方法与步骤】（一）1. 选择典型皮炎和湿疹病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容及核实真实性。4. 着重进行分析皮疹形态描述及鉴别。5. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 接触性皮炎是由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性和慢性炎症反应。2. 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上有渗出倾向，易反复发作。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿
15、疹和慢性湿疹。接触性皮炎和湿疹的治疗主要是依据外用药的治疗原则。3. 自体敏感性皮炎：在一些皮肤病变的基础上，患者发生针对自体皮肤的异常细胞免疫反应，引起更为广泛的皮肤炎症反应。4. 汗疱疹是发生在掌跖、指趾屈侧的复发性水疱性皮肤病，常伴有手足多汗。病因可能是一种发生在皮肤的湿疹样变态反应【复习与思考】1、试述接触性皮炎的临床特点。2、急性湿疹与接触性皮炎如何鉴别？3、慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别？4、简述急性湿疹的临床症状及外用药治疗原则。（四）性传播疾病【目的与要求】1. 掌握：各种性传播疾病的病原体、传播途径；梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹的临床特征、实验室诊断方法。2
16、. 熟悉各种性传播疾病的治疗方法。3. 了解：国内外各种性传播疾病流行概况。【见习内容】 梅毒、淋病、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎、生殖器疱疹各种性传播疾病的病原体、临床表现（包括分期） 、实验室诊断方法和治疗方法。【见习地点】 医院皮肤科【见习教具】彩色图谱、显微镜、电灼机、激光仪、冷冻设备【方法与步骤】（一）1. 选择典型淋病、非淋球菌性尿道炎、尖锐湿疣病例作为示教病例，安排学生采集病史，指导学生书写门诊病历。2. 学生代表汇报病史及体格检查结果。3. 分析点评学生书写的病历内容及核实真实性。4. 结合病例进行讨论诊断、鉴别要点及治疗方案。（二）总结1. 淋病临床类型可分无并发症淋病（5 种）
17、、淋病并发症（3 种）、播散性淋球菌感染三种。2. 淋病的诊断要点：病史（不洁性接触史、配偶感染史）、有 3-5 天潜伏期、典型的临床表现、淋球菌培养阳性。3. 淋病的治疗：根据临床不同类型的淋病选择不同剂量的头孢曲松或大观霉素。4. 非淋球菌性尿道炎临床类型可分男性非淋球菌性尿道炎、女性非淋球菌性泌尿生殖道炎、新生儿感染。5. 非淋球菌性尿道炎的诊断要点：病史（不洁性接触史、配偶感染史）、典型的临床表现（男性以尿道炎为主、女性以宫颈炎为主）。实验室检查培养是沙眼衣原体、解尿支原体、生殖支原体。6. 非淋球菌性尿道炎的治疗：多西环素 200mg/d，连服 7-10 天；美满霉素 200mg/d，连服10 天；7. 尖锐湿疣多见于生殖器和肛周，表现为赘生物，以物理治疗为主。8. 梅毒二期玫瑰疹注意掌、足心。【复习与思考】1. 梅毒的病原体是什么？主要传染方式有哪些？2. 梅毒分哪几期？3. 一期梅毒典型症状是什么？4. 淋病的致病菌是什么？5. 引起尖锐湿疣的病原体是什么？试述尖锐湿疣的临床特点。
