重庆医科大学中医外科之题库.doc

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资源描述

1、名词解释老师勾的:1、善恶顺逆:是古代医家通过大量临床观察总结而形成的一套判断疮疡疾病预后好坏的辨证方法。2、 有头疽 :是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。本病相当于中医的痈。其特点是局部初起皮肤上有粟粒样脓头,焮热红肿疼痛,易向深部及周围发生扩散,脓头亦相继增多,溃烂之后如蜂状。无头疽:是多种发生在骨骼与关节间的化脓性疾病的统称。相当于西医的化脓性骨髓炎、化脓性关节炎。3、痈:痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的,称颈痈;生于腋下的,称腋痈;生于脐部的,称脐痈;生于胯腹的,称胯腹痈;生于委中穴的,称委中毒。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋

2、巴结炎。4、流注:是以发生在肌肉深部的转移性、多发性脓肿为表现的全身感染性疾病。相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿。特点是好发于四肢、驱赶肌肉丰富处的深部,发病急骤,局部漫肿疼痛,皮色如常,容易窜走,每此处未愈、他处又起,溃后易敛。5、 走黄 :是因疔疮火毒旺盛,早期失治,毒势未能及时控制,或因挤压等,使毒邪走散入血,内攻脏腑引起的一种疾病。特征疮顶忽然凹陷,黑色无脓,肿势散漫,迅速扩散,伴见寒战高热,烦躁、神昏谵语等七恶见症。相当于西医的全身性感染、毒血症、败血症、脓毒败血症等。6、内陷:凡生疮疡,正不胜邪、毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称内陷。特征为疮顶忽然凹陷,或溃疡脓腐未净忽而

3、干枯无脓,或红活得疮面突然光白板亮,同时邪热盛极或正虚邪盛或阴阳两竭的症候。相当于西医的全身性感染、毒血症、败血症、脓毒败血症等。7、 银屑病 :是一种皮肤上出现红色丘疹或斑块,上覆银白色鳞屑为特征的皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑,轻刮除鳞屑可见红斑上似有一层半透明的薄膜,用力在刮则可见红斑上露水珠样点状出血。中医称为松皮癣, 白疕 。8、红斑狼疮:是中以面颊及其他部位出现局限性持久性红斑,并同时伴有心肺肝肾等多脏器损害为主要表现得自身免疫性疾病。中医文献为“红蝴蝶疮” 。由于呈现红斑、萎缩、瘢痕、色素改变,看上去如狼咬过一样, ,故有“红斑狼疮”之名。9、梅毒:是由梅毒苍白螺旋体引起的全身慢性

4、疾病。临床以多样性皮损(硬下疳、红斑丘疹、扁平湿疣、结节、淋巴结肿大)与多器官损害(皮肤、粘膜、骨骼、心血管、五官等)为特点。相当于中医的杨梅疮10、痔:最长见的肛肠疾病,是肛垫发生病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的局部团块。同时,将钢管周围皮下血栓形成及肛缘结缔组织增生形成的皮赘也痔。11、内痔:痔生于肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩大、曲张形成的柔软静脉团,称为内痔,与西医病名相同。特点是痔核脱出、便血、肛门不适感。12、外痔:是指发生于齿线以下的肛管痔外静脉丛扩大曲张,或破裂,或肛门皮肤因反复炎症刺激增生而成的疾病。特点自觉肛门坠胀、疼痛、有异物感。13、 混合痔

5、:是指内、外痔静脉丛相互沟通、吻合使内痔和外痔部分形成一个整体。兼有内外痔的症状。14、肛裂:是指肛管皮肤全层裂开,严重者可全层裂开并形成慢性溃疡的一种疾病。西医亦肛裂。特点为肛门疼痛、出血、便秘。15、脱疽是指四肢末端坏死, 严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病。又称脱骨疽。特点是好发于四肢末端,以下肢多见,初起患肢末端发凉、怕冷。苍白、麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久患指坏死变黑,甚至指节脱落。16、 瘿: 是颈前结喉两侧肿大的一类疾病。相当于西医甲状腺疾病的总称,包括单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤和急性化脓性甲状腺炎等。特征为颈前结喉两侧漫肿或肿块,皮色不变,逐渐长大,病程

6、缠绵,或可出现肝旺心虚等证候。1、试卷上的有有头疽、白疕、走黄、瘿病,上有。2、 消法 :运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成胀,是一切肿疡初起的治法总则,此法适用于尚未成脓的初期肿疡。 (针对病因所采取的,使初起潍城脓的肿疡得以消散的一种内治大法)同形反应 :在白疕进行期,新皮疹不断出现,原皮疹不断扩大,颜色鲜红,鳞屑较多,针刺、摩擦、外伤处可出现皮疹,即同形反应阳性。3、 气瘿 :由于缺碘、致甲状腺肿物质以及甲状腺激素合成或障碍等因素引起的甲状腺持续性气肿大。瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿。临床以甲状腺肿大,能随吞咽上下移动为特征。以防万一的:外疡:有广义和狭义之分

7、。广义外疡是指一切外科疾病。狭义外疡是指感染因素引起的一切表化脓性疾患。1、顺证:外疡在其发展过程中,按着顺序出现应有的症状者,即为顺证。凡不以顺序而出现不良的症状者,称为逆证。2、五善:是指脏腑功能正常,七恶是指五脏功能不正常再加上脏腑衰败、气血衰竭。3、托法:是外疡成脓期用补益气血和透脓托毒的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪内陷的一种内治大法。4、补法:是外疡收口期用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疡口早日愈合的一种内治大法。5、疖病:是发于皮肤浅表的急性化脓性疾患,相当于西医的单个毛囊发生的感染,或皮脂腺、污腺发生的感染。疔是指发病迅速而且危险性较大的急性感染性疾病,多发生在颜面和手

8、足等处6、疔:是一种发病迅速而危险性较大的急性化脓性疾病及部分特异性感染性疾病。7、红丝疔:是指多发于四肢内侧,有红丝向上蔓延走窜的急性感染性疾病。8、瘰疬:是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病:因其结核累累如贯珠之状,故名瘰疬。本病相当于西医的颈部淋巴结结核。9、流痰:是发生在骨与关节间的慢性化脓性疾病。本病相当于西医的骨与关节结核。10、乳痈:是发生于乳房部的急性化脓性疾病。本病相当于西医的急性乳腺炎。11、乳癖:是以乳房有形状大小不一的肿块,疼痛,与月经周期相关为主要表现的乳腺组织的良性增生性疾病。相当于西医的乳腺囊性增生症。12、蛇串疮:是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急

9、性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。13、疥疮:是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。中西医同名。14、黄水疮,又称滴脓疮、天疱疮,是一种发于皮肤、有传染性的化脓性皮肤病。相当于西医的脓疱疮15、癣:是一组发于表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌皮肤病。属西医浅部真菌病的范畴16、瘾疹:是一种皮肤出现红色或苍白风团,时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医的荨麻疹。17、药毒:是指药物通过口服、注射、皮肤粘膜用药等途径进人人体所引起的皮肤粘膜的急性炎症反应。本病相当于西医的药物性皮炎,又称药疹。18、接触性皮炎:是指因皮肤或粘膜接触某些外界致病物质后所引起的皮肤急性炎症反应。中医

10、为漆疮19、牛皮癣是一种患部皮肤状如牛项之皮,厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医的神经性皮炎。即摄领疮。20、淋病:是由淋病双球菌(简称淋球菌)所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。属于中医淋证、淋浊的范畴21、尖锐湿疣:又称生殖器疣、性病疣,是由人类乳头瘤病毒所引起的一种良性赘生物。属于中医“瘙瘊”的范畴。22、肛痈;是指直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的脓肿。相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。23、丹毒:是以患部突然皮肤鲜红成片,色如涂丹,灼热肿胀,迅速蔓延为主要表现的急性感染性疾病。本病相当于西医的急性网状淋巴管炎。填空题1。我国最早的医师分工中“疡医”主治肿疡、溃疡、金创和折疡。2。我

11、过历史上第一位外科医生是医询,有外科鼻祖之称的医生是华佗,世界上第一位给病人作全身麻醉的我国医生是华佗,我国现存最高的第一步外科专著是刘涓子贵遗方 ,最早专论一种外科疾病的专著是集验全生集 ,我国第一部专论梅毒的专著和作者分别是:霉疮秘录 ,陈司成。3。明清时期外科三大学术流派为正宗派、全生派、心得派,其代表著作分别为:外科正宗 、 外科全生集 、 疡科心得集 ,代表医家分别为:陈实功、王伟德、高秉钧。4。创立“阳和汤、小金丹”的医生是王伟德,创立“病因与发病部位关系”理论的医生是高秉钧。创立“紫雪丹、至宝丹”的医生是高秉钧。5。六淫邪毒引起的外疡发病因素中,以热毒、火毒为多见。6。外疡总的发

12、病机制为经络阻塞、气血凝滞、脏腑功能失调。7。外疡的致病因素与好发部位的关系是,发于上部的,多因风温、风热,发于中部的多因气郁、火郁,发于下部的多因湿火、湿热。8。外疡的发病过程中,若人体气血旺盛,则外疡易成脓,易破溃,易生肌收口,预后难,若气血不足者,则难成脓,难破溃,难生肌收口,预后差。9。乳痈相当于西医急性乳腺炎,乳核相当与西医乳房纤维腺瘤,乳癖相当于西医的乳腺囊性增生病,乳岩相当于癌。10.目前治疗乳岩的主要方法是手术,并配合化疗,放疗和中医疗法。11。风邪引起的皮肤病具有起病急、消退快、退后不留痕迹、游走不定等主要特点。12。湿邪引起的皮肤病,其皮疹主要特点为水疱、糜烂、渗液等。13

13、。鳞屑急性病后见之多为余热未清,慢血性病多属血虚风燥。14。红斑压之退者多属血热,压之不退者多属血瘀。15。外用药物剂型选择视皮损为急性渗出者用溶液湿敷,急性不渗出者用洗剂外涂5,按外疡的发展过程一般可分为初期、成脓期、收口期三个阶段,按照这三个不同阶段,立出消、托、补三个总的治疗原则。6,托法分为透托法,补托法,常用的代表方剂分别为透脓散和托里消毒散。7,膏药在古代称为薄贴,现代称为硬膏,油膏现称为软膏,箍围药古称为敷贴,掺药古称为散剂,现称为粉剂。8,油膏中,阳证常用金黄膏、玉露膏, ,阴证常用回阳玉龙膏,半阴半阳证常用冲和膏,生肌收口常用生肌玉红膏、生肌白玉膏。9,提脓祛腐的主药为升丹,

14、临床常用配方有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等。10,砭镰法俗称飞针,其适应症为下肢丹毒、红丝疔。11.辨脓的形质宜稠不宜稀,色泽宜明净不宜污浊。12,颜面疗初期的局部特点为其形小根深坚硬如钉子之状。13,蛇眼疗,蛇头疗,蛇肚疗分别相当于现代医学的甲沟炎、化脓性指头炎、急性化脓性腱鞘炎。14,红丝疗相当于现代医学的急性管状淋巴管炎,多发于四肢内侧,因有红丝向上蔓延,故命名之。15,若治疗、护理不当,发于颜面部的疗易引起走黄,发于手足部的疗易损伤筋骨。16,手指部疗手术切口宜在侧面,红丝疗的局部治疗宜用砭镰法。17,特殊部位的痈生于颈部的称颈痈,生于腋下的称腋痈,生于胯腹部的称胯腹痈。18,有头

15、疽的虚证有阴虚火炽证、气虚毒滞证之分,分别好发于老年瘦弱之人和老年肥胖之人。19,内陷症可辨证地分为火陷、干陷、虚陷三型。20,流注相当于现代医学的多发性转移性肌肉深部脓肿,依据发病情况不同可分暑湿流注、余毒、淤血、骼窝四种称。21,附骨疽相当于现代医学的急性血源性骨髓炎和慢性血源性骨髓炎。22,流痰相当于现代医学的骨与关节结核,其属性为阴证,好发的对象为儿童和青少年。23,瘰疬俗尘老鼠疮,相当于现代医学的颈淋巴结结核,其致病菌为结核杆菌。24,瘰疬好发于颈项两侧,耳之前后及腋部,发病对象多见于儿童,青少年。1, 乳痈在哺乳期发生的称外吹乳痈,在怀孕期发生的称内吹,在非哺乳期非孕期发生的称不乳

16、儿乳痈。2, 乳痈多见于产后月的未满月产妇,多为乳房产妇,多为乳房单侧,发病部位多在乳侧,发病部位多在乳房内外上象限,成脓一般多在 10 天。3, 乳癖是一种形状不一大小不等的瘾癖性肿块,好发于中年妇女。4, 乳癖的发病与肝肾关系密切,临床治疗可按肝郁痰凝证,冲妊失调证而分别选用逍遥蒌贝散和二仙汤合四物汤代表方剂。5, 女子乳房属胃经,乳头属肝经,男子乳房属肾经,乳头属肝经。6, 乳痈内治原则是舒肝清胃、和营通乳。1, 肛肠病常见的主要症状有便秘、便血、疼痛、肿胀、脱垂、分泌物。2, 锁肛痔转移和扩散的途径有直接浸润、淋巴、血行、种植。3, 肛管直肠周围间隙可分为高位和低位两部分,其中高位包括

17、左、右和骨盆直肠间隙、直肠后间隙,低位包括左、右坐骨直肠间隙和肛门后间隙。4, 齿状线以上由植物神经支配,无痛觉,齿状线以下由肛门神经支配,痛觉敏感。5, 内痔好发于成年人,多见于截石位 3、7、11 点处,此处的痔称为母痔,其余部位发生的痔称为子痔。6, 肛裂主要症状为便血、疼痛、便秘。7, 肛漏多由原发性内口和继发性外口组成,内口多位于肛窦内。8, 肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫高位漏,漏管在外括肌深部以下者叫低位肛漏。9, 脱肛可分为三度,度脱肛脱出物长度为 3-5cm,度脱肛脱出物长度为5-10cm,度脱肛脱出物长度为 10cm 以上。10, 外痔是指发生在齿闲以下的痔。根据

18、发病性质的不同将外痔又分四类,即静脉曲张外痔、血栓性、结缔组织性、炎性。1, 黄癣痂是黄癣的重要特征,痊愈后留有萎缩性疤痕。2, 手足癣临床上可分为浸渍糜烂型、水疱、鳞屑角化三型。3, 体癣的皮损特征为圆形红斑,中央有自愈倾向,四周皮疹为丘疹、丘疱疹、水疱,边界清楚。4, 疥疮自觉奇痒,夜间更甚,其外用药物应以杀虫为主。5, 临床上常用硫磺软膏治疗疥疮,其使用浓度一般为儿童用 5-10,成人用 10-15。6, 蛇串疮病程 2 周左右,严重者可迁延日久,一般不超过 1 个月。7, 蛇串疮的内治法为清肝泻火、利湿解读,方用龙胆泻肝汤加板蓝根。8, 漆疮好发于暴露部位,形态多与接触物一致,边界清楚

19、,病程有自限性。9, 漆疮的外治原则,用药宜简单、温和,忌用刺激性药物。10 湿疮多内因脾失建运,湿热内蕴,外感风邪,风湿热客于肌肤所致。11 湿疮一般可分为急性湿疮、慢性和婴儿三类。12 急性湿疮的皮损多为多形性,发病部位多对称性,愈后有复发倾向。10, 荨麻疹的特殊类型可有血管性水肿、人工荨麻疹和寒冷性荨麻疹。简答题1.试述白庀的荨常型皮损有什么特点? 1)基本皮损为表面白色,基底潮红的斑丘疹,可融合成形态不一的斑片(2)红斑上都堆集较厚的银白色有闪光的鳞屑(3)鳞屑很易被乱除(4)下面露出淡红色半透明的薄膜 (5)再轻刮一下,即可见到筛状如露珠样的出血 3.试述脱疽的诊断要点?(1)嗜烟

20、的 40 岁以下男性多见(2)患肢肢端疼痛(3)伴有迁移性血栓性静脉炎(4)或间歇性跛行(5)足背动脉搏动减弱或消失(6)足趾持续变冷(7)局部皮肤苍白或青紫(8)出现干性坏疽4.试述前列腺增生症的主要临床症状。 夜间多尿。排尿困难。尿潴留或尿失禁。偶有血尿。2简述外疡的致病因素与发病部位之间的关系,并简单解释之?凡发于人体上部的,多因风温、风热所致,因为风性上行;凡生于人体中部的,多因气郁、火郁所致,因为气火多发于中;凡发于人体下部的,多因寒湿、湿热所致,因为湿性下趋。4脓的形成机制是什么?出脓的意义是什么?何谓应指? 脓是肌腠之内热盛肉腐蒸酿而成,是由气血所化生。脓是肿疡在不能消散所出现的

21、主要症状,是正气载毒外出的现象。应用按触法辨脓时,一般用两手食指的指端轻放于患部,相隔适当的距离,然后以一手指端稍用力按一下,则另一手指端即有一种波动的感觉,这种感觉称为应指。8提脓祛腐药的适应证是什么?如何应用? 提脓祛腐药适应于溃疡初期,脓栓未落,腐肉未脱,脓水未净,新肉未生的时候。临床使用时,若疮口大者,可掺于疮口上;疮口小者,可粘附在药线上插入。另外亦可掺于药线、油膏上盖贴。在腐肉已脱,脓水已少的情况下,宜减少升丹含量。此外,尚配有不含升丹的提脓祛腐药,例如黑虎丹,可用于对升丹过敏者。9什么是砭镰法?其适应证是什么?临床上如何应用? 砭镰法俗称“飞针”,是用三棱针或刀锋在外疡患处,浅刺

22、皮肤或黏膜,从而放出少量血液,促使内蕴热毒随血外泄的一种治疗方法。适应证:用于阳证外疡,如下肢丹毒、红丝疔等。用法:在常规消毒下,用三棱针或刀锋直刺皮肤或黏膜,迅速移动击刺,使患部少量出血为度。12痈的发病特点主要有哪些? 痈发病迅速,局部光软无头,红肿热痛明显,范围约 69cm,易肿、易脓、易溃、易敛,纯属阳证;其发无定处,随处可生,可发于任何年龄,性别;一般不会损伤筋骨,也不会造成陷证。13简述有头疽的病因病机。患处起一肿块,上有粟粒状脓头,痛痒相兼。继则肿块逐渐向周围扩大,脓头亦相继增多,形成多个脓头,色红灼热,高肿疼痛。全身伴有恶寒发热、头痛、食欲不振,舌苔白腻或黄腻,脉象滑数等。治以

23、散风清热。方用仙方活命饮。14简述走黄的病因病机。走黄多为生疔之后,早期失于治疗,未能及时控制毒势;或因挤压碰伤,过早切开,使毒邪扩散;或误食辛热之药及酒肉、鱼腥等助火生热之品,或加艾灸等,均可造成疔之火毒鸱张,正不胜邪,毒邪走散,客人营血,内攻脏腑而成为走黄之证。15附骨疽早期诊断依据在哪些? 附骨疽好发于儿童,尤以 10 岁以下的男孩多见。初始多发于四肢长骨的干骺端,尤以下肢的胫骨为多见,其次为股骨、肱骨和桡骨。发病前常有外伤及患其他外疡史。起病多急骤,初起即有明显的全身症状,可表现为全身不适,寒战,高热,口干,溲赤。舌苔黄腻,脉滑数等。局部色白漫肿,患肢疼痛彻骨,12 天即因疼痛而患肢不

24、能活动,继则局部微红微热,病变的骨端可有深压痛和叩击痛。白细胞计数明显增多,中性粒细胞可大于 90以上。16走黄与内陷的鉴别要点是什么?治疗上的基本原则是什么? 走黄的发生多为毒邪炽盛,而正气并不虚;内陷的发生多为正气已虚,而毒邪相对偏盛,尤以正虚为主。在治疗上走黄以祛邪解毒为主,内陷则以补益扶正为主。17流注的临床特征有哪些? 流注好发于四肢、躯干肌肉丰厚的深部,血流缓慢的低位部位,如腰部、大腿后部、髂窝部、臀部等;发病前常有疖、疔、痈、外伤及其他创伤感染史。继而出现高热、恶寒、口渴,便秘、溲赤等热毒炽盛的症状,局部为色白、漫肿、疼痛,肢体活动功能受限,并有此处未愈,他处又起的现象。18流痰

25、的病因病机如何? 流痰发于儿童多为先天不足,骨骼柔嫩,或有所损伤,致使气血失和,痰浊凝聚,留于骨骼而发生本病;成人患病多为房室过度,或带下、遗精以致肾精亏损,骨骼空虚,风寒乘虚侵袭,阻于骨骼而生本病。总之本病的形成与肾虚有密切的关系。以先天不足,肾亏骨空为本,而痰浊凝聚,风寒侵袭,或有所损伤,则为其标。19瘰疬的病因病机如何? 瘰疬多因情志不畅,肝气郁结,气滞伤脾,脾失健运,痰热内生,而痰凝气结于颈部而成;或肺阴亏,阴虚火旺,灼津为痰,痰火凝结颈部而成本病。病久肝火愈旺,下灼肾阴,或脓水淋漓,耗伤气血,可致气血两虚。1简述乳痈的主要病因? 乳痈发生的主要原因为:乳头内陷畸形和哺乳时不能排空乳汁

26、等使乳汁郁积;产后情志不畅、饮食不当致肝郁胃热;乳头破碎、感受外邪等。2乳痈早期如何内外治疗? 乳痈早期内治法为:疏肝清胃、和营通乳,局部应用热敷和按摩疗法。3如何预防乳痈的发生? 乳痈的预防应针对病因而分别采取:产前纠正乳头内陷畸形,产后养成定时哺乳习惯且每次哺乳排空乳汁,以防乳汁积聚;妊娠后期用酒精棉球擦洗乳头,使乳头皮肤增厚,以防产后乳头破碎染毒;生产前后宜保持心情舒畅,产后饮食有节,以防肝郁胃热;保持乳头和乳儿口腔卫生,以防感染外邪。4乳痈并发“传囊乳痈”和“乳漏”应如何处理? 乳痈并发“传囊乳痈”者,按乳痈各期处理;并发“乳漏”者,局部可用垫棉疗法或用创可贴等处理,使创口早日闭合。5

27、乳癖,乳岩,乳核应从哪几个方面鉴别? 凡发于青年女性乳房的单个肿块、卵圆形、界清、与月经无关者多为乳核;而发于中年女性乳房双侧,形状不一、大小不等的多个肿块,伴有乳房胀痛并随月经周期变化者,多为乳癖。乳岩发病年龄一般在 40-60 岁,绝经期妇女发病率相对较高,其特点是乳房部出现无痛无热皮色不变而质地坚硬的肿块,推之不移,表面不光滑,凹凸不平,或乳头溢血,晚期溃烂,凹如泛莲。6简述乳癖的分型论治。乳癖一般分为肝郁痰凝证和冲妊不调证论治。前者用疏肝解郁、化痰散结治法,代表方为逍遥蒌贝散;后者用调摄冲妊治法,代表方为二仙汤合四物汤。7乳岩的治疗原则如何? 乳岩的治疗原则为:乳房根治切除术,并配合化

28、学药物、放射、中药等综合疗法。1试述风邪的致病特点及皮疹疹型。起病急,消退快,游走不定,泛发全身或好发于头面,皮疹表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒,遇风易发或加重。2用现代医学知识说明中医有关虫引起的皮肤病的认识由虫的实体引起,如疥疮;由虫体刺激或毒素引起,如虫咬皮炎等;真菌感染,如癣等。3举例说明血虚风燥所致皮肤病的皮损特征?皮肤干燥、粗糙、脱屑、瘙痒等,如老年皮肤瘙痒症、慢性湿疮、摄领疮等。4简述糜烂与溃疡的不同点?糜烂是表皮组织的缺损,愈后不留疤痕;溃疡是深达真皮以下组织的缺损,愈后可留有疤痕。7举例说明患皮肤病后情志、房室、饮食等宜忌。凡号隋志、房室、饮食有关的皮肤病均宜忌情志、房室、饮食,

29、如蛇串疮、摄领疮均宜畅情志,系统性红蝴蝶疮、黧黑斑多宜节(或忌)房室,急性湿疮、粉刺多宜节饮食,盘状红蝴蝶疮、黧黑斑等忌日晒等起居。8癣和疥疮的根治措施有哪些? 坚持搽药(搽足疗程);彻底消毒所有接触物品;同时治疗同居(体)的同病患者9癣的治疗方法的选择原则何在? 癣是一种真菌侵犯皮肤浅表的浅部真菌病,一般只要选用抑制真菌药与轻度皮肤剥脱剂外用即有明显疗效,故多单用外治即可收功。唯皮疹泛发全身或多发性甲癣时,方可考虑内服西药并可同时服用中药茵陈蒿煎剂。服用中药茵陈蒿煎剂时,西药用量可减半。10癣的宜忌有哪些? 必须连续治疗满一个疗程以上,不可中断,并同时治疗患者自身所患有的各种癣及同居的癣病患

30、者。治疗期间,患者用过的日用品宜分开,并彻底消毒。治疗过程中宜尽量避免接触碱性物质。忌用皮质类固醇激素外用或内服。11简述蛇串疮的主症。成群簇集的小水疱沿身体的一侧神经作带状排列,并同时伴有明显的局部神经痛。12漆疮的诊断要点有哪些? 患者有过敏史和接触过敏原史。发病部位为接触部位,尤以暴露部位多见。一般发病突然,皮疹多表现为急性炎症,边界清楚,形态多与接触物一致。病程有自限性,即脱离接触(致敏)物后,一般可于 12 周内即可很快痊愈,不再接触即不再复发。13简述漆疮的治疗思路及方法选择。漆疮的治疗首先应立即脱离接触物,并不再接触。治疗时,对病情较轻者,仅外用简单、温和的外用药即可;病情较重者

31、,可服西药抗过敏药或中医辨证论治。慢性者外治法即可。14漆疮与药疮的概念有何不同?其治疗关键何在? 漆疮是仅在接触过敏物质的局部引起的急性炎症,一般不会侵犯内脏器官;而药疮则是药物通过各种途径进入人体(或被肌体吸收)后,在全身各处皮肤或皮肤与黏膜交界处发生的急性炎症,重者可侵犯内脏器官,甚至危及生命。漆疮治疗的关键在于查明并迅速脱离致敏物。15简述急性湿疮与漆疮的鉴别要点。急性湿疮的病因多不明,可发于任何部位,皮疹多为多形性、对称性,边界不清,愈后易复发。漆疮则病因多明确,发于接触部位,边界清楚,形态与接触物一致,愈后不再接触原过敏物即不再复发。16简述慢性湿疮与摄领疮的鉴别。慢性湿疮多发于人

32、体的下部或屈侧,如小腿、肛周、阴囊、下腹部等,皮损多因搔抓而问有点状糜烂,皮色多暗红或暗褐,局部不良刺激可引起急性湿疮样发作。而摄领疮多发于人体上部或伸侧,颈部为最多,皮疹干燥,可因搔抓而间有抓痕,局部不良刺激一般不引起急性湿疮样发作。17风疹块治疗方法如何选择?其内治分证及治法有哪些? 风疹块的治疗,病情急性者可选服西药抗过敏;慢性者宜用中医辨证论治。中医内治可按风热证、风寒证、肠胃湿热证、气血两虚证和冲任不调证而分别应用疏风清热、散瘀通络;祛风散寒、活血行瘀;清热化湿、疏风解表;补益气血、祛风疏表和调摄冲任等治法。18简述固定性红斑型药疹的皮损特点。固定性红斑型药疮的皮疹特点为:圆形鲜红色

33、斑,边界清楚,退后留有暂时性色素沉着,每次复发时则原发皮损处再现,但皮疹不断增多,同时可伴有口腔或生殖器的皮肤黏膜交界处摞烂。19剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意些什么? 剥脱性皮炎型药疮的剥脱期应注意防寒保暖和防止感染。20简述白庀皮损的三大主症,内治分证及选用方剂。白庀皮损的三大主症为:皮疹为红斑上覆以多层干燥银白色鳞屑;刮去鳞屑后有发亮的薄膜(薄膜现象);再顿性刮去薄膜可见点滴状出血(露滴现象)。内治可按血热证、血瘀证、血燥证和冲任不调证,分别选用犀角地黄汤、血府逐瘀汤、当归饮子、六味地黄汤合二仙汤等方剂。21简述系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素的治疗。系统性红蝴蝶疮的皮质类固醇激素治疗一般

34、为:病情轻者,可每日给予泼尼松 2040mg,顿服或隔日顿服;病情重者,可每日用泼尼松 4080mg 或 120mg,口服或静脉滴注,待病情缓解后逐渐减量至每日 10mg 维持量,即长期服用。2中医辨证论治淋病的证型有哪些? 中医辨证论治淋病的证型有:湿热毒蕴证、正虚毒恋证、毒邪流窜证、热毒入络证等。3如何诊断硬下疳? 硬下疳见于一期梅毒。发生于生殖器、肛门、口唇及乳房等部位,出现单个圆形,稍高出皮面,境界清楚,触之坚韧,如软骨硬,约 lcm 大小损害。破溃后见肉红色糜烂面,不痛不痒。4尖锐湿疣与扁平湿疣如何鉴别? 尖锐湿疣:淡红、灰白或淡褐色乳头状、菜花状隆起,基底较细,梅毒血清反应阴性。5

35、非淋菌性尿道炎与淋病如何区别? 非淋菌性尿道炎:潜伏期长,多为712 天,尿道炎症状较轻或无,尿道分泌物少或无,常为稀薄粘液状,尿痛、排尿困难轻或无,分泌物涂片无革兰氏阴性双球菌。淋病:潜伏期短(一般 35 天),尿道炎症明显,尿道分泌物呈脓性,可查到革兰氏阴性双球菌。6中医认为梅毒的传染途径有哪些? 中医认为梅毒的传染途径分为精化、气化及胎传。精化主要是与梅毒患者房事不洁,精泄时淫毒乘肝肾之虚人里;气化传染是通过接触患者污染的服饰器具等触及秽毒,毒气循脾肺二经传人;胎中染毒则是禀受母体之梅毒疫疠之毒而发生梅毒传染。7软下疳失于治疗的后果如何? 软下疳若失于治疗,可并发慢性包皮炎、嵌顿包茎、尿

36、道漏、尿道狭窄、阴囊或阴唇象皮肿,可继发感染梅毒、性病性淋巴肉芽肿,甚至发生 HIV 感染等严重后果。8艾滋病如何预防? 大力宣传普及艾滋病的防治知识,提倡合法安全的性生活,推广正确使用安全套。早期发现,及早确诊,尽快隔离治疗,追踪与患者有性接触的高危人群。积极治疗梅毒、软下疳、生殖器疱疹等可能促进 HIV传播的有溃疡的性病。防止医源性 HIV 感染,使用的血液、成份血和血液制品,必须经过 HIV 检测。普及使用一次性注射器,严格消毒与血液有接触的医疗器械和手术器械等。发现 HIV 和 AIDS 疑似病例应认真负责按有关法规和程序,以最快的通讯方式及时报告当地疾病控制中心、行政管理部门和各级政府。9梅毒的临床特点如何? 梅毒的临床特点是:好发于青壮年,男性多于女性,早期梅毒最为多见,发病均有不洁性交史、梅毒发病史,具有传染性强、损害大、病程长、严重者可危及生命和影响下一代健康等特点。

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