麻醉三基考试试题.docx

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资源描述

1、麻醉考试试题一、名词解释1.高血压危象:2.术中知晓:3.全脊麻:4.苏醒延迟:5.全身麻醉:6吹气试验:7.屏气测试:二、选择题1.肝损害病人尽量避免使用( )A.氟烷 B.芬太尼 C.地西泮 D.-OH E.氯胺酮2.有严重系统性疾病,日常活动受限,但尚未丧失工作能力,属于 ASA 分级( )A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级3.支气管哮喘发作禁用( )A.地塞米松 B.氨茶碱 C.沙丁胺醇 D.肾上腺素 E.吗啡4.有关麻醉前用药,下列选项错误的是( )A.一般情况差者宜酌减 B.甲状腺功能亢进者宜酌加 C.使用羟丁酸钠麻醉药者抗胆碱药剂量宜大 D.颅内高压者可使

2、用中枢性镇痛药 E.高热患者宜不用或少用抗胆碱药5.成人术毕用新斯的明拮抗肌松药作用时其常量是( )A.0.01-0.02mg/kg B.0.03-0.06 mg/kg C.0.07-0.1 mg/kg D.0.1-0.2 mg/kg E.0.3-0.6 mg/kg6.下列关于颈丛神经叙述,不正确的是()A.由第 1-4 颈神经组成 B.分为浅、深两支 C.颈丛浅支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出 D.颈丛浅支有四条分支 E.颈丛深支多分布于颈前和颈侧方的深层组织中7.关于静脉麻醉药,下列说法错误的是( )A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药 B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高 C.依托咪酯对循

3、环影响最小,适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人 D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重 E.异丙酚最适用于门诊手术8.全麻期间高血压的原因不包括()A.麻醉偏浅 B.胆心反射 C.患者有高血压病 D.CO2 蓄积早期 E.麻醉药物副作用9.下列关于局麻药的一次最大剂量的描述错误的是( )A.普鲁卡因 1000mg B.罗哌卡因 200mg C.丁卡因 400mg D.利多卡因 500mg E.布比卡因150mg10.下列有关肌松药的描述,不正确的是( )A.琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药 B.80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求 C.肌松药追加量一般为首次的 1/

4、5-1/3 D.化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加 E.低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用11成人禁食后液体缺失量补充公式为( )A.4x 第 1 个 10kg+2x 第 2 个 10kg+1x 剩余每个 10kgB.4x 第 1 个 20kg+2x 第 2 个 20kg+1x 剩余每个 10kg C.4x 第 1 个 20kg+2x 第 2 个 10kg+1x 剩余每个 10kg D.4x 第 1 个 30kg+2x 第 2 个 10kg+1x 剩余每个 10kg E.4x 第 1 个 30kg+2x 第 2 个 20kg+1x 剩余每个 10kg12.双腔支气管插管是主要目的是

5、( )A.防止呕吐误吸 B.使健康肺和病侧肺的气道隔离,有利于手术视野 C.通气效率高 D.防止低氧血症 E.避免开胸侧肺萎缩13.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是( ) A.下肺血流多、通气少 B.下肺血流多、通气多 C.下肺血流少、通气多 D.上肺血流多、通气多 E.上肺血流多、通气少14.为确保病人安全,肺大泡破裂患者,麻醉前应先行( )A.纤维支气管镜检查 B.呼吸功能训练 C.摄胸片 D.肺通气功能检查 E.胸腔闭式引流15.开胸手术鼓肺时,气道压不易超过( )A.10mmHg B.20mmHg C.40mmHg D.80mmHg E.100mmHg16.湿肺病人麻醉的

6、主要危险有( )A.呼吸道脓痰梗阻 B.肺泡弥散障碍 C.肺血流分布异常 D.肺活量减少 E.潮气量减少17.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于( )A.过度通气 B.保证下侧肺通气良好 C.降低潮气量,增加呼吸频率 D.避免上侧肺受压 E.气道压不易过低18.下列监测更能反映组织灌注情况的是( )A.SpO2 B.尿量 C.心输出量 D.收缩压 E.平均动脉压19.支气管胸膜瘘手术麻醉时,下列做法最不恰当的是( )A.术前应放置胸腔闭式引流 B.快速诱导气管插管 C.单肺通气 D.随时吸引气道内液 E.高频通气给氧20.开胸手术最常用的呼吸管理方法是( )A.气管插管控制呼吸 B.面

7、罩辅助通气 C.面罩给氧自主呼吸 D.气管插管自主呼吸 E.鼻导管给氧21.伴有呼吸困难的张力性气胸急救时应( )A.立即给氧 B.立即插管 C.立即于伤侧锁骨中线第 5 肋间穿刺排气 D. 立即于伤侧锁骨中线第 2 肋间穿刺排气 E. 立即于伤侧腋中线第 5 肋间穿刺排气22.一侧开胸后,纵膈随呼吸来回移动称( )A.反常呼吸 B.纵膈摆动 C.纵膈移动 D.摆动呼吸 E.正压呼吸23.肺功能检查最重要的指标是( )A.肺总容量 B.残气量 C.呼气流速 D.时间肺活量 E.潮气量24.支气管扩张患者,每天咳痰 150ml,拟行肺叶切除术,最合理的麻醉方式是( )A.支气管内插管全麻 B.清

8、醒气管插管 C.慢诱导气管插管 D.全凭静脉麻醉 E.静吸复合器官内插管全麻25 吞咽困难的食管癌患者,麻醉诱导时需注意( )A.气管插管困难 B.迷走神经反射导致心跳骤停 C.呛咳 D.CO2 蓄积 E.误吸26.湿肺病人麻醉诱导插管时,必须避免( )A. CO2 蓄积 B.呕吐 C.呛咳 D.血压过低 E.血压过高27.患者,男,58 岁,房颤,下肢静脉曲张病史多年,患肺癌行右上肺切除后 2 小时,在ICU 行心电、血压、SpO2 及呼气末 CO2 监测,突然心率加快达 118 次/分,血压短暂上升后下降,SpO2 下降至 87%,气道压上升,呼气末 CO2 由原来的 38mmHg 下降至

9、 15mmHg,请问最可能发生了什么情况( )A.心肌梗死 B.肺梗塞 C.气道梗阻 D.呼吸机接头脱落 E.气胸28.患者,女,70 岁,房颤史 8 年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食管下段癌需手术,围手术期首先要注意的并发症是( )A.呼吸功能不全 B.肾功能不全 C.低钾血症 D.低钠血症 E.外周动脉栓塞29.食管中段癌手术病人,术前各项检查正常,术中突然发现血压下降,10 秒内平均动脉压由 100mmHg 降至 50mmHg,CVP 由 8cmH2O 迅速升至 16cmH2O,ECG 监测无明显改变,可能的原因是( )A.过敏 B.手术操作时心脏挤压 C.突然大出血 D.

10、麻醉过深 E.麻醉过钱30.典型法洛四联征属于那种分流( )A.左向右分流 B.右向左分流 C.左向、右向分流同时存在 D.肺内分流 E.无分流31.机械通气对心血管影响正确的是( )A.右心后负荷降低 B.右心前负荷降低 C.左心前负荷增加 D.左心后负荷增加 E.心排出量增加32.体外循环的基本原理( )A.将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统 B.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统 C.将血液从人体静脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体静脉系统 D.将血液从人体动脉系统引出体外,经人工肺氧合后泵入人体动脉系统 E.将血液从人体静脉系统引

11、出体外,单经人工心脏后泵入人体动脉系统33长期应用 受体阻滞剂的心脏病病人,术前突然停药会引起( )A.哮喘发作 B.可加剧心绞痛或诱发心肌梗死 C.严重心动过缓 D.低血糖 E.低血压34.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备,正确的是( )A.静脉补充白蛋白和血浆 B.尽量抽尽胸水 C.给予利尿剂,控制右心衰竭症状 D.尽量抽尽腹水 E.给予洋地黄化35.法洛四联症患儿麻醉 Bp86/42mmHg,FiO20.60,Spo287%。下列措施对改善血氧最有效的是( )A.提高 FiO2 B.增加潮气量 C.PEEP 通气 D.加快输液 E.静注去氧肾上腺素或麻黄碱36.缩窄性心包炎松解后常需( )A

12、.积极输血 B.输晶体液 C.输胶体液 D.限制输液加利尿 E.升压药37.严重发绀性心脏病患儿出现蹲踞是由于( )A.心脏前负荷过重 B.心脏后负荷过重 C.脑血管痉挛 D.呼吸困难 E.氧饱和度过低38.蹲踞改善症状的机制是( )A.直接增加外周血管阻力 B.间接增加肺血管阻力和肺动脉压 C.减少全身氧耗 D.增加腹内压和回心血量 E.减少回心血量39.通过肺动脉插管测定的左心前负荷参数是( )A.右房压 B.肺血管阻力 C.右室平均压 D.肺循环总阻力 E.肺动脉稧压40.终止心室颤动最有效的措施是( )A.非同步直流电复律 B.同步直流电复律 C.静脉注射利多卡因 D.持续胸外心脏按压

13、 E.人工呼吸41.非发绀型先心病最常见的形式( )A.左向右分流伴肺血增加 B.左向右分流伴肺血减少 C.右向左分流 D.右向左分流伴肺血减少E.右向左分流伴肺血增加42.颅内高压的三联征( )A.头痛、喷射性呕吐,视神经乳头水肿 B.头痛、呕吐,巴彬斯基征阳性 C.头痛、呕吐,颈项强直 D.头痛、呕吐,高热 E.头痛,呕吐,眩晕43.急症饱餐后颅内血肿清除术患者全麻时易发生( )A.喉痉挛 B.术后呕吐 C.缺氧 D.呕吐误吸 E.肺不张44.降低脑血流的药物( )A.异氟醚 B.氧化亚氮 C.氯胺酮 D.硫喷妥钠 E.乙酰琥珀胆碱45.颅内高压的主要危害( )A.脑组织缺血缺氧 B.血压

14、增高 C.PaCO2 下降 D.氧分压下降 E.心率减慢46.骨盆骨折最危险的并发症是( )A.骨盆腔内出血 B.输尿管损伤 C.膀胱破裂 D.前尿道断裂 E.骶丛神经损伤47.下列关于俯卧位的说法,错误的是( )A.长时间俯卧位致上呼吸道粘膜水肿会形成术后气道梗阻 B.不会导致臂丛神经过度伸展或受压 C.眼部受压可引起视力障碍 D.有可能出现气管导管扭曲或移位 E.髋关节过于屈曲导致股静脉回流障碍易产生术后深静脉栓塞48.断肢再植术中应尽量避免( )A.输入晶体 B.输入全血 C.输入右旋糖酐 D.血管收缩药 E.应用镇静药49.松开下肢止血带后,有时可出现“止血带休克” ,临床表现为( )

15、A.出汗、血压降低、周围血管压力降低 B.出汗、血压升高、周围血管压力降低 C.恶心、血压降低、周围血管压力升高 D.恶心、血压升高、周围血管压力升高 E.出汗、恶心、呼吸性酸中毒50.有关脊柱侧弯畸形矫正术的麻醉特点,错误的是( 0A.脊柱侧弯畸形可发生于任何年龄,但多见于小孩 B.气管内全麻为首选的麻醉方法 C.为防止术中脊髓损伤,在放置好 Harrington 支架后,需做唤醒试验 D.术中出血较少 E.手术有损伤胸膜造成气胸的危险51.老年人前列腺气化电切术麻醉管理要点错误的是( )A.防止术中牵拉反射 B.应快速输血输液 C.防止术中心肌梗死 D.防止术中脑栓塞 E.防止术中过敏反应

16、52.关于泌尿外科手术麻醉,下列说法错误的是( )A.尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症,必须注意 B.慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症,故应注意补钠补钾 C.右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞 D.经尿道前列腺切除术出血量不易估计,并可能发生 TURP 综合征 E.肾切除术中可因下腔静脉或肾静脉损伤出血较多应做好大量输血输液的准备53.患者,男性,55 岁,前列腺肥大,查体:一般情况好,心率 86 次/分、律齐、血压140/80mmHg,在连续硬膜外腔麻醉下行尿道前列腺电切除,90 分钟后,病人出现烦躁,轻度呼吸困难,测血压 160/100mmHg,心率 68 次/分,最可能的原因(

17、)A.心肌梗死 B.手术部位出血 C.血容量过多 D.神经阻滞不全 E.高钠血症54.患儿,3 岁,因先天性尿道下裂行修补术,首选的麻醉方式是( )A.腰麻 B.局麻 C.基础麻醉+骶麻 D.气管内全麻 E.全凭静脉麻醉55.肝叶切除术中常需阻断肝门,常温下阻断安全时间不超过( )A.15 分钟 B.20 分钟 C.30 分钟 D.40 分钟 E.50 分钟56.巨大甲状腺瘤或瘤体过大,压迫气管,导致不同程度的上呼吸道梗阻,宜采用以下哪种麻醉方式更为安全( )A.局麻 B.硬膜外麻醉 C.保留自主呼吸静脉全麻 D.颈丛神经阻滞 E.气管内插管全麻57.大量腹水病人行开腹手术,打开腹腔时最可能发

18、生( )A.心力衰竭 B.肺水肿 C.肾衰竭 D.低血容量性休克 E.呼吸衰竭58.子宫及附件手术病人多伴有( )A.贫血 B.肝功能不良 C.肾功能不全 D.呼吸功能不全 E.血容量不足59.妇科手术麻醉前宜使血红蛋白高于( )A.60g/L B.70g/L C.80g/L D.90g/L E.100g/L60.宫外孕破裂的麻醉选择主要取决于( )A.病人年龄 B.病人身高 C.病人脊柱形态 D.病人失血程度 E.病人体重61.巨大卵巢肿瘤难以平卧的病人,最适麻醉选择是( )A.连续硬膜外麻醉 B.气管内插管全麻 C.脊麻 D.针刺麻醉 E.局麻与强化62.经腹子宫全切术,硬膜外麻醉平面最好

19、应控制在()A.T6-S4 B.T2-S4 C.T10-S2 D.T2-S2 E.T10-S463.妇科手术麻醉要求()A.患者必须使用术前用药 B.肌松完善,便于显露盆腔内脏器官 C.要求肌松完善,故以全麻首选 D.麻醉平面满足手术切口就行 E.只重视麻醉期间循环管理64.颞下颌关节强直,完全不能张口的病人最安全可靠的气管内插管方法是()A.快速诱导插管 B.慢诱导插管 C.清醒盲探插管 D.清醒纤支镜下插管 E.全麻下盲探插管65.口腔颌面部手术采用气管内插管全麻者,拔管时机是()A.手术后立即拔管 B.血压、心率、脉搏正常即可拔除 C.病人完全清醒并吸净气管内分泌物后拔除 D.只要气管内

20、无分泌物,任何时候均可拔除 E.潮气量恢复正常即可拔除66.口腔颌面部手术术后出现严重的喉头水肿,需采取的急救措施是()A.气管切开 B.鼻导管吸氧 C.将舌牵出口外 D.俯卧位 E.紧急气管插管67.口腔颌面外科全身麻醉后管理措施,不正确的是()A.特别注意防范急性上呼吸道梗阻 B.严格掌握气管导管拔除时机 C.加强呼吸和循环系统监测 D.为防止麻醉性镇痛药引起的呼吸抑制,禁用术后镇痛 E.预防术后恶心呕吐68.关于甲状腺功能亢进患者术前准备,下列哪项正确()A.硫脲类药物抑制甲状腺素释放 B.复方碘溶液对减少增生的甲状腺腺体效果有限 C.服用普萘洛尔 24 小时后心率减慢是由于甲状腺素释放

21、减少所致 D.术前准备最重要的原则是尽可能使甲状腺功能接近正常 E.未经充分治疗的病人不应接受任何手术69.关于甲状腺功能亢进患者的麻醉,正确的是()A.颈丛阻滞效果可靠,即使甲状腺功能亢进控制不理想的患者也适用 B.全身麻醉过程中患者心率逐步加快,宜立即使用普萘洛尔控制心率 C.全身麻醉应提供合适的麻醉深度,避免交感过度兴奋 D.颈丛阻滞时病人有牵拉不适或疼痛,可使用氯胺酮辅助麻醉 E.术中发生低血压可使用麻黄素升压70.甲亢病人手术中体温达 40,心率 140 次/分,大汗,血压升高,首先应考虑()A.感染性休克 B.心力衰竭 C.甲亢危象 D.急性肾上腺功能减退 E.嗜铬细胞瘤高压危象7

22、1.患者,女性,28 岁,患甲状腺功能亢进,经抗甲状腺药物治疗后症状得到控制,决定外科手术,但唯有心率不下降,宜首选()A.卢戈液 B.地西泮 C.普萘洛尔+卢戈液 D.甲状腺素片 E.普萘洛尔72.从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()A.动脉硬化 B.心动过速 C.对热不能耐受 D.肌无力 E.心功能代偿不全73.甲状腺巨大肿块术前 X 线证实有气管压迫,麻醉应选择()A.局部麻醉加镇静 B.神经安定镇痛 C.高位硬膜外 D.气管内麻醉 E.颈丛神经阻滞74.嗜铬细胞瘤术前准备用于维持围手术期循环系统稳定的最常用的药物是()A.钙通道阻滞剂 B.硝普钠 C. 受体阻滞剂 D.

23、 受体阻滞剂 E.尼卡地坪75.嗜铬细胞瘤切除术病人在瘤体切除后出现严重持续的低血压,此时应该()A.补充晶体液 B.补充全血 C.血管活性药 D.扩容、血管活性药 E.扩容76.嗜铬细胞瘤的代谢特点是()A.低血压、低血糖、低代谢 B.高血压、低血糖、低代谢 C.高血压、低血糖、高代谢 D.高血压、高血糖、高代谢 E.低血压、高血糖、高代谢77.关于糖尿病的术前评估,错误的是()A.围手术期死亡率是非糖尿病患者的数倍 B.更易发生心肌缺血和心梗 C.部分患者寰枢关节活动度下降导致插管困难 D.胃排空常正常,误吸的危险性并未增加 E.白蛋白尿预示肾功能下降78.关于糖尿病酮症酸中毒,说法错误的

24、有()A.原因是机体没有足够的胰岛素阻止游离脂肪酸代谢生成和积聚 B.酮症酸中毒患者不必推迟手术,术中注意补充胰岛素即可 C.血糖一般在 16.6-27.7mmol/L D.一次静脉注射 10-20U胰岛素可以快速获得最大效果 E.只有严重酸中毒或循环衰竭时,才需给予碱性溶液79.下列对小儿呼吸道的描述,不正确的是()A.婴儿舌头相对较大,使得婴儿发生呼吸道梗阻的机会较高 B.咽喉位于喉部较高的位置,因此气管插管时,较常用直喉镜片而非弯的镜片 C.会厌的形状与成人不同,使得以喉镜进行插管较困难 D.8 岁儿童,其喉的最狭窄部位是环状软骨水平 E.婴儿气管长度是 4.0-4.3cm80.婴幼儿喉

25、头最狭窄的部位是()A.声门裂处 B.喉咽部 C.环状软骨水平 D.甲状软骨水平 E.前庭裂81.婴儿气管长度是()A.1.0-2.5cm B.2.0-3.2cm C.3.0-4.0cm D.4.0-4.3cm E.4.9-5.0cm82.婴儿气管支气管分叉处在()A.T1 B.T2 C.T3 D.T4 E.T583.小儿喉痉挛较易发生于()A.麻醉诱导过程中 B.麻醉清醒后 C.口咽分泌物多时 D.清除口腔分泌物时 E.气管拔管时84.小儿呼吸道易梗阻的原因,除外()A.舌体大 B.颈短 C.鼻腔分泌物多 D.腺样体小 E.呼吸道窄85.产妇行硬膜外穿刺易误入血管的主要原因是()A.硬膜外间

26、隙血管怒张 B.高血压 C.硬膜外间隙狭窄 D.脊柱弯曲度改变 E.孕激素水平升高86.仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了()A.下腔静脉 B.髂内静脉 C.髂外静脉 D.髂总静脉 E.子宫静脉87.妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化是()A.全身小动脉痉挛 B.血液黏稠度增加 C.高血压 D.蛋白尿 E.肾小球滤过率降低88.妊娠高血压综合征是指()A.高血压、水肿、蛋白尿 B.妊娠高血压、视盘水肿 C.妊娠高血压、子痫前期及子痫 D.慢性高血压并发子痫前期 E.妊娠合并慢性高血压89.最适合用于剖宫产的肌松药是()A.维库溴胺 B.琥珀胆碱 C.阿曲库胺 D.泮库溴胺 E.哌库溴

27、胺90.剖宫产病人首选的麻醉方法是()A.局部浸润麻醉 B.针刺麻醉 C.脊麻 D.硬膜外阻滞 E.气管内插管全身麻醉91.孕妇仰卧位低血压综合征最有效的处理是()A.输液 B.给予血管收缩药 C.心脏按压 D.体位左侧倾斜 30E.体位右侧倾斜 3092.Apgar 评分法中决定是否需要复苏的三项重要指标是()A.心率、肌肉张力、神经反射 B.心率。呼吸和肌肉张力 C.心率、呼吸、皮肤色泽 D.呼吸、肌肉张力和皮肤色泽 E.呼吸、神经反射及皮肤色泽93.引起老年人脑萎缩的主要原因是()A.脑血管阻力增加 B.脑血流量减少 C.脑脊液增加 D.神经元进行性减少 E.脑细胞质合成蛋白能力下降94.老年人硬膜外阻滞的特点是()A.起效慢,扩散广 B.起效快,扩散广 C.起效慢,扩散范围狭小 D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快,扩散范围小

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