1、 1 2014 医院招聘考试 临床医学专业试题 一、型选择题 (每题 1.5 分， 共 60 分 ) 各题选择其中最佳的一项 1.男性， 33 岁，阵发性心悸 6 年，每次心悸突然发作，持续半小时至数小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查 :血压 12/8kPa，心率 200 次 /分，心律整，无杂音，肺 (-)。心电图示 QRS 波群宽 0.14 0.16 秒，起始部粗钝， R-R 间期绝对不等。 对此种心律失常，下列各项中何为禁忌证。 A.洋地黄类制剂 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.奎尼丁 2.诊断癫痫通常主要依靠 ? A.脑电图检查 B.神经系统体检 C.脑 CT D.
2、临床表现 E.脑脊液检查 3.应激性溃疡时主要的临床表现是 A.反酸 B.暧气 C.上腹疼痛 D.上消化道出血 E.恶心 4.哪项不是肩关结脱位的临床表现 : A.局部疼痛 B.锁骨下摸到肱骨头 C.异常活动 D.关节盂空虚 E.搭肩试验阳性 5.关于脊柱组成及生理弯曲，错误的是 A.脊柱有四个生理性弯曲 B.胸曲、骶曲凸向前方 C.脊柱借软骨、韧带和关节连结 D.脊柱在腰部受力较大 E.脊柱可做旋转运动 6.阿托品不具有的作用是 A.加速房室传导，纠正传导阻滞 B.对抗迷走神经加速心率 C.阻断运动终板冲动传导，使骨骼肌松驰 D.扩张血管改善循环 E.缓解平滑肌痉挛，治疗胃肠绞痛 7.骨折急
3、救最主要的原则是 : A.抢救生命 B.骨折复位 C.骨折固定 D.包扎伤口 E.安全转运 8.再生障碍性贫血一般不出现 A.网织红细胞减少 B.全血细胞减少 C.血小板减少 2 D.红细胞体积变小 E.淋巴细胞百分数增高 9.环境对健康的特异性损害最多见的是下列哪项 A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.致畸作用 E.致突变作用 10、 交感神经兴奋时血糖浓度迅速升高，这是下列哪种激素的作用 A 胰高血糖素 B 生长激素 C 肾上腺素 D 糖皮质激素 E 甲状腺激素 11.下列哪种情况应首选缩血管药物 ? A.过敏性休克 B.心源性休克 C.高动力型感染性休克 D.烧伤性休克 E.失
4、血性休克 12.心肺复苏后纠正水电失衡，哪项是错的 A. 3 5 天内保持负平衡 B. 5 7 天后脑水肿消退保持平衡 C.最初几天多给 10葡萄糖少给盐水 D.详记出入量 E.纠正碱中毒 13.机械性肠梗阻腹痛的特点是 A.持续性隐痛 B.阵发性隐痛 C.持续性绞痛伴肠鸣 D.阵性绞痛伴肠鸣 E.持续性绞痛伴呕吐 14.深部脓肿，多种常用抗生素治疗无效，穿刺取脓液进行细菌培养，采集标本、送检、培养都应选择什么环境？ A. 缺氧 B. 充足氧气 C. 兼 性 厌 氧 D. 微需氧 E.二氧化碳 15.下列哪项不属于恶性肿瘤的一级预防措施 A.消除环境致癌因素 B.消除职业致癌因素 C.禁止滥用
5、药物及射线 D.改变不良生活方式 E.禁止食用脂肪类、烟熏类及霉变食物 16 肺循环起始于 A.左 心房 B.门静 脉 C.冠状 动脉窦 D.下腔静脉 E.右心室 17.输尿管结石 A.疼痛向外阴部放射 B.疼痛向左肩部放射 C.疼痛向背部放射 D.疼痛向右肩部放射 E.疼痛向膀胱区、大腿内侧及外阴部放射 3 18.幽门螺杆菌的致病性与下列哪项生物学特性有关 A.螺旋状运动力强 B.鞭毛活动力强 C.能在氧含量不足的胃部存活 D.耐酸 E.尿素酶 19.尖端扭转型室速治疗首选 A.异丙肾上腺素 B.异搏停 C.利多卡因 D.普鲁卡因酰胺 E.阿托品 20.中、长效胰岛素制剂不可静脉注射的原因是
6、： A.作用过强 B.易被肝、肾灭活 C.为油剂 D.为混悬剂 E.与血浆蛋白结合率高 21.肺结核的临床类型中不包括 A.原发型 B.继发型 C.结核性胸膜炎 D.血行播散型 E.慢性纤维 空洞型 22.造成 “ 鹰爪手 ” 畸形的主要原因是 A.肘关节脱位 B.肱骨髁上骨折 C.正中神经损伤 D.尺神经损伤 E.桡神经损伤 23.男， 51 岁，胸骨后剧烈疼痛 4 小时，伴大汗淋漓，血压 10.7/8.0kPa（ 80/60mmHg），心率 134 次 /分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是 A.毛花甙丙强心 B.多巴胺升压 C.尿激酶溶栓
7、D.主动脉内球囊反搏泵 E.直接 PTCA 术 24.二尖瓣狭窄失代偿期，房颤，室率 160 次 /分，首选的治疗措施应为 A.西地兰 B.吸氧 C.利尿剂 D.硝普钠 E.二尖瓣分离术 25.传染病在某一地区流行时，哪种状态最常见 A.隐性感染 B.显性感染 C.潜伏性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除 26.慢性阻塞性肺病合并呼衰时，在治疗过程中常见哪种电解质紊乱 A.低钠血症 B.高钾低氯血症 C.低钙血症 D.低钾低氯血 症 4 E.高氯血症 27.下列哪项不是炎症渗出液的特点 A.液体混浊 B.液体比重高 C.液体静置时凝固 D.液体内含蛋白质多 E.液体内含细胞少 28.在颅
8、内压的生理调节机制中起主要作用的因素是 A.脑脊液 B.脑血流量 C.颅骨的弹性 D.脑血管阻力 E.脑组织 29.气性坏疽最关键的治疗措施是 A.大剂量青霉素 B.彻底清创 C.输血输液 D.高压氧疗法 E.补充营养 30.对诊断肾结核最有意义的检查项目是 A.尿路平片 B.肾图 C.B 超 D.静脉尿路造影 E.膀胱镜检 31.关于止血带止血法，下列哪项是错误的 ? A.能有效地制止四肢出血 B.用后可能引起或加重肢端坏死 C.用后可能引起急性肾功能不全 D.适合四肢任何形式出血 E.此法不如手术止血法理想 32.下列哪种情况易出现左心室前负荷 升高 A.心肌炎 B.高血压 C.二尖瓣闭锁
9、不全 D.三尖瓣闭锁不全 E.房间隔缺损伴有左向右分流 33.下列哪种物质不是内生致热原 A.心肌抑制因子 B.干扰素 C.肿瘤坏死因子 D.白细胞致热原 E.巨噬细胞炎症蛋白 -1 34.头皮外伤，伤口明显裂开表明已伤及 A.皮肤层 B.皮下组织 C.帽状腱膜 D.腱膜下组织 E.颅骨外膜 5 35.精索静脉曲张伴有精子异常的不育者，最佳治疗为 A.补充维生素 B.中草药 C.精索静脉高位结扎术 D.人工授精 E.观察 36.高钾血症紧急治疗，不包括 A.10%葡萄糖酸钙缓慢静注 B.葡萄糖加胰岛素静滴 C.5%碳酸氢钠缓慢静注 D.透析 E.口服安体舒通利尿 37.关于创伤后机体的代谢反应
10、，正确的是 A.血糖降低 B.尿氮排出增加 C.能量需求下降 D.体重增加 E.糖原合成增加 38.功能性胃肠病最主要的表现是： A.咽部不适 B.吞咽困难 C.上腹饱胀 D.胃肠道运动功能紊乱 E.失眠、健忘、神经过敏 39.有关深 烧伤错误的叙述是 : A.损伤达真皮深层 B.疮面水泡较小，皮温稍低 C.疮面呈浅红，或红白相间 D.痛觉迟钝但有拔毛痛 E.如无感染则不留疤痕 40、 先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是 A.心脏杂音 B.发育迟缓 C.持续发绀 (青紫 ) D.心前区隆起 E.活动耐力下降 二、多选题（ 每题可有一项或多项正确 ,每题 2分，共 40 分， 多选或少选
11、均不得分 ） 1.白细 胞管型对下列哪些疾病的诊断有重要价值 A.急性肾炎 B.肾盂肾炎 C.间质性肾炎 D.肾病综合征 E.慢性肾炎 2.下列哪些区域的淋巴液引流到腹股沟浅淋巴结 A.下肢 B.腹前壁下部 C.外生殖器 D.臀部 E.上肢 3.危及流行性乙型脑炎病人生命，治疗时应重点处理的主要症状 6 A.高热 B.缺氧 C.呼吸衰竭 D.抽搐 E.昏迷 4.眼球内容物包括： A.虹膜 B.房水 C.晶 状 体 D.玻璃体 E.睫状体 5.Coombs 试验阳性的贫血患者，可能是 A.自身免疫性溶血性贫血 B.血型不合的输血后反应 C.新生儿同种免疫溶血病 D.脾功能亢进 E.药物诱发的免疫
12、性溶血性贫血 6.以进食变质的鲜肉所致的食物中毒可有哪些细菌引起 A.葡萄球菌 B.变形杆菌 C.嗜盐杆菌 D.肉毒杆菌 E.沙门氏菌 7.临床诊断为白喉时的特效治疗是 A.干扰素 B.维生素 C.青霉素 D.白喉抗毒素 E.皮质激素 8.关于西米替丁，下列叙述哪些正确 ? A.竞争性拮抗 H 2 受体 B.能明显抑制基础胃酸和夜间胃酸分泌 C.长期服用可引起阳瘘、性欲消失 D.对胃溃疡疗效较十二指肠溃疡发挥快 E.可有乏力、 SGPT 增高、粒细胞减少 9.急性心肌梗死并发心原性休克，禁用的血管活性药物是 A.间羟胺 B.去甲肾上腺素 C.多巴胺 D.异丙肾上腺素 E.硝普钠 10.直肠癌根
13、治性手术适应的范围是 : A.癌肿尚局限于直肠壁 B.癌肿与周围组织尚未固定 C.癌肿转移仅限于局部淋巴结 D.女性病人癌肿仅侵及阴道壁和子宫 E.癌肿穿透肠壁 11.心脏搏出量增加的疾病有 ( ) A.贫血 B.发热 C.低血糖症 D.嗜铬细胞瘤 12.关于 Murphy 征检查方法，下列叙述哪些正确 ( ) A.医生以左手掌平放于患者右肋下部 B.医生以拇 指指腹勾压于右肋下胆囊点处 C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛 7 D.如因剧烈疼痛而致吸气终止，称 Murphy 征阳性 13.血清甘油三酯增高可见于 ( )。 A.动脉硬化症 B.肥胖症 C.
14、阻塞性黄疸 D.糖尿病 14.湿啰音有下列哪些特点 ( )。 A.性质不易变 B.吸气时或吸气末明显 C.部位恒定 D.湿啰音是呼吸音外的附加音，断续、短暂 15.周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病 ( )。 A.慢性粒细胞白血病 B.类白血病反应 C.骨髓纤维化 D.缺铁性贫血 16以下哪些是被动免疫制剂 A乙肝疫苗 B转移因子 C白喉类毒素 D白破联合疫苗 E白喉抗毒素 17.离子通过细胞膜的扩散量取决于 A.膜两侧该离子的浓度梯度 B.膜对该离子的通透性 C.该离子的化学性质 D.该离子所受的电场力 18.决定尿液浓缩与稀释机制的重要因素有 A.肾小球滤过率 B.血浆胶体渗透压 C
15、.肾髓质渗透梯度 D.抗利尿激素的分泌 19.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤细胞特点有： A.爆米花 样细胞 B.双核 RS 细胞 C.CD20 阳性 D.CD30 阳性 20.关于闭式胸腹腔引流术的叙述中正确的有： A.如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第 2 助间 B.如胸膛腔内为液体，引流选在腋前线的第 6 8 肋间 C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管 D.拔管时特病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管 8 临床专业答案 一、单选题：每题 1.5 分，共 60 分 1 5： AADCB 6- 10： CADBC 11-15： AEDAE 16-20： EEEAD 21-25： EBEAA 26-30： DEABD 31-35： DCACC 36-40： EBDEC 二、多选题，每题 2 分，共 40 分 1-5： BC、 ABCD、 ACD、 BCD、 ABCE 6-10： ABE、 CD、 ABCE、 D、 ABCD 11-15： ABCD、 ABCD、 ABCD、 ABCD、 ABC 16-20： BE、 ABD、 CD、 AC、 ACD
