1、结肠传输试验吴婧1一、定义二、历史回顾 三、检查前准备 四、检查方法 五、诊断标准 六、小结 2通过口服的方法向胃肠道中投入标志物,然后通过拍摄 X光片定时观察和计算标志物在结肠中运行、分布的情况,借以观察结肠的传输情况,则称为结肠传输试验。31969年 Hinton首先使用不透 X线标志物测定结肠传输时间,通过观察不透X线标志物在腹平片上的消失情况计算、测定结肠传输时间。 41978年 Martelli提出了正常人大肠运动的一些参数,指出 5天排出标志物小于 80%为结肠传输异常。1981年 Arhan提出了结肠分段通过时间的测量方法。 5常规检查前准备检查前 48-72小时内应注意: 不得
2、行钡剂或碘剂胃肠道造影 ,也不得服用其他重金属药物。 不使用任何影响消化功能及胃肠道动力的药物、泻剂、润肠剂,不清洁灌肠,直至检查结束。 检查期间要求受试者保持正常的起居和生活规律,膳食合理,情绪稳定。 外地患者应缓行结肠运输试验,避免因 “水土不服 ”影响检查结果。6汪志杰的 结肠运输试验应用常规 一文中提到除上述检查前的准备外,还要求受检者做到以下几点:饮食要求:( 1)保证每日摄入主食量不少于 200g,应适当摄入富含粗纤维的食物及杂粮。( 2)保证每日摄入各类蔬菜, 不过量摄入水果 。( 3)保证每日摄入足够的水分,总量不少于 2000ml。运动和保健要求:( 1)保证每天适当体育活动
3、。( 2)保证每日早晚各按摩腹部 1次。7目的:对便秘患者进行日常生活指导,可使相当一部分便秘患者恢复正常排便,排除了那些由于不良饮食和生活习惯、不健康的精神情绪以及滥用泻剂引起的对药物的依赖性导致的便秘,可以更准确的筛查出真正存在结肠运输缓慢及出口梗阻的患者。8Hinton法 :检查当日早 8: 00一次性吞服含有 20粒不透 X线的标志物胶囊 1颗,于服标志物后第 24h、 48h、 72h摄腹部平片。 一般要求卧位拍摄。 93粒 (胶囊 )法运输试验 适用于常规检查结果显示为重度结肠慢运输需行结肠切除术者:方法为每套 3枚胶囊,分别含环形、柱形和条形不透光标记物 20粒,即 M1、 M2、 M3,首日晨 8: 00服 M1, 24 h摄腹部平片后服 M2, 48h摄腹部平片后服 M3,此后摄72h, 96h和 120h腹平片。10