1、肺炎和肺脓肿第一节 肺炎概述第三 节 葡萄球菌肺炎第二节 肺炎球菌肺炎第四 节 革 兰 阴 性杆菌肺炎第五节 军团菌肺炎第七 节 肺 脓肿第六节 肺炎支原体肺炎第一节 肺炎概述Pneumonia肺炎（ pneumonia）是指由多种病因所致的肺组织充血、水肿和渗出性炎症，以细菌感染最为常见，临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰和呼吸困难。肺炎可按病因、解剖及感染来源加以分类。一、按病因分类1.细菌性肺炎 80%左右（）菌 院外感染多见。 （）菌 院内感染多见。 厌氧菌 肺脓肿、支扩时易并发。 2.病毒性肺炎 不易诊断。3.非典型病原体所致肺炎4.其他病原体所致肺炎（如立克次体、弓形虫、寄生虫等）5.
2、真菌性肺炎6.理化因素所致的肺炎分 类二、按解剖分类1. 大叶性（肺泡性）肺炎 常指整个肺叶或肺段的浸润实变2.小叶性（支气管性）肺炎 细支气管、终末细支气管及远端肺泡炎症实变 ,常呈两侧下叶小片状分布3.间质性肺炎 以肺间质为主的炎症，肺部体征少。分 类三、患病环境分类1.社区获得性肺炎（ CAP） 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。2.医院获得性肺炎（ HAP） 亦称医院内肺炎， 是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院后 48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。 分 类返回目录第二节 肺炎球菌肺炎Pneumococcal Pneumonia肺炎链球菌引起的急性肺部实质性炎症占院外获得性肺炎的半数呈肺段或肺叶分布急性炎症实变高热、寒战、咳嗽、血痰、胸痛预后好概 述肺炎球菌的特点革兰阳性球菌不产生毒素，荚膜的多糖具有致病性86个血清型肺炎球菌是口腔及鼻咽部的正常菌免疫功能低下时致病病 因
