慢性前列腺炎诊断及治疗最新进展.ppt

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1、美满 慢性前列腺炎的理想之选前列腺炎定义急性前列腺炎 一种定位于前列腺的急性感染性疾病 ,有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞定义慢性前列腺炎 在病原体或 (和 )某 些非感染因素作用下,患者出现 以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症 状为特征 的一组疾病中华医学会泌尿外科学分会 。 2009年版前列腺炎诊断治疗指南New NIH category Clinical entity Description I ABP Acute infection of the prostate gland II CBP Recurrent infect

2、ion of the prostate III Chronic abacterial prostatitis/CPPS No demonstrable infectionIIIA Inflammatory CPPS White cells in semen, expressed prostatic secretions or post-prostatic massage urine IIIB Non-inflammatory CPPS No white cells in semen, expressed prostatic secretions or postprostatic massage

3、 urine IV Asymptomatic Inflammatory prostatitis No subjective symptoms. Inflammation detected either by prostate biopsy or by the presence of white cells in expressed prostatic secretions or semen during evaluation for other disorders NIH/NIDDK classification of prostatitis syndrome * * Wagenlehner

4、FM, Diemer T, Naber KG, et al. Chronic bacterial prostatitis (NIH type II): diagnosis,therapy and influence on the fertility status. Andrologia 2008 Apr;40(2):100-4 ABP = acute bacterial prostatitis; CBP = chronic bacterial prostatitis; CPPS = chronic pelvic pain syndrome前列腺炎相关研究近况 CP/CPPS的病因及发病机制不明确。许多可能的解释都很脆弱,缺乏严格意义上循证医学的证据。可能的病因及发病机制有: 病原体感染 前列腺内尿液反流 膀胱功能异常 细胞因子介导的免疫反应 激素失衡 神经精神因素 遗传等前列腺炎流行病学特点 前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的 8 25 尸检中的患病率:根据尸检报告,前列腺炎的患病率为24.3%44.0不同地区 年龄 (岁 ) 患病率 (%)美洲 20-79 2.216.0欧洲 20-59 14.2亚洲 20-79 2.78.7 不同国家地区的患病率中华医学会泌尿外科学分会 。 2009年版前列腺炎诊断治疗指南

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