1、 人脑正常的神经生理和高级神经活动要求以一定的血流灌注为基础，灌注是指血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能，一般等同于血流过程，是以流动效应为基础的，存在于正常组织和疾病状态，毛细血管中的血液流动使灌注成像成为可能。l1988年 Villringer等首先报道了 MR血流灌注成像（ MR perfusion weighted imaging,MR PWI)在脑部的应用。lMR PWI用来反映组织的微血管分布和血流灌注情况，可以提供血流动力学方面的信息。具有时间分辨率（小于 2s即可包括全脑）和空间分辨率高，操作简单，无放射性，可以在短时间内重复进行，具有良好的临床应
2、用前景。1. 动 态磁敏感对比增强（ dynamic susceptibility weighted contrast enhanced，DSC）使用外源性示踪剂，即对比剂首过磁共振灌注成像法。2. 动 脉自旋标记（ arterial spin labeling， ASL）使用内源性示踪剂，即利用动脉血中的水质子作为内源性示踪剂的，由于不需注射对比剂，安全无创，因而有着较强的临床应用潜力。l DSC为静脉团注对比剂后，采用快速成像序列，获得对比剂首次通过受检组织前、通过中和通过后一段时间内的一系列图像，评价组织血流灌注。l 顺磁性对比剂（如钆喷酸， Gd-DTPA）进入血管后，血管腔内的磁敏感
3、性增强，在局部产生梯度场，导致磁场不均匀，进而引起邻近氢质子共振频率改变，使质子自旋失相位从而使组织的 T2或T2*时间缩短，造成组织 T2WI 或 T2*WI信号的下降。l 脑组织信号下降幅度与血管内造影剂浓度成正比 ,反应脑组织的血液动力学状态l 正常脑组织由于 BBB的存在， Gd-DTPA不能通过毛细血管网进入脑组织间隙，不影响组织的 T1时间，因此不产生 T1增强效应。l 静脉团注对比剂后，当对比剂第一次通过受检组织 之前、之中和之后 ，采用快速扫描序列（ EPI）进行连续的多层面多次成像，从而获得一系列动态的扫描图像。l 对比剂第一次通过期间，主要存在于血管内，血管外极少，血管内外
4、浓度梯度最大，信号的变化受弥散因素影响小，故能反应组织的血液灌注情况。根据造影剂第一次通过局部脑组织引起的信号强度变化和时间的关系，可以绘制信号强度 时间曲线，根据信号强度 时间曲线可获得部分的血流动力学参数的相对值，并可通过工作站制成各种血流动指标图像。l核医学的放射性示踪剂稀释原理和中心容积定律（ central volume principle)l MTT=CBV/CBF1. 脑血容量（ cerebral blood volume ,CBV) 指 单位时间内 一定脑组织的血容量，根据时间 密度曲线下方封闭的面积计算得出。 CBV=K R2*（ t） dt 。正常为4060ml/（ 100gmin）2. 脑血流量（ cerebral blood flow,CBF)指在单位时间内 流经 一定量脑组织血管结构的血流量， CBF越小，意味着脑组织的血流量越低。3. 平 均通过时间 （ mean transit time,MTT) 主要反映的是对比剂通过毛细血管的时间。4. 峰 值时间（ time-to-peak, TTP）指 在时间信号曲线上 从对比剂开始出现到 对比剂浓度达到峰值 的时间 。
