1、妇产科护理学,01 绪论02 女性生殖系统解剖03 女性生殖系统疾病04 月经失调05 妇女保健 刘宇,第一章 绪论,以家庭为中心的产科护理,1 确定并针对个案、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及调适，向他们提供具有安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。,2、妇产科护理学的研究对象 生命各阶段不同健康状况的女性，以及相关的家庭成员及社会成员。,3、学习妇产科护理学的目的：（1）学好理论技术，发挥护理职能，为患者提供缓解痛苦、促进健康的护理活动，帮助护理对象尽快获得生活自理能力。（2）为健康妇女提供自我保健知识、预防疾病并维持健康状态。,
2、第二章 女性生殖系统解剖与生理,第一节 女性生殖系统解剖,Anatomy of Female Reproductive System,1、骨盆的组成骨骼：2块髋骨1块骶骨1块尾骨,一、骨盆(pelvis),骨盆的分界及韧带侧面观,以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界分为假骨盆和真骨盆,2、骨盆的分界,3、骨盆的平面入口平面中骨盆平面出口平面4、骨盆轴,二、骨盆底,1、范围：前面耻骨联合，后为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨上支、坐骨结节。2、有三层构成;外层：中层内层,二、外生殖器,阴阜大阴唇小阴唇阴蒂阴道前庭,输卵管卵巢子宫阴道,四、内生殖器,内生殖器,1、阴道（vagina) 作用：性交器
3、官、排出月经、娩出胎儿的通道 位置 解剖 组织特点：阴道粘膜、肌层、弹力纤维。,2、子宫（uterus)形态、大小解剖学结构,子宫体子宫峡部 解剖学内口（上） 组织学内口（下）子宫颈,3、输卵管(fallopian tube）,位置：814cm，内与子宫相连，外端游离，与卵巢接近。作用：精子和卵子相遇的场所，伞部有拾卵作用。分部：间质部1cm、峡部23cm、壶腹部58cm、伞部11.5cm。组织结构：浆膜层、肌层、内膜层。,4、卵巢（ovary),作用：性腺器官，产生卵子和激素。解剖：43 1cm大小，56g，灰白色，扁椭圆形。表面无腹膜。分部：皮质在外，内有原始卵泡和致密结缔组织。髓质在内，
4、为中心部分，含有疏松的结蒂组织及血管、神经、淋巴及少量平滑肌纤维。,输 卵 管,五、女性内生殖器官邻近器官,1、尿道2、膀胱3、输尿管4、直肠5、阑尾,卵 巢,六、血管淋巴和神经,1、血管：来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。2、淋巴：分为外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两大组。,3、神经：外生殖器：阴部神经-外阴、肛门、阴蒂、阴唇和会阴部内生殖器:由交感神经和副交感神经支配,第二节 女性生殖系统生理,physiology of Female Reproductive System,胎儿期 (fetal period) 新生儿期 (neonatal period)儿童期 (childhoo
5、d）青春期 (adolescence or puberty)性成熟期 (sexual maturity)：绝经过渡期(menopausal transition period)绝经后期(postmenopausal period),一、妇女一生各阶段的生理特点,一、月经（menstruation）,概念 正常月经的表现月经血的特征月经期健康教育,月经血的特征,月经血一般成暗红色，不凝固，除血液外，还含有子宫内膜碎片，宫颈粘液及阴道上皮细胞。,正常月经的表现,正常月经具有周期性，间隔为21至35日，平均28日，出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间称一个月经周期，正常月经量为30
6、至50ML，超过80ML为月经过多，月经血的主要特点是不凝固，但在正常情况下亦有小凝块，主要是由于纤维蛋白的溶解，一般无特殊症状，有些女生可有下腹及腰骶部下坠感，个别可有膀胱刺激征，神经系统不稳定，胃肠功能紊乱以及鼻粘膜出血等。,月经,月经是生理上的循环周期，发生在一些具有生育能力的女性人类和黑猩猩与其他人科动物之间【母牛，母马，母骆驼，等也会来月经某些的哺乳类动物则是经历动情周期。育龄妇女和灵长类动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一次自主增厚，血管增生，腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化，这种周期性阴道排血或子宫出血现象，称为月经。,月经期健康教育,女性在月经期间不注意护
7、理，常常会应发月经滞后提前等症状。1保持外阴部清洁2避免受湿受凉3避免剧烈运动及劳累4保持正常的生活规律,禁忌,1不要吃太热性食物【经期时，阴血下泄，阳气偏旺】2含咖啡因的饮料，乳酪，巧克力，糖【使乳房胀痛，破坏碳水化合物的新城代谢，发胖】3高脂，高钠，油炸食品【受黄体酮的影响，经期皮脂分泌多，会增加肌肤负担，容易出现痘痘，痤疮，黑眼圈】4避免拔牙【女性经期唾液中的纤维蛋白溶解原的前体激活物增加，达到最大值，当拔牙后的创面与唾液接触时，凝血块会过早破坏，发生代谢性出血而影响愈合，加上细菌乘机入侵，导致于槽症的发生】5避免高歌【使声带过度疲劳粘膜下出血】6性【导致月经量增多，经期延长，男性生殖器
8、会把细菌带入阴道内容易感染子宫内膜内膜，阴道分泌物进入男子尿道，容易引起男性的阴道炎，导致不孕症】,第三节 子宫颈炎症,慢性宫颈炎,一.病因 多由急性宫颈炎转变而来,多见于分娩、流产或手术损伤后,也有直接发生慢性宫颈炎主要病原体： 葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌 淋病奈氏菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒,二.病理类型,宫颈糜烂 宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎,(一)宫颈糜烂 定义-宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状红色区。最常见，边界清楚,度, 度, 度 单纯型、颗粒型、乳突型,假性糜烂：幼女或未婚者颈管上皮外移宫颈面呈红色细颗粒状,宫颈糜烂的临床分度：轻度 （度） 糜烂面 2/3,(
9、二)宫颈肥大慢性炎症长期刺激腺体、间质增生宫颈肥大结缔组织增生宫颈硬韧深部可有黏液潴留形成囊肿宫颈表面多光滑,(三)宫颈息肉 慢性炎症长期刺激颈管黏膜增生突出外口祛除后仍可复发,(四)宫颈腺囊肿 宫颈糜烂愈合中,新生鳞状上皮堵塞腺管口；或结缔组织增生压迫腺体分泌物引流受阻黏液潴留形成囊肿,(五)宫颈粘膜炎(宫颈管炎)病变局限颈管黏膜及黏膜下宫颈阴道部外观光滑,外口见脓性分泌物堵塞,颈口充血发红可伴宫颈肥大,三、临床表现1.症状(1)阴道分泌物增多(主要症状) 息肉者可有血丝白带 性交后出血(2) 腰骶部痛 下腹坠痛(3) 不孕2妇科检查 可见各种不同病理类型,3药物治疗 适用于面积小侵润浅的病例 腐蚀剂 中药制剂 抗生素栓 干扰素栓 全身抗感染药物4手术治疗 息肉摘除 宫颈锥切,第六节 女性健康,青中年女性保健,25岁以后的女性就开始走向衰老，机体功能开始减退，30岁后，岁月会逐渐写在脸上，刻在身上，那么作为女性该如何保养呢。1 经常喝水2 关注体型3 小心辐射4 按时睡觉不做夜猫子,5 爱上做运动6 久做无益7 卸妆认真8 爱清洁勤换洗9 笑口常开，敞开胸怀 10 乳房保健等,健康是人类最大的一笔财富,健康生活关爱自己 关爱他人做美丽女性 刘宇,
