1、重庆蓝天妇产医院,分娩时候的疼痛，会使每一位女人刻骨铭心，没齿难忘。但是分娩是女人一生中最崇高而自然的工作。,临产分娩应知道常识推算的预产期方法预产期是按照整个妊娠期280天计算，具体方法是：最后一次月经来潮的日子 月数加9或减3得出月份，日期加7得出日数。如果有记不清月经或哺乳期的孕妇可以借助“B”超鉴别。280天也是40周。预产期的前2周和后2周分娩都是正常的，也就是37周以上或42周内是属于预产期内。37周以内是早产（需要保胎），42周以上是过期妊娠（需要处理）。,去医院分娩要适时,一般来说正常孕妇出现以下征兆后入院较合适1、假临产：孕妇在分娩发动前，常出现假临产。特点： 是宫缩持续时间
2、短且不恒定，一般不超过30秒，强度不大， 间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加，常在夜间出现，清晨消 失，宫缩引起下腹部轻微胀痛，宫颈管不短缩，宫口扩张不明显， 给予镇静剂能抑制假临产 。2、胎儿下降者： 多数初产妇感到上腹部较前舒适，进食量增多，呼吸较轻 快，孕胎先露部下降进入骨盆入口，使宫底下降，因压迫膀胱 常有尿频症状。产妇一定要提高警觉，这表示分娩的时间近了。,3 见红 在分娩发动前2448小时内，因宫颈内口附近 的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂，经阴道排出小量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，但出血量较少，称见红。是分娩即将开始、比较可靠的征象。4 破水 部分产妇可于临产前胎膜破裂，表现
3、为阴道有水流出，如在正式临产前，胎膜自然破裂，称为胎膜早破。此时孕妇如未入院，应注意保持外阴清洁，平卧位来院就诊。禁止下床走动，防止脐带脱出危及胎儿安全。马上入院,5 出现规则的阵痛。当规律的阵痛出现时，就正式进入产程。阵痛的频率并非一成不变，随着产程的进展，疼痛的程度会越来越强烈，两次阵痛的间隙时间越来越短，每次阵痛的时间越来越长。因此当阵痛出现时，应赶紧到医院待产,需要提前住院待产的产妇,孕妇方面：孕妇患有高血压 、心脏病、糖尿病、妊娠高血压综合征及骨盆狭窄、前置胎盘等应提前住院待产。胎儿方面：胎儿发育迟缓、胎位不正、超过预产期2周以上，孕妇都要早一些入院待产，以争取时间处理。,产妇住院生
4、产时要准备的东西,产妇需要的用品：证件。身份证、孕妇健康手册、有效的检查单。衣服。睡衣、内裤、产褥垫、拖鞋、出院时要穿的衣服。洗用具。牙膏、牙刷、漱口杯、毛巾、肥皂、洗脸盆、洗面乳、平常用的保养品、梳子、小镜子、卫生纸、卫生棉。笔和笔记本。注明生产医院、医师姓名，亲友的紧急联络电话，放在随身携带的皮包内；也可随时随地记下重要备忘事项。其他。手机、现金。,宝宝需要的用品,要穿的衣服、包巾、尿布和被褥等。婴儿的奶品、奶瓶、小汤勺等。婴儿档案袋。为避免有紧急状况是措手不及，不妨先将需要的用品集中放在一个旅行袋中，只要时间一到，立即就能提着包出发了。,分娩的四大影响因素,产道骨盆腔、子宫下段、阴道胎儿
5、大小、位置、胎次产力子宫收缩力、腹壁压力精神准备度、适应力、支持力度,自然分娩的条件,生理条件：产力、产道、胎儿均正常且互相适应无严重合并症心里条件：信心、观念、承受能力社会支持：知识、信息、技术,产妇应具备的正常心态,足够的信心平和的心态健康的分娩观良好的人际环境,分娩的支持,来自家庭来自社会特别是丈夫的鼓励和配合,产前十忌,一忌怕二忌急三忌粗心四忌累五忌懒,六忌忧七忌孤独八忌饥饿九忌远行十忌滥用药物,了解分娩的生理过程认识分娩,产兆阵痛、胎儿下降感觉、见红、破水第一产程规律宫缩至宫口开全。初产妇需1112小时；经产妇需68小时。第二产程宫口开全至胎儿娩出。初产妇需12小时，不应超过2小时；
6、经产妇只需数分钟，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程胎儿娩出至胎盘娩出。需515分钟，不应超过30分钟。第四产程产后24小时。,产妇进入产程怎样与助产士配合,1第一产程(1) 产妇在安静、舒适、通风良好的环境中待产应放松心情快乐的迎接宝宝健康的诞生。(2) 产妇与助产士都要主动热情介绍自己，彼此相互了解，解除恐惧心理, 稳定其情绪.(3) 初期产妇下床活动, 听音乐分散注意力, 不可过早用力, 以免使宫颈水肿, 导致难产增加危险系数.(4) 随着宫缩逐渐增强, 胎头下降带来的不适感,这时产妇出现不同程度的恐惧、烦躁不安, 哭闹、拒绝进食和妇查等现象。严重影响产程进度和观察.此时产妇可
7、以正确呼吸来减轻疼痛。此时的产程可以分为：初步阶段 ； 加速阶段；转变阶段,初步阶段： 收缩程度较轻，每次的收缩时间3050秒钟，间隔56分钟收缩一次，此时宫口开大23。产妇可以做：廓清式呼吸 1 ：全身放松。 2 ：使人体呼吸系统内氧与二氧化碳维持平衡。 方法：用鼻子深深吸一口气至腹部，再用嘴唇象吹蜡烛一样慢慢呼气。每次运动开始和结束时，均需做此呼吸。 再做胸式呼吸 方法： 1 完全放松 2 眼睛注视一定点。 3 由鼻孔吸气，嘴巴吐气，腹部保持放松 4 每份钟69次吸气及吐气，每次呼吸速度平稳，吸入及呼出量保持均匀,胸式呼吸,口令： 1 收缩开始 2 廓清式呼吸。 3 吸二、三、四、吐二、三
8、、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 吸二、三、四、吐二、三、四； 4 廓清式呼吸 5 收缩结束,加速阶段 此阶段是分娩中最久最辛苦的阶段。子宫分钟收缩一次，每次约秒，宫口开大。此时产妇可以做浅而慢加速呼吸方法：完全放松眼睛注视一定点。由鼻孔吸气，由嘴巴吐气。随子宫收缩增强而加速呼吸，随子宫收缩减慢而减缓呼吸。,口令 收缩开始 2廓清式呼吸 3 吸二三四吐二三四 吸二三吐二三 吸二吐二 吸吐吸吐吸吐 吸二吐二 吸二三吐二三 吸二三四吐二三四 4 廓清式呼吸 5 收缩结束,变速阶段 浅的呼吸此期收缩强烈且频率高。子宫收缩时间1分钟左右，每12分钟一次收缩，宫口开大8
9、10CM。方法1完全放松2眼睛注视一定点。3微张开嘴巴吸吐（发出“嘻嘻嘻”的声音）。4保持高位呼吸，在喉咙处发声。5呼吸速度依子宫收缩强度调节吸和吐的气量一样，以免换气过度。7连续46个快速吸吐再大吐气，重复至收缩结束。,口令： 1 收缩开始 2 廓清式呼吸 3 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 嘻嘻嘻嘻吐。 4 廓清式呼吸 5 收缩结束,第二产程的配合宫口开全进入产房。宫缩频繁, 体力消耗, 大多数产妇失去信心, 自认为无法再进行分娩,把希望寄托在助产士身上,这时 助产士会鼓励性暗示你, 如:“你行的, 产程进展的很顺利”。并不断告知产程进展信息, 指导正确屏气用力，当胎儿的先露部位
10、（通常是胎头）进入阴道时，母体的会阴部逐渐扩大膨出变薄，很容易发生撕裂伤。在整个过程中你是一定要听从 助产士的指导、把撕裂伤减少到最低。此阶段胎儿随时会娩出，是最困难的时刻。此阶段持续时间的长短决定于产妇是否会用力，因此要把握子宫收缩时用力，而子宫停止收缩时休息并完全放松，以便获得力量再奋斗。,闭气用力运动方法：1平躺于产床上，臀部尽量不要移动，两脚分开，手握住产床的把手。2大口吸气后憋气，往下用力。3头略抬起向肚脐看，下巴向前缩。4尽可能憋气2030秒，吐气后马上大口吸气，再憋气用力直到收缩结束。口令：1收缩开始2廓清式呼吸。3大口吸气，憋住，下巴往前缩，眼睛看肚脐，往下用力吐气大口吸气，憋
11、住，下巴往前缩，眼睛看肚脐，往下用力吐气4廓清式呼吸。5收缩结束,哈气运动或吹蜡烛运动不能用力，却又不由自主想要用力时1 在子宫劲未完全开扩张而有强烈的便意感并想要用力可用哈气运动，以避免造成子宫劲水肿，延长产程。2 当胎头娩出2/3时，为避免冲力太大造成会阴部撕裂伤，此时助产士会告诉你“不要用力”你便可使用哈气运动。方法：1 嘴巴张开，像喘息式的急促呼吸。2 全身放松。3 以吹蜡烛方式快速呼吸。口令：1不要用力哈气。2不要用力吹蜡烛。,3第三产程随着胎儿的娩出, 产妇感到身心放松, 这时产妇最关注的是新生儿的健康与否, 及新生儿的性别, 尤其是农村的产妇, 重男轻女的旧传统思想已根深缔固, 当产妇得知结果与愿相违时, 表现出悲伤和失望, 不能与助产士很好配合工作, 使其影响到子宫收缩,产妇一定要 树立正确的生育观（特别是做丈夫的在孕期就要树立正确的生育观）, 避免发现产后大出血的危险。,第四产程,这是休息、产后观察、听取产后宣教的时候。产后观察需要在产房2小时。,爸爸 妈妈你们有信心了,吗？,大家有个健康可爱的宝宝,祝,祝,
