1、1宁夏卫生人力资源发展现状分析提要 在调查宁夏卫生人力资源现况以及在各地区分布情况过程中，探讨宁夏卫生人力资源存在的问题，并提出可行性建议。 关键词：卫生；人力资源；发展现状 中图分类号：F24 文献标识码：A 收录日期：2014 年 3 月 24 日 卫生人力资源在卫生事业发展过程中起着举足轻重的作用，是卫生系统维持和强化自身功能的关键，是反映一个国家、地区卫生服务水平的重要标志，是卫生资源中的基本要素。自改革开放以来，宁夏卫生人力资源配置。本文依据美国中华医学基金会（CMB）项目“农村医疗保障制度研究”宁夏地区课题调研数据和宁夏回族自治区卫生厅信息中心卫生人力资源有关数据，较为全面地分析性
2、描述了宁夏卫生人力资源发展的现状，并依据实际情况提出了一些相应的建议。 一、宁夏卫生人力资源分布概况 截至 2010 年底，宁夏全区卫生人员总数达 39，672 人，银川市、石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市分别占 43.7%、14.8%、16.7%、14.3%和 10.6%，银川市卫生人员所占比例最高，如表 1 所示。其中，卫生技术人员 29，960 人，乡村医生和卫生员 3，998 人，其他技术人员 1，129人，管理人员 1，656 人，工勤技能人员 2，929 人。图 1 显示了宁夏20052010 年宁夏卫生人力数量统计图。 （表 1、图 1） 2就总人数而言，全区卫生人员数较 200
3、5 年增加 8，570 人（每年平均增加 1，714 人） ，增长了 27.6%（年均增长 5.5%） 。 通过调查，宁夏卫生人力城乡分布和地区分布差异明显，并且这种差距在逐渐加大，见表 2 和图 2。 （表 2、图 2） 二、宁夏卫生人力年龄分布 通过数据显示，65.0%的卫生技术人员在 2544 岁之间，较 2005 年的比例有所降低。其他各类卫生人员年龄分布趋势大致相同。 （表 3） 三、宁夏卫生人力工作年限构成 2010 年全区卫生技术人员中，工作 5 年以下的占 17.4%，30 年及以上占 14.5%。与 2005 年比较，工作 5 年以下比例提高 5.5 个百分点，工作 59 年
4、的比例下降 4.8 个百分点，工龄 30 年以上的比例提高 5.2 个百分点。 （表 4） 四、宁夏卫生人力学历分布 2010 年全区卫生技术人员学历主要集中在大专与中专，呈梭形分布，其中研究生占 2.0%，大学本科占 27.9%，大专占 45.2%，中专占 21.8%，高中及以下占 3.2%。 （表 5） 在城乡卫生人员学历构成比较中，研究生及本科学历的卫生人员主要集中在城市，城市卫生人员高学历层次明显高于乡镇。 （表 6） 在宁夏五个市卫生人员学历构成中，高学历层次卫生人员主要多集中于银川市，银川市高学历层次比例明显高于石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市，本科以上学历比较中，吴忠市、固原市和
5、中卫市低于全区平均水平。 （表 7） 3五、宁夏卫生人力职称构成 2010 年医疗卫生机构聘任的高级卫生技术人员比例占 11.8%，中级占 28.0%，师级比例占 32.8%，待聘占 4.2%（见 8） ，高中初士级比例为 12.372.781.97。执业医师的职称主要集中在师级和中级两个层面，且近 5 年来分布变化不大；注册护士职称水平在 2005 年主要集中在师级，且数量占到一半（50.6%）具有明显高于其他职称水平的数量优势，2010 年这种职称水平的分布状况具有很大改变，其主要原因为近年来新增注册护士数量较大且多具有士级职称，此外，具有高级和中级职称的护士比例均有所提高，但幅度不大，待
6、聘人员比例也有小幅度增加。 （表 8） 不同地区、不同级别医院卫生技术人员职称结构存在差异，医院级别越高，高职称的人才越多，见表 9。银川市高职称卫生人才比例明显高于其余 4 个市，见表 10。 （表 9、表 10） 六、讨论与建议 1、在 20052010 年期间，宁夏从事卫生工作总人数有了显著的增长。就总人数而言，宁夏全区卫生人员数较 2005 年增加 8，570 人（每年平均增加 1714 人） ，增长了 27.6%（年均增长 5.5%） 。卫生人员总量中，卫生技术人员总量占 83.3%，乡村医生和卫生员总量占 5.3%，其他技术人员总量占 0.9%，管理人员总量占 4.5%，工勤技能人
7、员总量占 6.0%。其中，卫生技术人员作为卫生人力资源的重要组成部分也有着稳定的增长。截至 2010 年底，全区卫生技术人员达 29，960 人，与 2005 年比较，卫生技术人员共增加 7，143 人，增长 31.3%，年均增长 6.3%，执业（助理）4医师总量占 23.5%，执业医师占 25.5%，注册护士总量占 41.5%，药师（士）总量占 4.7%，技师（士）总量占 11.3%，其他总量占 19%，见图2。 2、宁夏卫生人力资源配置存在的城乡分布失衡情况日益严重。宁夏卫生人力资源配置存在严重的地域失衡和城乡失衡的情况。2005 年宁夏城市每千人口卫生技术人员数是农村的 3.2 倍，20
8、10 年扩大到 4.7 倍。在城乡二元经济结构的大环境下，调整卫生人力的城乡分布、缩小城乡差异是一项长期的工作，农村卫生人才队伍建设任务艰巨。 3、宁夏卫生人力资源配置依然存在地域失衡的情况。宁夏主要卫生人力资源集中人口密集、相对经济发达的川区，银川市极为明显，2010年其每千人口卫生技术人员比例最高，为 8.7，石嘴山市每千人口卫生技术人员比例为 6.3，均高于全国平均水平 4.37 人，吴忠市、固原市和中卫市均低于全国水平，固原市最低。在银川市和石嘴山市，各等级医院数量较其他地区多，对高学历高职称的卫生工作人员有着一定的吸引力，因此在学历分布、职称分布中存在明显的差异。在宁夏南部固原市，卫
9、生人力资源特别匮乏，由于部分区域处于人迹罕至的大山中，生活环境恶劣，多数卫生工作人员缺乏到山区工作的积极性。 4、宁夏卫生技术人员以中青年为主。截至 2010 年，宁夏卫生技术人员中 45 岁以下占 71.5%，主要以中青年为主。与 2005 年比较，2544岁比例下降了 9.9 个百分点，55 岁及以上比例提高了 3.7 个百分点。卫生技术人员年龄结构变化的原因：一是注册护士所占比例提高，导致 25岁以下比例提高；二是调整统计口径，2007 年起将返聘本单位半年以上5的人员计入其中，55 岁及以上比例提高，并影响其他年龄段构成。2010年比例最高的年龄段为 3544 岁。 5、宁夏卫生技术人
10、员学历水平明显提高。宁夏卫生技术人员学历水平的总体分布呈梭形，较以往有着明显提高。与 2005 年相比，卫生技术人员学历水平提高，本科及以上所占比例提高 8.1 个百分点，大专提高 8.5个百分点，中专下降 11.2 个百分点，高中及以下学历下降 5.2 个百分点。在“十一五”期间，宁夏医师学历水平继续保持以大学本科为主，研究生所占比例有望提高 1 倍多（由 2.0%提高到 4.6%） ，护士队伍已经从以中专层次为主转向由中专、大专、本科多层次方向发展的良好局面。 近年来，宁夏卫生人力资源总体数量有了显著提高，2010 年宁夏全区每千人口卫生技术人员比例高于全国平均水平，但是人力资源配置失衡问
11、题更加严重，高学历、高职称、有经验的卫生服务人员以及应届的卫生高校毕业生都集中于人口密集和经济较发达的城市，处于山区的城市和大部分农村的卫生人力资源严重匮乏。卫生人力资源配置失衡会进一步影响到地区医疗卫生服务利用效益，在解决“看病贵、看病难”的问题中会间接地起到负作用，形成了恶性循环。多种因素影响到低经济收入地区卫生工作者的引进，包括激励机制、个人因素及生活环境等与工作有关的各种因素，政府应给予足够重视，运用有效的行政措施，加大卫生人力资源的投入，统筹全区卫生人力资源规划配置，正确激励卫生服务人员，科学引导卫生人力资源的合理配置。 主要参考文献： 1李吴萍，宋琦如，李静等.宁夏医疗机构卫生人力资源现况分析6J.宁夏医学院学报，2008.4. 2国家统计局.2011 中国统计年鉴.http：/ 3赵秀竹.信息化对农村卫生人力资源开发的影响J.中国卫生经济，2009.6.
