1、山西省城市出租汽 车个 体工商 户经营许 可 申 请 表 经营者姓名： 填报日期 ： 年 月 日 山西省交通运输管理局制 填 表 说 明 1、本表一律用钢笔或毛笔填写，字迹工整，不得涂改。 2、本表用于个体工商户申请城市出租汽车经营许可。 3、经营者要如实逐项填报有关情况，如有弄虚作假者按有关规定予以处罚。 4、本表须附有关附件材料： （ 1）经营者的身份证复印件一份，一寸免冠红底照片五张。 （ 2）驾驶员的驾驶证和户籍复印件一份，一 寸免冠红底照片五张。 （ 3）行车证复印件一份。 经营 者基本情 况 经营者姓名 性 别 经 照 营 者 片 籍 贯 文化程度 政治面貌 民 族 身份证号 联系
2、方式 家庭住址 个 人 工 作 简 历 何年何月在何单位从事何工作 家庭情况 关 系 姓 名 在何单位从事何工作 联系方式 车辆 及配套 设 施基本情 况 车 辆 情 况 经营者姓名 车牌号牌 厂牌型号 出厂日期 车 架 号 发动机号 车身颜色 已行驶里程 排污标准 占户交安委 联系方式 车 辆 运 营 标 志 及 配 套 设 施 车辆是否在公安机关年审合格有效期内 车身两侧有无喷涂行业监督电话 顶灯是否完好，放置位置是否正确 驾驶员服务资格证副本是否放在正确位置 车内有无安装符合行业要求的防护防劫装置 计价器是否检测合格 有无行业规定要求安装的车载台（ GPS） 此处粘贴 4 寸车辆照片 驾驶员 服 务资 格 审查 表 驾 驶 员 情 况 服务许可 证 编 号 照 片 姓 名 性 别 文化程度 政治面貌 身份证号 初领驾驶证日 期 户籍所在地 准驾车型 联系方式 家庭地址 受过 何奖 励或 处分 此处粘贴经营者常住户口复印件 此处粘贴车辆行驶证复印件 此处粘贴驾驶证复印件 个 体工商 户 申 请 个人申请 挂靠公司意见 签名： 年 月 日 公章： 年 月 日 审 批意 见 街道办事处、 乡镇政府意 见 （公章） 负责人签字 年 月 日 县（市） 城市汽车客运管理构意 见 （公章） 负责人签字 年 月 日 市城市汽车客运管理机构批意 见 （公章） 负责人签字 年 月 日
