1、 清华大学 博士后 支持 计划 申 请书 （ 第 一 部分 ） 一 、 个 人 信息 ： 申 请 人 博士毕业院校 博士 毕业 一级学科 拟进站 院系 拟合作导师 清华大学博士后管理办公室 制表 填表日期 ： 2017 年 月 日 1、基本信息 姓名 性别 出生 日期 身份证 /护照号 婚否 预计进站年月 E-mail 博士学位授予国家或地区 博士毕业 学校 博士 毕业年月 （预计） 博士一级学科 博士导师 学校排名 (最新 ) (申请 A类人员填写 ) 泰晤士（ ） /QS（ ） /USNEWS（ ） 学科排名 (最新 ) (申请 A类人员填写 ) 泰晤士 （ ），所属学科 QS （ ），所
2、属学科 USNEWS（ ） ，所属学科 优秀毕业生 类别 (申请 B类人员 填写 ) （ ） 985高校优秀毕业生 （ ）省 /市优秀毕业生 注：请于本表后附证书复印件 获得优秀毕业生证书年月 2、 主要学习 /研究经历 （学习经历包括本科以上学历。研究经历包括 在学校或 研究机构访 学 等经历。所有经历均从目前情况开始填起 ，有经历不连续的请说明原因 。） 学习 经历 起止时间 院校 /科研机构 国别 专业 学历 研究 经历 起止时间 院校 /科研机构 国别 研究内容 身份 二、学术 及科研情况： 1.博士学位论文情况 目 录 （预计） 摘 （限 500 个字） 要 2、科研及奖励情况 主要
3、学术成果简介 （限 200 字） 国际和国内核心期刊论文 发表或录用的专业学术论文， SCI 篇、 EI 篇、 SSCI 篇、 CSSCI 篇。列出代表性出版物 （ 限 3 篇以内 ； 本人姓名用黑体 ； 本人指导学生姓名后用“ ”标示 ； 通讯作者后用“ *”标示；共同第一作者后用“ +”标示； 未发表论文 在“收录情况”一栏 注明 “未发表” 。） 题 目 刊物名称 发表年份 所有作者姓 名 收录 情况 引用 次数 影响 因子 国家或部级项目 /课题情况 作为负责人承担科研项目，完成 项，经费 万元。参与他人负责的科研项目，完成 项，经费 万元。 列出本人负责或参与的代表性基础研究项目：
4、项目 /课题名称 下达部门 经费 (万元 ) 承担责任 下达时间 出版专著情况 出版时间 书 名 出版社 作者排名 受理或授权的专利 受理或授权专利 项，列出代表性专利 ： 是否授权 专利名称 类别 授权单位 年度 排序 本人身份 获得国际、国家及部委 学术获奖时间 名 称 授予单位 排 名 奖励情况 个人学术 兼职情况 名称（期刊 /单位） 起止时间 职务 三、拟开展的博士后研究情况 1.研究计划名称 2.关键词 （限 5 个） 3.研究计划简介 （限 1000 字） 4.研究基础 （限 200 字） 5.拟开展的研究对所属学科领域的推动作用 （限 200 字） 个人签 字 ： （第二部分） 四 、 合作 导师意见 （申请人研究特色、潜力、支持条件）： 签字： 五 、 院系 意见（申请人在该领域博士毕业生中所处的位置） 院系 负责人签字： 院系 盖章： 年 月 日 六 、 专家 推荐信（ 推荐人以邮件方式 直接发 送合作导师 邮箱 ；其中一位为申请人博士生导师 ） 七 、评审结果及学 校意见 负责人签字： 盖章： 年 月 日
