糖尿病基础+中国新诊断T2D患者的特点及口服降糖药选择李响2016.ppt

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1、糖尿病基础知识SACN.GLI.15.12.2761 糖尿病诊断标准糖尿病患者血糖控制目标糖尿病治疗策略糖尿病治疗策略 -简化版常用口服降 糖 药物的作用靶点及机制Ismail-Beigi F. N Engl J Med. 2012, 366(14):1319-1327ADA/EASD. Diabetes Care 2015,38(1):140-149胰岛素分泌减少磺脲类,格列奈类,DPP-4抑制剂2型糖尿病中的高血糖胰高血糖素分泌增加DPP-4抑制剂肝糖输出增加双胍类,噻唑烷二酮类胰岛素抵抗增加双胍类,噻唑烷二酮类(胰岛素增敏)碳水化合物吸收-糖苷酶抑制剂肠促胰素作用受损DPP-4抑制剂葡萄

2、糖重吸收SGLT-2抑制剂磺脲 类药物共同作用 机制:阻断 KATP通道 磺脲类药物的磺酰基团与 SUR1受体结合,通过抑制 细胞膜上的 KATP通道诱导胰岛素释放 高血糖时,葡萄糖被转运至 细胞内,阻断 KATP通道并防止 K 外流,导致膜去极化和压敏 Ca2 通道开放,钙离子内流,诱导胰岛素释放Brady PA. et al. J Am Coll Cardiol 1998,31(5):950-956. 8磺脲类葡萄糖KATP通道代谢胰岛素分泌囊泡膜去极化Ca2+ 通道ATP:三磷酸腺苷ADP:二磷酸腺苷不同磺 脲类 的 药 代 动 力学特点磺 脲类药 物 应 用 专 家共 识 2004中国成人 2型糖尿病胰 岛 素促泌 剂应 用的 专 家共 识 2012 9中国新诊断 T2D患者的特点及口服降糖药选择SACN.GLI.15.12.2793

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