1、 普通高等学校毕业生登记表 学 校 ： 层次（ 本 专科 ） ： 专 业： 学 号： 姓 名： 填表日期： 年 月 日 填 表 说 明 1 毕业生要实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要 清楚。 2 表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况 不明 无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况，亦应写“无”。 3 “本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。 4 “家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。 5 “本人身体健康状况”主要填写有无
2、疾病和体质强弱状况。 6 贴近期一寸正面半身免冠照片。 7 如有其它问题，需要说明时，可另纸附上。姓 名 性 别 （贴照片处） 曾 用 名 出 生 年 月 日 政治面貌 民 族 籍 贯 本人身体 健康情况 现在家庭 住 址 何时何地何人 介绍参加共产 党、共青团 婚否？对方姓 名、政治面 貌、现在何 处、任何职 家庭经济情 况及主要 经济来源 何时何地因 何原因受过 何种奖励或 处 分 本 人 学 历 及 社 会 经 历 自何年何月起 至何年何月止 在何地、何校（或单位） 学 习（ 或 任 何 职 ） 证 明 人 现在何处 家庭主 要成员 和主要 社会关 系，他 们的姓 名、年 龄、在 何地、何单 位、任 何职、 政治面 貌，现 在与本人的 关系如何 家庭主 要成员 和主要 社会关 系中有 无需要 说明的问题 毕业实习 单 位 和 主 要 内 容 毕业论文 题目或 毕业设计 有 何 特 长 懂何种外语 程度如何 自我鉴定： 本人签名： 年 月 日 班 级 鉴 定 班主任（辅导员）签名： 年 月 日 学 习 中 心 函 授 站 意 见 学习中心（函授站）领 导签名 （ 公章 ） ： 年 月 日 学 校 意 见 公 章 年 月 日
