药品经营质量管理规范 (GSP)认证证书变更申请表 申请企业名称(盖章) 申请日期: 年 月 日 药品经营许可证编号 : GSP 证书编号: 原登记事项 变更事项 企业名称 经营地址 经营范围 变更原因 审核意见 经办人: 年 月 日 负责人: 年 月 日(公章) 备注: 1、请统一用 A4 纸张打印后加盖原企业公章,字体请根据表格内容选择合适字体进行填写。 2、登记事项有变化的请按要求填写,没有变化的不用填写。
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