附件 1 军队院校招收普通高中毕业生政治考核表 省（市、区） 县（市、区） 考生号 姓 名 曾用名 性 别 （照片） 出生日期 政治面貌 民 族 公民身份 号 码 户籍所在 地 考生学校所 在 地 是否应届生 毕业学校 报考院校 及专业 家庭地址 及邮编 本人手机 及家庭电话 主要经历 起止时间 所在学校或单位 职 业 证明人 家庭主要成 员 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 主要社会关系成员 称 谓 姓 名 公民身份号码 工作单位及职务 奖惩情况 奖惩名称 奖惩时间 奖惩单位 奖惩原因 本人承诺以上内容属实，如有隐瞒或者不实，本人自愿承担相关责任。 本人签名： 年 月 日 在校表现及学校考核意见 责任人签名： 单位盖章 年 月 日 教育机构、 工作单位、村 (居 )委会考核意见 (往届生 填写 ) 责任人签名： 单位盖章 年 月 日 走访调查意 见 走访调查组成员签名： 走访调查组负责人签名： 年 月 日 常住户口所在地公安派出所考核意见 责任人签名： 单位盖章 年 月 日 县 (市、区 )人民政府征兵办公室考核 结论意见 责任人签名： 单位盖章 年 月 日
